一到晚上胃就疼的厲害，可能是由于十二指腸潰瘍導(dǎo)致的，患有十二指腸潰瘍的患者，平時在飯后或者夜晚之間很容易出現(xiàn)胃脘部的劇烈疼痛和燒心等癥狀，但是在服用食物之后疼痛會逐漸緩解，這是由于胃酸對潰瘍的損傷造成。需要完善胃鏡檢查，確診后建議選擇抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等藥物治療，比如：奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。

另外，有些人群在晚飯時吃了大量食物，增加胃腸道負(fù)擔(dān)，也會出現(xiàn)胃腸道消化不良，導(dǎo)致胃部疼痛癥狀，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，晚餐盡量不要吃過多的食物，最好以清淡、易消化為主。

甚至，患有胃食管反流性疾病的患者，由于夜間胃酸分泌增多，胃酸會直接刺激胃黏膜，尤其是對于既往有消化道潰瘍、慢性胃炎等疾病的患者，其胃內(nèi)黏膜屏障容易被胃酸破壞，從而導(dǎo)致疼痛。建議選擇抑制胃酸分泌的藥物治療，比如：奧美拉唑、雷尼替丁等藥物治療。

如果經(jīng)常性出現(xiàn)一到晚上胃就疼的厲害的癥狀，建議及時就診，明確病因后，在醫(yī)生指導(dǎo)下針對性治療。