3月17日，藥品專利池 （MPP）宣布，已經(jīng)和35家公司簽署了協(xié)議，允許它們仿制生產(chǎn)輝瑞新冠口服藥奈瑪特韋/利托那韋（Nirmatrelvir/ritonavir，NMV/r）。

一個好消息是，中國有5家藥企進入了這個名單，然而你先別急著高興，因為接踵而至的是一個壞消息：這份協(xié)議只覆蓋了全球53%的人口，并不包括中國。

這究竟是怎么回事呢？

奈瑪特韋/利托那韋中文商品名是帕克斯洛維德（英文商品名：Paxlovid），是美國輝瑞制藥公司研發(fā)的抗病毒藥物口服藥組合，專門用于治療新冠肺炎病毒感染。

根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)，帕克斯洛維德是迄今為止最有前途的口服藥物，可用于治療進展為嚴重/危重癥的新冠肺炎高風險人群。新冠肺炎感染者如果在出現(xiàn)病征5天內(nèi)，并在未發(fā)生呼吸衰竭及血含氧量不低于94%時盡早服用，可以大幅減少病情惡化為重癥的幾率，數(shù)據(jù)表明可降低患者入院率及死亡率達到85至89%。

也就是說，帕克斯洛維德用于治療輕度至中度新冠肺炎感染是很有效的，對降低死亡率，減少死亡人數(shù)，消除因疫情產(chǎn)生的恐慌情緒可能具有非常好的效果。

去年12月，帕克斯洛維德已獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）的緊急批準；今年2月，中國國家藥品監(jiān)督管理局也批準應急附條件進口使用；3月14日，首批帕克斯洛維德已運抵香港，但因保密協(xié)議，并未公開采購價及采購量。

然而美國輝瑞公司生產(chǎn)的帕克斯洛維德在全球供應有限，很大程度上已被一些高收入國家買走了，估計每個療程高達700美元。輝瑞公司去年11月與藥品專利池簽署了自愿許可協(xié)議，獲得許可證的仿制藥公司可為95個國家提供藥物，但排除了仿制藥生產(chǎn)能力較強的關鍵中高收入國家，如阿根廷、巴西、中國、馬來西亞和泰國。

這次藥品專利池與與12個國家的35家制造商簽署協(xié)議，被認為是解決問題的更積極一步，但仍然存在局限性，因為巴西、中國、馬來西亞和泰國等中等收入國家仍然被排除在交易之外，意味著這些國家的人們?nèi)匀徊荒塬@得實惠的帕克斯洛維德供應。

這是什么意思呢？這應該就是說中國這5家藥企雖然獲得了生產(chǎn)許可，但這些藥物只能用于出口，不能在國內(nèi)銷售使用，這些國家仍然需要購買高價的帕克斯洛維德。

當然，這可能仍然只是暫時的，因為世貿(mào)組織正在進行“TRIPS豁免”談判，希望能沒有限制地在全球任何地方生產(chǎn)帕克斯洛維德及其他與新冠肺炎相關的仿制藥，確保真正的全球可及性，并挽救盡可能多的生命。因為如果想在全球完全控制新冠肺炎疫情，就必須保證任何人在任何地方都能獲得預防和治療新冠肺炎病毒的疫苗和藥品。

當然，我們也沒有必要過度焦慮，輝瑞制藥想要的，只不過是獲取最大的利益。目前要獲得帕克斯洛維德治療有兩種方式，一是在發(fā)達國家高價購買，二是在中低收入國家以優(yōu)惠價購買。但中國和巴西、馬來西亞、泰國等中等收入國家處于比較尷尬的地位，由于人口眾多，高價藥會帶來很大的經(jīng)濟負擔，低價藥輝瑞又覺得賺少了，所以最后會怎樣，就看談判的結果了。

掌握真正的高科技是多么地重要啊，國內(nèi)自己研發(fā)的，應該不會貴的這么離譜吧？