脫發(fā)，早已不再只是中老年人關(guān)注的話題了，更多的年輕人開始意識(shí)到自己頭上的頭發(fā)不再是那么“堅(jiān)忍不拔”，紛紛購入各類防脫發(fā)、生發(fā)用品。

為什么會(huì)脫發(fā)呢？難道是因?yàn)槿蜃兣?，頭皮嫌太熱，于是拋棄了頭發(fā)？（我可真是個(gè)小機(jī)靈鬼）

腦洞可真大，但要想弄清楚脫發(fā)的原因的對(duì)策，我們得正確認(rèn)識(shí)什么是真正的脫發(fā)。

真正的脫發(fā)

一般，大家都會(huì)認(rèn)為發(fā)量多而有光澤是健康的。因此，當(dāng)你向下看排水管并看到一堆丟失的頭發(fā)時(shí)，很容易認(rèn)為是出現(xiàn)了健康問題導(dǎo)致脫發(fā)。

▲ 這個(gè)發(fā)量只能是羨慕（圖源網(wǎng)絡(luò)）

但是實(shí)際上，每個(gè)人和每個(gè)年齡段的脫發(fā)都是正常的。當(dāng)你在淋浴徹底清洗頭發(fā)時(shí)，已經(jīng)松散或與頭皮斷開的毛發(fā)便會(huì)掉落、聚集在排水管附近。雖然它可能看起來很多，但你可能看到是正常的頭發(fā)脫落。當(dāng)然，如果你正在經(jīng)歷很不尋常的脫發(fā)，包括禿斑，斑片和頭發(fā)脫落，你應(yīng)該去看一下皮膚科醫(yī)生。

根據(jù)美國(guó)皮膚科醫(yī)師學(xué)會(huì)的說法，一個(gè)人每天丟失50至100根頭發(fā)是正常的。對(duì)于頭發(fā)較長(zhǎng)的人來說，脫落的頭發(fā)可能會(huì)看起來更明顯。由于每個(gè)人的頭皮上有10萬個(gè)或更多的毛囊，每天丟失100根左右的發(fā)絲并不會(huì)在外觀上產(chǎn)生很大的不同。

▲ 如果愿意的話可以數(shù)一數(shù)掉了多少根頭發(fā)（圖源網(wǎng)絡(luò)）

女性每天往往比男性減掉更多的發(fā)絲。沒有辦法客觀地衡量差異，因?yàn)槊刻斓臓C發(fā)造型和頻繁的染發(fā)在你的頭發(fā)脫落中占很大比例。大約40％的女性每天都會(huì)失去額外的頭發(fā)。由于懷孕和更年期等生活事件，女性比男性更容易經(jīng)歷脫發(fā)增加的時(shí)期。

知道了什么是真正的脫發(fā)之后，我們?cè)賮砜纯搭^發(fā)是怎么生長(zhǎng)的。

頭發(fā)生長(zhǎng)循環(huán)

▲ (Nature Review)

在可能持續(xù)數(shù)周甚至多年的毛發(fā)生長(zhǎng)期(Anagen phase:毛囊活躍生長(zhǎng)的時(shí)期)，毛囊(Hair Bulb)中的上皮細(xì)胞經(jīng)過劇烈的有絲分裂和分化，并且向遠(yuǎn)端移動(dòng)形成毛發(fā)纖維及周圍的內(nèi)根鞘(Inner Root Sheath)和外根鞘的內(nèi)層。

最終，上皮細(xì)胞分裂停止，毛囊進(jìn)入退行期階段(Catagen phase)，其中毛干(Hair Shaft)的近端角質(zhì)化形成球狀結(jié)構(gòu)，其最終脫落，而毛囊的下部因?yàn)榧?xì)胞凋亡而消退。

休止期(Telogen phase)標(biāo)志著毛囊消失和下一個(gè)生長(zhǎng)期的開始之間的時(shí)間段（實(shí)線箭頭）。毛發(fā)生長(zhǎng)期幾乎和毛囊胚胎發(fā)育的過程一模一樣，毛囊的發(fā)育通常分為六個(gè)階段（I-VI，其中毛發(fā)生長(zhǎng)期VI即代表完全成熟的毛囊狀態(tài) ）。

▲ (A)生長(zhǎng)期發(fā)根被較長(zhǎng)的根鞘包裹；(B)休止期發(fā)根呈棒狀且沒有根鞘保護(hù)。

在大多數(shù)哺乳動(dòng)物中，毛發(fā)周期在皮膚上以波浪狀方式協(xié)調(diào)（既保證毛發(fā)的更迭也確保不會(huì)出現(xiàn)完全光禿）。但在人類中，毛囊的生長(zhǎng)周期相互獨(dú)立，在一些疾病如斑禿（Alopecia areata/虛線箭頭）中， 毛發(fā)生長(zhǎng)III / IV期直接停止毛囊的發(fā)育，過早地返回到了休止期階段，導(dǎo)致毛發(fā)的缺少。只不過如果疾病影響減弱，異常的毛發(fā)生長(zhǎng)循環(huán)可以重新回到正常的生長(zhǎng)階段。

脫發(fā)攻略

那究竟是哪些原因會(huì)造成脫發(fā)呢？而針對(duì)這些原因應(yīng)該如何處理呢？接下來給大家總結(jié)一套全面的“脫發(fā)攻略”（總共有19點(diǎn)！），大家按需閱讀。

01?年齡

各方面身體機(jī)能的下降也會(huì)影響頭皮及發(fā)囊的狀況。

解決辦法：可以通過不同類型的帽子等配飾起到遮擋的效果。當(dāng)然，假發(fā)也不失為一種選擇。

▲ 雖然還年輕，但是足球明星貝爾在這方面十分擅長(zhǎng)（圖源網(wǎng)絡(luò)）

02?物理壓力

任何形式的創(chuàng)傷 ，如手術(shù)、車禍或嚴(yán)重疾病，甚至是流感 ，都會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性脫發(fā)，通過這可以引發(fā)一種稱為休止期脫發(fā)的癥狀，即使得毛囊提前進(jìn)入生長(zhǎng)休止期（后面會(huì)詳細(xì)介紹）。

解決辦法：盡快養(yǎng)好自己的身體，恢復(fù)到最好的狀態(tài)。

▲ 暫時(shí)性脫發(fā)還是有救的（圖源網(wǎng)絡(luò)）

03?情緒壓力

不像物理壓力，情緒壓力其實(shí)不太可能導(dǎo)致脫發(fā)，但它可能通過影響你的身體狀態(tài)或內(nèi)分泌情況，導(dǎo)致加劇已經(jīng)存在的脫發(fā)問題。

解決辦法：由于壓力造成的脫發(fā)，這種脫落最終會(huì)減輕。雖然不知道減輕壓力是否可以幫助你的頭發(fā)，但它也不會(huì)傷害。采取措施對(duì)抗壓力和焦慮，例如進(jìn)行更多運(yùn)動(dòng)，嘗試咨詢治療，或在需要時(shí)向朋友、家人尋求更多支持。

▲ 所以也要適當(dāng)調(diào)整學(xué)習(xí)的壓力啊（才不是你不學(xué)習(xí)的借口呢，圖源網(wǎng)絡(luò)）

04?自身免疫導(dǎo)致的脫發(fā)

這也稱為斑禿，基本上是過度活躍的免疫系統(tǒng)造成的結(jié)果。 簡(jiǎn)單的說就是，免疫系統(tǒng)將頭發(fā)視為外來物并錯(cuò)誤地將其作為目標(biāo)。

解決辦法：類固醇注射是斑禿的首要治療方法，針對(duì)在頭部圓形斑塊上的脫發(fā)。也可以使用其他藥物，包括Rogaine。但是需要注意的是病情的過程可能是不可預(yù)測(cè)的，頭發(fā)會(huì)長(zhǎng)出來然后再次脫落。

▲ 漫畫中描述的斑禿現(xiàn)象（圖源：工作細(xì)胞BLACK）

05?化療

遺憾的是，一些用于擊退癌癥的藥物也會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)脫落。 “化療就像一顆核彈， 它會(huì)破壞迅速分裂的細(xì)胞。這不僅僅意味著癌細(xì)胞，但也針對(duì)其他的快速分裂細(xì)胞，如發(fā)囊?！?/p>

解決辦法：通常一旦化療停止，頭發(fā)便會(huì)長(zhǎng)回來，雖然它往往會(huì)帶回不同的質(zhì)地或不同的顏色。

▲ 希望能夠早日出現(xiàn)更加完善的癌癥療法（圖源網(wǎng)絡(luò)）

06?抗抑郁藥物、血液稀釋劑等

某些其他類別的藥物也可能促進(jìn)脫發(fā)，其中更常見的是某些血液稀釋劑和稱為β-受體阻滯劑的血壓藥物。其他可能引起脫發(fā)的藥物包括甲氨蝶呤（用于治療風(fēng)濕病和某些皮膚?。嚕ㄓ糜陔p向情感障礙），非甾體類抗炎藥（NSAIDs），包括布洛芬，以及一些抗抑郁藥。

解決辦法：如果確定某種或多種藥物導(dǎo)致脫發(fā)，請(qǐng)與醫(yī)生詳談降低劑量或換用另一種藥物。但是，遵循醫(yī)囑才是最重要的。

▲ 抗抑郁藥物（圖源：互動(dòng)百科）

07?過量維生素A

根據(jù)美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)的說法，過量服用含維生素A的補(bǔ)充劑或藥物可能會(huì)引發(fā)脫發(fā)。對(duì) 成人或4歲以上兒童，維生素A的每日攝入量為5,000 IU（國(guó)際單位），而一些保健品可能含有2,500至10,000 IU。

解決辦法：這是一個(gè)可逆的脫發(fā)原因，一旦多余的維生素A停止，頭發(fā)應(yīng)該正常生長(zhǎng)。

08?缺乏維生素B

低水平的維生素B是脫發(fā)的原因之一。

解決辦法：對(duì)維生素B進(jìn)行簡(jiǎn)單的補(bǔ)充應(yīng)該有助于解決問題。也可以通過調(diào)整飲食習(xí)慣來改善。在魚類，肉類，淀粉類蔬菜和非柑橘類水果中找到天然維生素B.一般情況下，多吃水果和蔬菜均衡的飲食，以及瘦肉、蛋白、牛油果和堅(jiān)果等“好”脂肪，對(duì)你的頭發(fā)和整體健康都有好處。

▲ 維生素的保健品也要按照需要使用（圖源網(wǎng)絡(luò)）

09?合成類固醇

根據(jù)美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)的數(shù)據(jù)，如果你服用合成代謝類固醇 -，比如一些運(yùn)動(dòng)員濫用的興奮劑等來增加肌肉 ，你可能會(huì)失去頭發(fā)。合成代謝類固醇可能與多囊卵巢?。≒COS）對(duì)身體產(chǎn)生相同的影響，因?yàn)槠錂C(jī)制是類似的。

解決辦法：在停藥后應(yīng)該會(huì)有所改善。

▲ 電競(jìng)比賽也會(huì)對(duì)興奮劑進(jìn)行檢查（圖源網(wǎng)絡(luò)）

10?缺少蛋白質(zhì)

根據(jù)美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)的數(shù)據(jù)，如果你的飲食中沒有足夠的蛋白質(zhì)，你的身體會(huì)相應(yīng)的減少毛發(fā)的生長(zhǎng)（畢竟毛發(fā)都是由蛋白質(zhì)構(gòu)成）。

解決辦法：補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)。

▲ 富含蛋白質(zhì)的食物相信大家都有所了解（圖源網(wǎng)絡(luò)）

11?貧血

幾乎十分之一的20至49歲的女性會(huì)因缺鐵（最常見的貧血癥）而患有貧血癥，這是一種容易導(dǎo)致脫發(fā)的原因。

解決辦法：一個(gè)簡(jiǎn)單的鐵補(bǔ)充劑應(yīng)該可以改善這個(gè)問題。

▲ 缺鐵性貧血（圖源網(wǎng)絡(luò)）

12?甲狀腺功能不足

位于頸部的這個(gè)甲狀腺會(huì)產(chǎn)生對(duì)新陳代謝以及生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要的激素，當(dāng)它不能釋放足夠的激素時(shí)，會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。

解決辦法：合成甲狀腺藥物可以解決這個(gè)問題。

▲ 甲狀腺激素分泌失調(diào)導(dǎo)致的指甲增厚以及脫發(fā)（上兩圖為患者，下兩圖為正常人，圖源：NEJM）

13?過度造型

事實(shí)上，長(zhǎng)期有力的造型和頭發(fā)護(hù)理會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)脫落。極端造型以及用于拉直頭發(fā)的化學(xué)松弛劑，熱油處理或任何類型的刺激性化學(xué)品或高溫都會(huì)產(chǎn)生大大小小的影響。因?yàn)檫@些做法實(shí)際上會(huì)影響發(fā)根及毛囊，所以你的頭發(fā)可能長(zhǎng)不回來了。

解決辦法：除了避免這些風(fēng)格和護(hù)理，美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)建議在每次洗發(fā)后使用護(hù)發(fā)素，讓你的頭發(fā)風(fēng)干，限制卷發(fā)鐵（棒）與頭發(fā)接觸的時(shí)間和使用熱量驅(qū)動(dòng)類型產(chǎn)品每周不超過一次。

▲ AI極具個(gè)性的溝壑頭及其模仿者（圖源網(wǎng)絡(luò)）

14?體重驟減

突然體重減輕是一種身體創(chuàng)傷，可導(dǎo)致頭發(fā)稀疏。即使減肥最終對(duì)你有好處，也可能發(fā)生這種情況。減肥本身可能會(huì)對(duì)身體造成壓力，或者不正確飲食會(huì)導(dǎo)致維生素或礦物質(zhì)缺乏。頭發(fā)脫落以及明顯的體重減輕也可能是飲食失調(diào)的征兆，如厭食癥或貪食癥。

解決辦法：慢慢調(diào)養(yǎng)。

▲ 體重大幅減輕你的發(fā)量可能也會(huì)大幅減輕哦（圖源網(wǎng)絡(luò)）

15?拔毛癖

被稱為“沖動(dòng)控制障礙”的拔毛癖導(dǎo)致人們強(qiáng)迫自己拔毛。 拔毛癖通常在17歲之前開始，女性發(fā)病率比男性高4倍。

解決辦法：一些抗抑郁藥可能有效，但行為改變療法可能是更好的選擇。

▲ 請(qǐng)控制住你的雙手?。▓D源網(wǎng)絡(luò)）

16?懷孕

實(shí)際上是物理壓力和荷爾蒙綜合的一個(gè)例子一般孕婦在分娩后會(huì)出現(xiàn)輕微的脫發(fā)現(xiàn)象。

解決辦法：放輕松即可。

▲ （圖源網(wǎng)絡(luò)）

17?多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征（PCOS）是性激素分泌失調(diào)導(dǎo)致。過量的雄激素可導(dǎo)致卵巢囊腫，體重增加，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加，月經(jīng)期變化，不孕以及頭發(fā)稀疏。由于男性荷爾蒙在PCOS中的比例過高，女性的臉部和身體也可能會(huì)有更多的頭發(fā)。

解決辦法：治療PCOS主要通過糾正激素失衡。治療方法包括飲食，運(yùn)動(dòng)和潛在的避孕藥，以及針對(duì)不孕癥或糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的特定治療方法。

18?男性禿發(fā)

大約有三分之二的男性在60歲時(shí)會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)，大部分都是由于男性型脫發(fā)，一種由基因和雄性激素組合引起的脫發(fā)，其中頭發(fā)在太陽穴處退縮，留下M形發(fā)際線。

解決辦法：有局部用藥膏如米諾地爾（Rogaine ）和口服藥物如非那雄胺（Propecia）可以阻止脫發(fā)甚至導(dǎo)致部分生長(zhǎng)，植發(fā)手術(shù)也是一種選擇。

▲ 即便帥如吳彥祖也有風(fēng)險(xiǎn)（圖源網(wǎng)絡(luò)）

19?遺傳

女性型脫發(fā)，也稱為雄激素性脫發(fā)，基本上是男性型脫發(fā)的女性版本。 與男性不同，她們的發(fā)際線會(huì)變寬，并且它們可能會(huì)有明顯的頭發(fā)變薄。

解決辦法：與男性一樣，女性可能會(huì)從米諾地爾（Rogaine）中獲益，以幫助生長(zhǎng)頭發(fā)，或至少保持頭發(fā)。

▲ 就…比較寬（圖源網(wǎng)絡(luò)）

希望本文能夠幫助大家正確判斷自己是否脫發(fā)，以及真實(shí)的原因。當(dāng)然如果能夠就醫(yī)，和醫(yī)生交流更好。

▲ （圖源網(wǎng)絡(luò)）

最后祝大家都能有一頭“烏黑亮麗”的好頭發(fā)??！畢竟“毛不易”呀。

參考來源：

[1] C. Herbert Pratt, et al. Alopecia Areata. Nat Rev Dis Primers. 2017 Aug 28.

[2] Messenger AG, Slater DN, Bleehen SS. Alopecia areata: alterations in the hair growth cycle and correlation with the follicular pathology. Br J Dermatol. 1986; 114:337–347.

[3] Chase HB, Rauch H, Smith VW. Critical stages of hair development and pigmentation in the mouse. Physiol Zool. 1951; 24:1–10.

[4]?https://www.health.com/health/gallery

[5]?https://en.wikipedia.org/wiki/Hair_loss

[6]?https://www.healthline.com/health/how-much-hair-loss-is-normal