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中暑癥狀不只頭痛發(fā)燒想吐! 醫(yī)師教你預(yù)防中暑喝什么才有用!

2023-06-26 14:00 作者:徐孟醫(yī)生疼痛工作室  | 我要投稿



中暑是每年夏天最容易發(fā)生的健康傷害之一,而且不論年齡層都有可能發(fā)生中暑。中暑癥狀依據(jù)熱傷害程度可能有所不同,輕微中暑可能出現(xiàn)頭痛、想吐、發(fā)燒等癥狀,但情況嚴(yán)重時,中暑的人可能會流不出汗、神智不清、行為混亂,若是沒有及時救治死亡率更可能超過3成!

因此我們更需要了解:萬一真的中暑了該怎么辦?當(dāng)發(fā)生中暑的時候,除了到陰涼處休息降溫以外,大量喝水、刮痧真的能夠緩解癥狀嗎?此外,容易中暑的地點也不只有戶外艷陽下,看似涼爽的室內(nèi)、甚至夜晚也都可能發(fā)生中暑,預(yù)防中暑的補(bǔ)水方法也一定要記起來!


中暑癥狀與原因:頭痛、想吐都常見!一張表快速檢測自己中暑了嗎?

天氣濕熱又出現(xiàn)頭痛、想吐、拉肚子等輕微的不適癥狀時,許多人都會疑惑:自己是不是中暑了?這些熱傷害又是怎么發(fā)生的呢?其實當(dāng)出現(xiàn)頭痛、想吐、心跳變快、大量流汗這些異常狀況時,很有可能已經(jīng)進(jìn)入了中暑了前身─“熱衰竭”的階段,這時如果不趕快降溫,就會惡化成真正的中暑、需要送醫(yī)急救,因此不可不慎!

當(dāng)外界氣溫較高、正在運動產(chǎn)生熱量,或是人體代謝變化而讓體溫上升時,維持體溫恒定的機(jī)制就會透過增加血液循環(huán)與排汗,來幫助人體降溫。如果降溫機(jī)制失靈,就會引發(fā)俗稱“中暑”的熱傷害,而失控上升的體溫會造成人體各項機(jī)能的損傷,嚴(yán)重時甚至可能造成休克、死亡的后遺癥!


由此可見,想要防止中暑熱傷害發(fā)生,“溫度”與“排汗”是最重要的因素,除了過度炎熱的環(huán)境以外,如果外界濕度過高,也會讓人體更不容易排汗,透過汗水降低體溫的機(jī)制也會跟著失靈。

熱傷害可以根據(jù)引發(fā)的成因、程度輕微或嚴(yán)重、出現(xiàn)的癥狀,分為4個主要類型:

熱痙攣: 高溫環(huán)境+運動→流失水分電解質(zhì),引起抽筋


在高溫、高濕的環(huán)境中進(jìn)行運動或體力工作時,身體大量流汗而流失了水分與電解質(zhì),或是在補(bǔ)充水分的同時沒有補(bǔ)充足夠的電解質(zhì),造成體內(nèi)電解質(zhì)的不平衡,就會讓人體的肌肉不自主抽縮,產(chǎn)生抽筋、痙攣的癥狀。通常發(fā)生在大腿、小腿、手臂、腹部肌肉等部位。

熱暈厥: 高溫環(huán)境+血管擴(kuò)張散熱→大腦血流不足而暫時昏厥


為了讓身體順利排熱,血管會放松、擴(kuò)張并往四肢分配血液。當(dāng)血管中的空間變大,血液就容易往下滯留在下半身,如果是在炎熱環(huán)境下久站、或是坐久了要起身,這時大腦的血流不足,就容易發(fā)生暫時性的暈厥。

熱衰竭: 高溫環(huán)境+大量水分流失→血壓過低,引發(fā)頭痛、想吐、心跳呼吸急促等


當(dāng)人體為了有效散熱、排汗而流失大量水分,又沒有適時補(bǔ)足水分與電解質(zhì),就會使得身體血流不足、血壓降低,進(jìn)而引起頭暈頭痛、惡心想吐、心跳呼吸急促、容易喘、全身無力、臉色發(fā)白等癥狀。如果沒有及時降溫,就會惡化成真正的“中暑”!

熱中暑: “體溫超過40℃”+“神智不清”


當(dāng)體溫調(diào)節(jié)機(jī)制進(jìn)一步失能,就會演變成最嚴(yán)重的“熱中暑”,這時除了核心體溫已超過40℃,并可能發(fā)生皮膚無法流汗而干燥發(fā)紅、神智行為混亂、甚至失去意識,需要緊急送醫(yī)治療!根據(jù)原因的不同,中暑還可分為兩種類型:

傳統(tǒng)型中暑: 高熱環(huán)境+排汗能力不佳


好發(fā)于身體排熱能力較差的老人、嬰幼兒、慢性病患者、酗酒、心肺功能較差的族群,由于身體機(jī)能

勞動型中暑: 高熱環(huán)境+劇烈活動


好發(fā)于在濕熱環(huán)境中劇烈運動的年輕人、運動員,或是需要長時間在炎熱環(huán)境工作的軍人、農(nóng)夫、體力勞動者。

一張表檢測自己是否中暑

中暑會出現(xiàn)哪些癥狀呢?可以先檢視自己或不舒服的人,當(dāng)下身體狀況是否出現(xiàn)下表列出的7項中暑癥狀;如果大多數(shù)都符合,就有可能是中暑了!這時就別再勉強(qiáng)活動,應(yīng)趕快到陰涼通風(fēng)的地方休息、補(bǔ)充水分與電解質(zhì),若有需要就向附近的人或店家求救、甚至撥打119急救,才能避免更嚴(yán)重的熱傷害發(fā)生喔。


中暑嚴(yán)重并發(fā)癥:小心肝腎衰竭、橫紋肌溶解,甚至休克死亡!

如果真的發(fā)生中暑會有什么并發(fā)癥呢?當(dāng)人的體溫調(diào)節(jié)功能完全失能,就會對身體的各個器官組織陸續(xù)造成影響,出現(xiàn)肝腎衰竭、大腦神智功能受損、肺水腫、彌漫性血管內(nèi)凝血、心肌損傷、橫紋肌溶解,甚至是休克與死亡等。發(fā)生中暑的患者,死亡機(jī)率可達(dá)30~80%!


中暑怎么辦?如何幫中暑的人急救?刮痧能解除中暑嗎?醫(yī)生專家說明

當(dāng)感覺自己開始出現(xiàn)頭痛、想吐、虛弱無力等中暑癥狀,或是發(fā)現(xiàn)身邊有人發(fā)生中暑的跡象時,該怎么辦才能解除中暑危機(jī)呢?既然中暑是因為環(huán)境與身體功能導(dǎo)致熱無法透過汗水排出,改善中暑最重要的方法就是“降溫”!因此當(dāng)遇到自己或他人中暑的時候,可以協(xié)助處置的方法包括:

  • 蔭涼: 將中暑患者移至陰涼、通風(fēng)的環(huán)境中,例如有遮蔽物的樹下、騎樓等處,同時注意周圍環(huán)境與人群,避免影響通風(fēng)效果,才能幫助中暑患者散熱。


  • 脫衣: 脫去中暑患者身上影響散熱的衣物,幫助患者緩解熱傷害。

  • 降溫: 利用澆花噴霧器往患者身上噴水霧,并搭配電扇吹風(fēng)降溫;或是用冰毛巾、冰袋,冰敷大動脈經(jīng)過的頸部、腋窩與鼠蹊部,可以幫助降低中暑患者的體溫。

  • 喝水: 如果患者意識清醒,可以適度提供有鹽分的冷開水或電解質(zhì)飲料,幫助患者補(bǔ)充水分與體內(nèi)電解質(zhì)平衡。


  • 送醫(yī): 當(dāng)患者中暑的程度沒有減緩、或是超出能夠處理的能力范圍,應(yīng)馬上撥打119送醫(yī)急救;在等待救護(hù)的同時,也應(yīng)持續(xù)幫中暑患者降溫。

中暑時的3種NG降溫方法

特別需要提醒注意提的是,雖然改善中暑患者需要降溫,但不建議泡冰水或用酒精擦拭,更不可以吃退燒藥!

  • 泡冰水: 泡在太冷的水中會讓中暑患者發(fā)抖、皮膚血管收縮,反而更難散熱。


  • 酒精擦拭: 酒精會讓血管收縮,反而不利身體透過血液循環(huán)來散熱。

  • 退燒藥: 中暑體溫升高是因為調(diào)節(jié)體溫的機(jī)制失靈,與感染、發(fā)炎引起的發(fā)燒機(jī)制不同,因此使用退燒藥不但無法緩解中暑,還可能增加急性腎衰竭、肝腎衰竭、凝血功能異常等中暑并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。


中暑喝什么?白開水不是唯一選項,但中暑時別再喝冰飲解暑!

中暑的時候可以吃東西嗎?當(dāng)人體因為難以排汗、失去體溫調(diào)節(jié)能力而中暑時,必須要幫患者降溫與補(bǔ)水。而除了白開水以外,還有什么選項呢?

  • 加鹽白開水: 身體需要補(bǔ)充水分來制造幫助散熱的汗水,但如果只補(bǔ)充大量水分容易造成體內(nèi)電解質(zhì)不平衡,建議可以在1公升白開水中加入10克(2茶匙)鹽巴,讓患者飲用。


  • 豆腐: 傳統(tǒng)豆腐成分包含硫酸鈣和鹽鹵,其中都含有豐富的礦物質(zhì),有助身體解熱與維持電解質(zhì)平衡,適合發(fā)熱比較明顯的中暑患者,而且盒裝豆腐中的水也可以一起喝掉。要注意的是,不使用石膏或鹽鹵的雞蛋豆腐、豆?jié){,就不適合用來緩解中暑。

另外,感覺口干舌燥、不解渴的人,可以用烏梅汁或酸梅湯;煩躁感比較明顯的人則可以用蜂蜜水。


不過,中暑時當(dāng)然也有不能用來消暑補(bǔ)水的NG飲食品項!例如冰冰涼涼的綠豆沙太甜又太冰,反而會讓人體的熱氣無法散掉;具有刺激性或利尿作用的酒與咖啡,會加速身體水分流失,對于需要補(bǔ)水防脫水的中暑患者來說也不適合;含糖飲料則是會讓血液往消化道集中,而無法輸送到體表幫助散熱。

中暑刮痧不是人人能做!解除陰暑與陽暑教你4個穴道按摩


感覺自己好像有點中暑的時候,不少人也會試著想用傳統(tǒng)的“刮痧”把熱氣刮出來,這個方法真的有效嗎?在中醫(yī)觀點認(rèn)為中暑可以分為“陽暑”與“陰暑”2種類型,其中陽暑是因為曬太陽或熱氣太多、體溫偏高的情況,可以透過刮痧將多馀熱氣泄掉;而陰暑則是受到冷氣或冷飲影響,身體血管、毛細(xì)孔收縮,導(dǎo)致體內(nèi)的熱被悶住無法發(fā)散,這時就不宜用刮痧的方式解暑啰。

那么,除了刮痧以外,中醫(yī)還會建議如何消除中暑暑氣呢?以下來看看幫助改善中暑癥狀的穴道:


  • 陽暑:風(fēng)池穴、合谷穴

  • 陰暑:內(nèi)關(guān)穴、神門穴

預(yù)防中暑,維持涼爽、定時補(bǔ)水最重要!4大高危險族群慎防熱傷害

人會中暑最主要就是受外界溫度與身體排熱能力的影響,因此想要預(yù)防中暑,最重要的關(guān)鍵包括:


溫度與濕度: 高溫環(huán)境是最主要造成熱傷害的原因,而外界濕度也會影響身體排汗能力,而多數(shù)區(qū)域長年相對濕度都偏高,因此只要是氣溫高于32℃時,中暑可能性就會大增。以下是特別需要預(yù)防中暑的情況:

環(huán)境: 除了氣溫過高的日子以外,像是家中的頂樓容易直接受到日曬升溫、水泥房屋容易蓄熱;車內(nèi)若沒有開冷氣的時候,溫度更是容易直線飆升!因此夏天時更要注意,別讓小孩、老人獨自待在無冷氣的車上,家中也可以多用隔熱窗簾幫助阻止熱氣滲入。


  • 用品: 例如會持續(xù)對身體加熱的泡熱水澡、泡溫泉、電熱毯等,即使不是在炎熱的酷暑,也可能造成中暑。

  • 穿著: 戴遮陽帽或撐陽傘、穿著寬松透氣的衣物,可以幫助身體有效散熱,避免吸收過多的熱而造成中暑。


  • 補(bǔ)水: 身體要透過排汗來散熱,因此體內(nèi)也必須要有充足的水分,才能有效維持血液循環(huán)與汗水分泌。建議每天至少喝1500cc白開水,也可以透過起床一杯水、用餐配杯水、外出要帶水來幫助提醒自己喝水,千萬不要等口渴才開始喝水;如果感覺白開水太單調(diào),也可以加入新鮮水果或制作冷泡茶。

以下族群因為身體機(jī)能問題,也需特別注意防范中暑

  • 老人、小孩、慢性病患者: 可能因為身體調(diào)節(jié)體溫的機(jī)能較弱,或是對外界溫度較不敏感,而容易出現(xiàn)脫水與中暑的危險?;加行难芗膊?、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病的族群,也應(yīng)特別留意中暑的可能性。


  • 戶外工作者、運動員: 在烈日曝曬環(huán)境中大量身體活動,容易忽略防曬、導(dǎo)致身體負(fù)荷過多的熱,也可能疏忽補(bǔ)水、發(fā)生脫水的情形。

  • 肥胖者: BMI超過24以上的族群,由于身體的皮下脂肪會阻隔散熱,加上基礎(chǔ)代謝產(chǎn)生的熱量更多,熱量就更容易積滯在體內(nèi),引起中暑。


  • 其他身體情況: 例如睡眠不足、感冒、腹瀉等,會導(dǎo)致體力、血液循環(huán)變差,或是身體水分流失而影響排汗能力,中暑的機(jī)率就會增加。另外,喝酒或服用部分藥物,也可能會影響身體的排汗效果,同樣需要多加注意中暑的風(fēng)險。

晚上也會中暑?

如果白天炎熱時身體流失的水分就未能補(bǔ)足,再加上房屋在白天日曬時吸收的輻射熱,到了晚上也會持續(xù)想室內(nèi)釋放,待在室內(nèi)又沒有適當(dāng)散熱、加上身體排熱機(jī)能低下的話,就有造成夜間中暑的可能性。


打赤膊/睡地板消暑?溪邊玩水更容易中暑?

天氣炎熱又想省電費的時候,很多人會想少穿一點或打赤膊,或是干脆睡在地板上來消暑、防中暑。在烈日下打赤膊不但容易曬傷,水分還更容易蒸發(fā),反而導(dǎo)致中暑容易發(fā)生;而冰涼又堅硬的水泥地板會蓄積濕氣,趁著睡覺時侵入人體,讓人容易感冒,睡醒也常感覺腰酸背痛。


另一方面,溪谷、海邊也都是夏天消暑游玩的好去處,溪邊的石頭、干燥地面都容易吸收大量熱能,讓周邊環(huán)境升溫,如果長時間待在岸上,反而有中暑的可能性;在溪中玩水的清涼感,很容易讓人忘記要喝水補(bǔ)充水分,有時就會因此脫水、發(fā)生中暑,也是特別要防范中暑危險的地雷情形!


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