脊髓損傷
? 脊髓位于中空的脊柱內(nèi),脊柱俗稱脊梁骨,位于后背正中。
? ? ? ? 脊髓是大腦的延續(xù),作為連接大腦與周圍神經(jīng)的通道,傳遞大腦對頭以下各身體器官的控制信號。脊髓分為頸、胸、腰、骶段,上頸段控制頸部的肌肉和膈?。ê粑。┑倪\(yùn)動(dòng)和感覺;下頸段控制上肢的運(yùn)動(dòng)和感覺,胸段控制胸腹部的運(yùn)動(dòng)和胸腹腔臟器的活動(dòng);腰段控制下肢的運(yùn)動(dòng)和感覺,上骶段控制膀胱和直腸的活動(dòng),下骶段控制肛門及會(huì)陰部位的運(yùn)動(dòng)和感覺。
? ? ? ? 脊髓損傷是指因各種致病因素(外傷、炎癥、腫瘤)引起的脊髓的橫貫性損傷,造成損害平面及以下平面的功能喪失。根據(jù)脊髓損傷的程度,可將其分為完全性和不完全性。完全性指的是肛周、直腸及會(huì)陰部位的運(yùn)動(dòng)和感覺功能完全喪失。不完全性脊髓損傷則相反,臨床的預(yù)后較完全性好。
? ? ? ? 脊髓損傷的完全性需要在“脊髓休克期”過后才能進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。脊髓損傷后通常存在一個(gè)“脊髓休克期”,“脊髓休克期”中的患者表現(xiàn)為損傷節(jié)段以下的軟癱,喪失主動(dòng)活動(dòng)并對外界刺激無反應(yīng)。休克期持續(xù)時(shí)間為傷后數(shù)小時(shí)至數(shù)周,一般為1-6周,也有可能持續(xù)數(shù)月。休克期過后,功能將逐步地恢復(fù),通常在傷后3至6個(gè)月內(nèi)最快,6個(gè)月以后相對緩慢,最長可至傷后2年。
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