西寧愛(ài)爾眼科:白內(nèi)障什么時(shí)候手術(shù)好
白內(nèi)障是排行在致盲率的眼科眼病,嚴(yán)重影響廣大患者的工作與生活,而關(guān)于白內(nèi)障的流言蜚語(yǔ)也盛廣,說(shuō)白內(nèi)障要“成熟”后才能進(jìn)行手術(shù)摘除。愛(ài)爾眼科集團(tuán)青??傇涸洪L(zhǎng)楊玲在此介紹,白內(nèi)障要等“成熟”那是過(guò)去的做法,要等“成熟”的話眼底視力功能已經(jīng)受到不同程度的損害,所以提醒廣大患者不要道聽(tīng)途說(shuō)。
白內(nèi)障什么時(shí)候手術(shù)好?

愛(ài)爾眼科集團(tuán)青??傇涸洪L(zhǎng)楊玲說(shuō),隨著病程的不斷進(jìn)展,晶狀體核逐漸變硬,會(huì)大大增加手術(shù)難度,增加術(shù)后炎癥反應(yīng)的可能,延緩視力的改善;晶狀體“過(guò)熟”還可引起青光眼、葡萄膜炎等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果“熬”到這時(shí)才“被迫”手術(shù),療效也會(huì)大打折扣;另一方面,部分中老年白內(nèi)障患者往往合并糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性等損害視力的眼底病,渾濁的晶狀體將妨礙醫(yī)生對(duì)于患者眼底情況的判斷,而失去及時(shí)、有效的醫(yī)治時(shí)機(jī),導(dǎo)致不可逆的視力改變。因此白內(nèi)障患者經(jīng)確診后,應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,矯正視力小于0.3或視力障礙明顯已影響到生活和工作時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)。
三種情況白內(nèi)障手術(shù)需慎重
1.全身情況不好者,白內(nèi)障手術(shù)需“押后做”。有些白內(nèi)障患者全身病較多,如糖尿病、高血壓、冠心病、尿毒癥等,如果體質(zhì)較差,血壓、血糖等內(nèi)科指標(biāo)尚不穩(wěn)定,應(yīng)先接受詳盡的內(nèi)科醫(yī)治,待全身情況穩(wěn)定后再考慮眼科手術(shù)。
2.視力差主要是由眼底疾病造成的患者白內(nèi)障手術(shù)需謹(jǐn)慎。實(shí)際上引起老年人視力下降的原因比較多,除白內(nèi)障外,較常見(jiàn)的眼底病有老年性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中部或分支靜脈阻塞、青光眼等。如果患者術(shù)前眼底不好,那么白內(nèi)障術(shù)后視力改善往往不理想。
3.患者若感覺(jué)不到白內(nèi)障影響了視力,醫(yī)生和家屬?zèng)]必要強(qiáng)求他做。有些患者的遠(yuǎn)視力雖不好,但本人對(duì)目前的視功能仍感到滿意,甚至以還能閱讀、看報(bào)感到自豪,這種情況下如果經(jīng)過(guò)解釋還是不想做便不要勉強(qiáng)。
白內(nèi)障手術(shù)準(zhǔn)備和醫(yī)治
【術(shù)前檢查】
白內(nèi)障手術(shù)前需進(jìn)行全身檢查與眼科局部檢查。
全身檢查包括心電圖、血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、輸血前八項(xiàng)、血糖、血壓等,有嚴(yán)重心臟病者手術(shù)中可在心電監(jiān)護(hù)下手術(shù),糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在8.3mmol/L以內(nèi),高血壓患者血壓應(yīng)控制在150/90mmHg以下。
【術(shù)前準(zhǔn)備】
1.眼部準(zhǔn)備:門(mén)診術(shù)前在家開(kāi)始用眼藥水滴術(shù)眼,能有效預(yù)防手術(shù)中及術(shù)后感染。
2.全身準(zhǔn)備:建議術(shù)前天洗頭,洗澡,做好清潔衛(wèi)生工作,避免受涼。術(shù)前控制好血壓及血糖,按時(shí)口服日常用藥。
3.心理準(zhǔn)備:避免過(guò)度緊張及激動(dòng),確定充足睡眠。
4.女性患者手術(shù)請(qǐng)避開(kāi)月經(jīng)期,以免增加術(shù)中出血、術(shù)后感染機(jī)會(huì)。
【醫(yī)治方法】
白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)系統(tǒng),是當(dāng)前上先進(jìn)的白內(nèi)障技術(shù),同時(shí)植入折疊式多焦點(diǎn)人工晶體, 創(chuàng)傷小、術(shù)后快,可享高清視覺(jué)體驗(yàn)。