少陽病包括以下兩種類型：

一.邪犯少陽，膽胃不和證

表現(xiàn)：往來寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔，腹中急痛，脈弦細（前面幾個小柴胡視頻出現(xiàn)過很多次這段話了，望謹記）

證候依據(jù)：往來寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，此為小柴胡湯證的四大主證。

第97條：血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者屬陽明，以法治之。

第100條：傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，不差者，小柴胡湯主之。

第266條：本太陽病不解，轉(zhuǎn)入少陽者，脅下硬滿，干嘔不能食，往來寒熱；尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。

97、100說明腹痛應為膽胃不和的主證；脈弦細為少陽主脈，第100、266條有提及，均是弦細的類似脈。

二.邪犯少陽，三焦不暢證

表現(xiàn)：胸脅滿或脅下硬滿，或兼不大便而嘔，小便難，舌苔白，或兼發(fā)潮熱，大便溏而不爽，小便自利。

證候依據(jù)：第98、229、230歸納而成。

第98條:得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，后必下重。本渴飲水而嘔者，柴胡湯不中與也，食谷者噦。

第229條：陽明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，與小柴胡湯。

第230條：陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。

胸脅滿為必備證，反映上焦不通，氣機郁滯；有的證反映了中、下二焦失調(diào)，二便異常的兩種不同臨床表現(xiàn)：

一是胃氣上逆出現(xiàn)不大便而嘔，小便難，舌苔白是與陽明腑實證的鑒別要點；

二是三焦不暢，氣機郁滯，脾運化功能失常，出現(xiàn)雖發(fā)潮熱，但大便溏而不爽，小便自可。

三.正虛邪結(jié)證

1.熱入血室證

臨床特征：寒熱如瘧，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷，近一周內(nèi)有感冒病史。

證候依據(jù)：

第144條：婦人中風七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室。其血必結(jié)，故使如瘧狀發(fā)作有時，小柴胡湯主之。

2.產(chǎn)婦郁冒證

臨床特征：產(chǎn)后昏冒，大便硬，嘔不能食，頭汗出，脈微弱。

證候依據(jù)：

金匱要略：產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出，所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虛了厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，敢當汗出，陰陽乃復。大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。

產(chǎn)后失血，腸道失于濡潤，大便秘結(jié)，濁氣不降，清氣不升，而致郁冒、嘔不能食等諸癥起，用小柴胡湯扶正祛邪，升清降濁，調(diào)暢三焦。

3.陽微結(jié)證

臨床特征：傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈沉細而緊。

證候依據(jù)：

第148條：傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結(jié)，必有表，復有里也。脈沉，亦在里也。汗出，為陽微。假令純陰結(jié)，不得復有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也?？膳c小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。

病機與產(chǎn)婦郁冒相似，屬于正虛邪阻、三焦不暢，小柴胡湯就是為了調(diào)暢三焦，服藥后可汗解，也可得屎而解。

4.肝膽郁結(jié)證

臨床表現(xiàn)：黃疸，腹痛，嘔吐，小便不利，大便不爽，脈遲浮弱。

證候依據(jù)：傷寒、金匱均有記載用小柴胡湯治療黃疸。

上述證候均為肝膽疏泄不利、三焦不暢的綜合反映，脈遲浮弱，是脾氣已虛的表現(xiàn)，可據(jù)此與濕熱黃疸加以區(qū)別。

上述證候類型的歸納，只是側(cè)重點不同，其病機是相互聯(lián)系的，例如熱入血室，從正邪相爭的角度看是正虛邪結(jié)，從病位角度看是邪犯少陽；產(chǎn)后郁冒，其證候表現(xiàn)又與三焦不暢有關(guān)，因為其病機實質(zhì)相同故都可用小柴胡湯。

小柴胡湯的主要適應證可以歸納為：

1.往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔、或渴、或腹中痛、或脅下痞硬、或心下悸小便不利、或不渴身有微熱、或咳者；

2.脈浮細、嗜臥而胸滿脅痛者；

3.身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者；

4.婦人熱入血室，經(jīng)水適斷，寒熱如瘧狀者；

5.陽明發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者；

6.脅下硬滿，不大便而嘔，舌上百苔者；

7.嘔而發(fā)熱者；

8.產(chǎn)婦郁冒、大便難而嘔不能食者；

9.諸黃腹痛而嘔者；

10傷寒瘥后更發(fā)熱者。