急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療。若前兆癥象未能控制或治療不徹底，則可發(fā)展為急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。多見(jiàn)惡風(fēng)，發(fā)熱，口渴，煩悶，游走性關(guān)節(jié)腫痛（常累及膝、踝、肩、髖等大關(guān)節(jié)），被累及的關(guān)節(jié)灼熱紅腫，遇熱痛重，得冷則舒，關(guān)節(jié)或周?chē)∪馓弁床荒苻D(zhuǎn)動(dòng)，或關(guān)節(jié)周?chē)鸺t斑結(jié)節(jié)，舌苔黃燥，舌質(zhì)紅，脈象滑數(shù)或見(jiàn)浮數(shù)。 【辨證】風(fēng)熱襲于肌腠，濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)。 【治法】清熱疏風(fēng)，祛濕通絡(luò)。 【方藥】白虎加桂枝湯加減：生石膏31克，知母10克，生甘草3克，桂枝3克，黃柏10克，蒼術(shù)10克，防己12克，薏苡仁15克，銀藤31克，桑枝31克。 【方解】生石膏、知母清熱；桂枝散風(fēng)和營(yíng)；蒼術(shù)、黃柏、防己、薏苡仁祛濕清熱；銀藤、桑枝通絡(luò)止痛；甘草和中解毒。上肢重者用桂枝10克，下肢重者加牛膝10克、地龍10克、威靈仙10克。 由于人體反應(yīng)各異，外邪輕重不同，在邪正交爭(zhēng)的過(guò)程中，往往會(huì)出現(xiàn)熱重于濕，或濕重于熱，濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)等兼證。 熱重于濕： 熱重于濕：證見(jiàn)高熱持續(xù)不退，汗出，渴喜冷飲，尿黃，便干，舌苔黃燥、舌質(zhì)紅。重用生石膏、黃柏，去銀藤加銀花15克、黃芩10克、梔子10克；便甚干者加大黃10克；口渴重者加花粉15克、竹茹10克；痛重加秦艽12克。 熱重傷陰：證見(jiàn)低熱午后較重，關(guān)節(jié)疼痛，伸屈不利，夜重于晝，口干咽燥，盜汗顴紅，大便干結(jié)，消瘦少食，舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)。此為風(fēng)濕化熱傷陰，袪風(fēng)燥濕藥物不得再用，當(dāng)用辛涼清熱、滋陰通絡(luò)法。 仍用生石膏、知母辛涼清熱；銀藤、桑枝通絡(luò)止痛；加天麥冬各10克、石斛15克、生白芍10克、木瓜10克、當(dāng)歸10克、生地15克、甘草6克、丹參15克、元參12克，以滋陰和血；心煩加丹皮10克、炒梔子10克；不眠加生阿膠10克、尾連10克、黃芩10克、首烏藤31克；口干思飲加沙參15克、花粉18克。 熱重傷氣：證見(jiàn)低熱，氣短，聲低懶言，肢體倦怠肺氣虛者，用白虎湯加人參（人參3克，或北沙參15克，或太子參25克均可）麥冬10克、五味子10克；食少、倦怠、便溏、舌淡、苔薄白、脾氣虛者，去石膏、知母，加白術(shù)10克、茯苓12克。