自閉癥是公認(rèn)的“無可救藥”，尚未有成功康復(fù)案例，這讓很多家長的內(nèi)心無比煎熬、絕望，實(shí)際上，從很多自閉癥孩子的康復(fù)案例上看，他們的改善和進(jìn)步已經(jīng)非常接近于正常人了。對于這些康復(fù)得比較好的孩子，在圈內(nèi)有個(gè)非常貼切的詞叫——“摘帽”。

　　自閉癥孩子能改善到什么程度

　　在西方發(fā)達(dá)國家有10%以上的自閉癥孩子，通過長期的干預(yù)后是可以參加正常的工作的，另外有30%左右的自閉癥孩子，在接受幫助下也可以具備生存能力。眾所周知，自閉癥的核心難題就是社交障礙和刻板行為。如果這些孩子能走出家門，參與到社會競爭行列，能夠用笨拙的語言打招呼，進(jìn)行溝通，懂得社會規(guī)則，能夠自我約束，懂得助人，能夠參與社交活動(dòng)......雖然他們在學(xué)習(xí)方面可能很差，生活技能也不算太成熟，但我們認(rèn)為這些孩子已經(jīng)算是“摘帽”了。

　　我們身邊“摘帽”的孩子多嗎

　　在我們這里達(dá)到“摘帽”的孩子不少，接近50%左右，參加自閉癥行業(yè)內(nèi)的研討會議上，據(jù)說有的機(jī)構(gòu)成功幾率更高。這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字遭到了很多家長的懷疑，自閉癥不是終身無法治愈的嗎？你們是在吹牛吧？

　　我來為您分析一下，國內(nèi)對自閉癥的統(tǒng)計(jì)概率是2‰-3‰，其中真正的自閉癥不到0.2%，而且都是經(jīng)過長時(shí)間干預(yù)后，在6歲左右才能真正確診的孩子。也就是說，被當(dāng)成自閉癥的“假性”“疑似”“臨界”的孩子占據(jù)99.8%。這其中有很多發(fā)育遲緩、智力低下、注意力缺陷、感統(tǒng)失調(diào)、多動(dòng)癥等孩子都被當(dāng)成了自閉癥譜系進(jìn)行干預(yù)。

　　有的家長覺得三甲醫(yī)院的檢查結(jié)果怎么會錯(cuò)呢？事實(shí)上，在3歲左右診斷自閉癥是具有極大的不確定性的，即使是權(quán)威的專家診斷自閉癥時(shí)，也有20%以上的誤診率，更何況很多醫(yī)務(wù)人員的水平參差不齊，另外，近些年一些利益相關(guān)的機(jī)構(gòu)驅(qū)使下，使得自閉癥診斷的數(shù)據(jù)不斷攀升，都是造成誤診、漏診多發(fā)的原因。

　　想一想您帶孩子檢查的經(jīng)歷，掛號十幾天，診斷1-2小時(shí)，幾張測評表，讓孩子做幾個(gè)小游戲等等，這套流水線式的診斷，幾乎全國都一個(gè)模式。我們以前遇到過一個(gè)加拿大的華人家長說，他家小孩在國外診斷自閉癥，前后用了2個(gè)多月，才最終確診孤獨(dú)癥譜系。

　　為何“摘帽”案例少

　　如果您家孩子3歲左右被誤診為自閉癥，6歲前完成康復(fù)，走進(jìn)校園后，您還會讓孩子帶著自閉癥的標(biāo)簽嗎？我相信所有家長都不會這樣做。在特殊兒童群體里，被保護(hù)的最好的就是自閉癥，每位媽媽談“閉”色變，恨不得徹底遠(yuǎn)離自閉癥話題，在他們眼里，自閉癥和智力低下一樣，會被人瞧不起，從內(nèi)心無法接受。

　　這就造成了幾種現(xiàn)象，第一種，孩子真的是自閉癥，在家里得到精心看護(hù)，接受干預(yù)時(shí)，也始終保持機(jī)構(gòu)——家庭兩點(diǎn)一線的規(guī)律。第二種，家長只承認(rèn)孩子是發(fā)育遲緩或多動(dòng)癥等，絕對不會對外人說是自閉癥。第三種，孩子被誤診后，經(jīng)過干預(yù)確實(shí)改善了，進(jìn)步了，家長會給孩子換個(gè)環(huán)境，遠(yuǎn)離自閉癥話題，不想讓孩子回憶曾經(jīng)的干預(yù)經(jīng)歷。

　　在我們學(xué)校，就有不少這樣的案例，經(jīng)過一段時(shí)間的干預(yù)后，孩子進(jìn)步了，能上幼兒園了，家長歡天喜地的帶孩子回家，臨走之前再三叮囑要?jiǎng)h掉孩子的資料和影像視頻等等。還有些家長斬釘截鐵地認(rèn)為，孩子來之前就是被誤診的，要不然怎么會干預(yù)成功呢？經(jīng)過上面的分析，相信您也該有所了解，不是摘帽的案例少，而是我們看不到而已。

　　說說我們的案例

　　曾經(jīng)有一個(gè)4歲的緘默癥寶寶，在ABC孤獨(dú)癥行為量表診斷時(shí)，就被診斷為自閉癥，而且是典型的自閉癥譜系。對于這樣一個(gè)字都不說的孩子，我們并沒有貿(mào)然下結(jié)論，也沒有按常規(guī)制定干預(yù)方案，而是與家長協(xié)商，先進(jìn)行一個(gè)月的診訓(xùn)，我們一邊干預(yù)，一邊觀察，看看孩子究竟屬于什么類型。每天密集接觸4個(gè)小時(shí)，行為引導(dǎo)加上語言特訓(xùn)的同時(shí)，老師和孩子不斷地嘗試搭建溝通模式，我們發(fā)現(xiàn)孩子的很多特征都與緘默癥相符，由此導(dǎo)致的語言和社交障礙的可能性很大。

　　一個(gè)月后，我們用另一套工具為孩子進(jìn)行了評估和診斷，在現(xiàn)場的行為表現(xiàn)和語言測試中，家長驚喜地發(fā)現(xiàn)，孩子的情況似乎有了變化。在后期的干預(yù)中，這種變化越來越讓人驚喜，孩子在社交、語言、行為等方面都有很大進(jìn)步。我們相信如果這個(gè)孩子一開始就被當(dāng)成典型的自閉癥干預(yù)，用感統(tǒng)模式，或者感知刺激等方法，是很難看到希望的。

　　最后，要告訴大家的是，接受正確的干預(yù)，遠(yuǎn)比糾結(jié)是不是自閉癥有意義得多，即使是真的自閉癥也會在強(qiáng)大的干預(yù)訓(xùn)練中得到改善，對于“疑似”、“臨界”、“高功能”、“阿斯伯格綜合征”等譜系孩子來說，“摘帽”的希望更大，但究竟能否“摘帽”，不僅僅取決于是不是自閉癥，還要看家長的選擇和堅(jiān)持。