馬鳳，太原科大門診主任，原遼寧省精神衛(wèi)生中心科主任，曾進(jìn)修于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)心理科主任，從事精神科臨床診療工作近30年，具有扎實(shí)的精神科理論功底及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)精神科臨床常見(jiàn)病及多發(fā)病能精準(zhǔn)診斷和治療。

說(shuō)起現(xiàn)代人的精神心理疾病，多數(shù)人第一反應(yīng)會(huì)想到抑郁癥和焦慮癥，那么相信大家也聽(tīng)過(guò)它們的另一個(gè)朋友——雙相情感障礙。雙相情感障礙是更為危險(xiǎn)的精神殺手，它躁狂發(fā)作時(shí)讓人亢奮躁狂，它抑郁發(fā)作時(shí)讓人萎靡不振，大起大落之間給患者帶來(lái)無(wú)盡痛苦。

關(guān)于雙相情感障礙中的抑郁相，我們先不過(guò)多地進(jìn)行解讀。今天，我們主要來(lái)談一談雙相情感障礙中的躁狂相。在照顧雙相情感障礙患者當(dāng)中，護(hù)理者（或是患者的親友）應(yīng)當(dāng)如何做好“躁狂的癥狀監(jiān)控與預(yù)防”工作呢？讓我們來(lái)聽(tīng)一聽(tīng)心理專家的建議。

（1）識(shí)別躁狂發(fā)作的先兆癥狀：沒(méi)有耐心，非常高興，開(kāi)玩笑增多，反應(yīng)快，創(chuàng)意多，煩躁不安，工作不專注，疑心，性欲增強(qiáng)，日?；顒?dòng)和興趣增加等等。

（2）理解躁狂行為過(guò)度的風(fēng)險(xiǎn)：如花錢、性輕率、物質(zhì)濫用、人際關(guān)系中的敵意等等。

（3）記錄日記，監(jiān)測(cè)自己的心境以及心境波動(dòng)的觸發(fā)因素。

（4）藥物治療管理。躁狂發(fā)作最常見(jiàn)的觸發(fā)因素，是停用心境穩(wěn)定劑。所以正確認(rèn)識(shí)自己所患疾病，提高服藥的依從性，非常重要。

（5）睡眠管理。睡眠前減少使用興奮劑，在床上不做無(wú)益于睡眠的活動(dòng)；睡覺(jué)前一小時(shí)停止活動(dòng)，不過(guò)分延長(zhǎng)夜間活動(dòng)。

（6）活動(dòng)管理。不同時(shí)做幾件事，將任務(wù)按優(yōu)先次序劃分，活動(dòng)計(jì)劃保持在合理的期望和需要水平。

（7）癥狀促發(fā)因素的管理。如季節(jié)變化、生物節(jié)律或活動(dòng)的改變等。

（8）物質(zhì)濫用管理。禁止使用酒精、毒品等緩解自己的焦慮、失眠等。

（9）避免誘發(fā)躁狂的活動(dòng)和事件。不服藥，飲酒過(guò)量或用興奮性藥品，追求刺激，冒險(xiǎn)，與別人爭(zhēng)吵，熬夜，音樂(lè)聲音量過(guò)大，旅行，家庭聚會(huì)，看令人煩躁的電影，試圖做太多的事情，追求新的戀愛(ài)關(guān)系，換工作，搬到新城市。

（10）采取行動(dòng)控制癥狀。一旦識(shí)別出先兆癥狀，與精神科醫(yī)生一起探討是否有必要增加藥物，或者進(jìn)一步核實(shí)服藥的依從性。此外，交給信任的人管理錢財(cái)，交出汽車鑰匙，避免做出重要的人生決策，以及避免危險(xiǎn)性行為情境。這些都很重要。