衛(wèi)氣晝行于陽則寤，夜行于陰則寐；可見其行于陽或行于陰，是睡或醒的關鍵所在。 但衛(wèi)氣由行陽轉入行陰，或由行陰轉入行陽，也有一個交換時間，這個交換時間，一是在平旦，一是在日入。 故《靈樞·營衛(wèi)生會》曰：“平旦陰盡而陽受氣矣”，“日入陽衰而陰受氣矣?！?此外，衛(wèi)氣的內外出入，雖然與時辰有關，但其或出或入的順利與否，則又與人體的內而腸胃臟腑，外而皮膚分肉有關。 即腸胃等內臟正常，皮膚分肉滑利，也影響衛(wèi)氣之運行。所以，《靈樞·大惑論》說“陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。腸胃大，則衛(wèi)氣留久，皮膚濕，分肉不解，則行遲，留于陰也久，其氣不清，則欲瞑，故多臥?！?本患者的突然性嗜睡，可以由衛(wèi)氣運行失常來說明。 日夕是衛(wèi)氣由行陽轉入行陰的關鍵時刻，午后7時，正是申酉之交，日夕之時。 《靈樞·順氣一日分為四時》說：“日入為秋”，“夕則人氣始衰。”《素問·生氣通天論》說：“日西而陽氣已虛，氣門乃閉，是故暮而收拒?！?說明申酉之交出現(xiàn)突然性嗜睡，是衛(wèi)氣由行陽將要轉入行陰的外在反應。 本患者陰虛血燥，大便常秘，清氣當升而不升，故嗜睡不能自制，濁氣當降而不降，衛(wèi)氣行陰之路也不暢，固此倏間又醒。 申酉是陽氣已虛之時，此時嗜睡不能自制，說明衛(wèi)氣已有下陷之勢，故方中用升麻以助其升；又因腎陰虛，肝血燥，衛(wèi)氣行陰之道澀，故從滋陰養(yǎng)血，升降陰陽著手，擬就本方。