我想找一個(gè)心理醫(yī)生聊聊-深圳優(yōu)眠精神心理，精神科藥物使人發(fā)胖，是真的嗎？有相當(dāng)多的精神疾病患者表示：吃了精神科藥物，體重增加，越來越胖了。

精神科藥物使人發(fā)胖，是真的嗎？

確實(shí)，有研究表示，有相當(dāng)一部分患者在長期使用抗精神疾病藥物后會(huì)出現(xiàn)明顯的體重增加，給人感覺吃藥之后變胖了。

這不僅影響患者的身體健康，增加患者的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)也影響患者的治療依從性，導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)率增高。

吃藥變胖，停藥復(fù)發(fā)。這是一個(gè)值得重視的問題，該如何解決這一難題呢？

首先，弄清楚為什么吃抗精神病藥物會(huì)發(fā)胖？

01藥物影響

因?yàn)椴糠挚咕癫∷幬锟梢允谷说氖秤黾樱瑢?dǎo)致進(jìn)食增多，從而增加體重。

還有某些抗精神病藥物具有鎮(zhèn)靜的作用，導(dǎo)致患者活動(dòng)減少，增加體重，也就是“吃得多、動(dòng)得少”，并不是患者及家屬可能會(huì)認(rèn)為的“藥物含有激素，把身體催胖了”。

不同的抗精神病藥物對體重的影響程度不一，需要結(jié)合患者具體病情來選擇治療的藥物種類。

02自身情況

患者的自身情況，比如年齡、性別、是否有肥胖及心血管等代謝相關(guān)疾病的家族史等因素均會(huì)影響體重。

某些精神疾病本身也會(huì)有增加患者體重增加的風(fēng)險(xiǎn)，如精神分裂癥患者出現(xiàn)肥胖的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的1.5-2倍。

03生活習(xí)慣改變

精神疾病患者患病以后，部分患者不能回到原有的社會(huì)生活中，以居家生活為主，每天的基本內(nèi)容就是睡覺、吃東西、看電視、玩手機(jī)等，活動(dòng)量減少，年復(fù)一年，體重自然而然會(huì)增加。

還有些患者，服藥后癥狀得以改善，生活逐漸規(guī)律，睡眠也好，體重自然可能也會(huì)增加。

面對體重增加，該如何是好？

1.定期監(jiān)測體重變化

在服藥期間，主動(dòng)監(jiān)測體重、腰圍，以及血糖、血脂、血壓等代謝指標(biāo)，及時(shí)、準(zhǔn)確了解身體發(fā)生的變化，盡早做出干預(yù)。

就診時(shí)，主動(dòng)跟醫(yī)生匯報(bào)有無肥胖、心腦血管等代謝疾病的家族史，這樣醫(yī)生在制定方案時(shí)能盡可能考慮到體重增加的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

2.合理飲食，少鹽少油，多吃蔬菜水果

合理健康飲食，不暴飲暴食，三餐規(guī)律，飯菜盡量少油少鹽，盡可能減少進(jìn)食高熱量的食物，避免攝入熱量過多。

同時(shí)，要注意飲食結(jié)構(gòu)的搭配，多吃蔬菜和新鮮的水果，保證營養(yǎng)均衡，又可以控制熱量的過度攝入。

3.運(yùn)動(dòng)，控制體重增加的有效辦法

控制體重不僅要“管住嘴”，還要“邁開腿”。

堅(jiān)持鍛煉，每次堅(jiān)持30分鐘以上，每周持續(xù)5-7天，才能夠達(dá)到減少體重的目的。

比如：慢跑、跳繩、游泳、騎自行車、快走、羽毛球、跳舞等。

最重要的是，堅(jiān)持鍛煉，才會(huì)取得理想的效果。

4.調(diào)整治療方案

在保持病情穩(wěn)定的前提下，可以和醫(yī)生協(xié)商治療方案，嘗試換成對體重影響較小的抗精神病藥物，或者是聯(lián)合使用一些其他藥物來協(xié)助管理體重。

服用抗精神藥物，確實(shí)會(huì)帶來一定的體重問題，建議大家理性看待，一切以治療和健康為重。

對于發(fā)胖的問題，可以通過合理飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方式來進(jìn)行改善，切不可盲目停藥，以免加重病情。

如果體重影響身體健康，及時(shí)與專業(yè)醫(yī)生溝通，在醫(yī)生的幫助下，采取合理的應(yīng)對方法。

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