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孩子反復(fù)咳嗽務(wù)必鑒別原因 咳嗽要根據(jù)病因治療 切忌亂吃藥

2023-04-23 18:12 作者:小小NACE  | 我要投稿

春季,一些先天性體質(zhì)差的寶寶對冷熱交替的適應(yīng)性差,北方城市加之冷空氣刺激、天氣干燥又缺乏水分滋潤,南方城市因陰冷潮濕,常使寶寶的咽喉、鼻腔有干燥之感。當(dāng)然,溫燥與涼燥的變化,還與人的體質(zhì)和機(jī)體反應(yīng)有關(guān)。西醫(yī)認(rèn)為,咳嗽不是病,是許多疾病都可能出現(xiàn)的一種臨床癥狀。寶寶咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)刺激性黏液及其他分泌物的方法,是保護(hù)呼吸道的一種機(jī)體反應(yīng),但是如果咳得過于劇烈,影響了飲食、睡眠和休息,或慢性咳嗽,引起扁桃體腫大反復(fù)發(fā)炎等并發(fā)癥,那它就失去了保護(hù)的意義。因此,一定要鑒別咳嗽到底是何種原因引起的,然后再對癥處理,絕不可一聽到寶寶咳嗽,馬上就認(rèn)為是感冒、炎癥、肺炎等而盲目治療。

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小兒咳嗽種類繁多,在沒弄清原因之前,家長先別忙著給孩子吃止咳藥、打抗生素,否則不僅不利于治療,還會適得其反,產(chǎn)生一些不良后果。

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一、冷空氣刺激性咳嗽

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特點:咳嗽之初為刺激性干咳。

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癥狀:痰液清淡、不發(fā)熱,沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。

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原因:冷空氣是單純物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發(fā)于戶外活動少的寶寶,寶寶突然外出吸入冷空氣,嬌嫩的呼吸道黏膜就會出現(xiàn)充血、水腫、滲出等類似炎癥的反應(yīng),因而誘發(fā)咳嗽。最初沒有微生物感染,但持續(xù)時間長了,可繼發(fā)病毒細(xì)菌感染。

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意見:讓寶寶從小就要適應(yīng)氣溫變化,經(jīng)常帶寶寶到戶外活動,即使是寒冷季節(jié)也要堅持,只有經(jīng)受過鍛煉的呼吸道,才能夠頂住冷空氣刺激?!?/p>

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二、過敏性咳嗽

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特點:多呈陣發(fā)性發(fā)作,寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重,夜里咳嗽比白天嚴(yán)重(躺下就咳),沒痰,不發(fā)燒。

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癥狀:呼吸急促、喘息、可聽到哮鳴音或呼吸音粗?!?/p>

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原因:塵螨、動物皮毛、冷空氣、真菌、霉菌以及豚草蒿草等花粉揮發(fā)到空氣里的多種物質(zhì),寶寶吸入后會刺激到免疫功能發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起呼吸道過敏癥狀如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛癢、鼻子癢、耳朵癢、咽喉癢、晨起或夜間陣發(fā)性咳嗽、喘息等表現(xiàn)。

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意見:及早確診,減少誤診(因咳嗽很容易被誤診為感染或炎癥),有效的抗過敏系統(tǒng)治療(一般需要一到三個月的系統(tǒng)抗過敏)阻止發(fā)展成哮喘病??紤]到過敏性咳嗽反復(fù)發(fā)作治療周期長,兒童用藥時間長,故吳主任建議過敏患兒最好能多補(bǔ)充抗過敏益生菌臺敏樂來調(diào)節(jié)免疫功能,糾正因過敏原刺激導(dǎo)致的免疫紊亂,通過免疫功能的調(diào)整從病因入手減少過敏發(fā)生從而大大縮短患兒的治療周期和用藥量。

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三、感冒引起的咳嗽 

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特點:好似咽喉瘙癢,無痰;不分白天黑夜,不伴隨氣喘和急促的呼吸。

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癥狀:寶寶嗜睡,流鼻涕,有時可伴隨發(fā)熱,體溫不超過38℃;精神差,食欲不振,出汗退熱后,癥狀消失,咳嗽仍持續(xù)3至5天。

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原因:四季流行,溫差變化大時多見,一般都有受涼經(jīng)歷,如晚上睡覺蹬被、穿衣過少、洗澡受涼等。

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意見:一般不需特殊治療,多喂寶寶一些溫開水。盡量少用感冒藥,切忌使用成人退熱藥,不宜喂止咳糖漿、止咳片等藥物,更不要濫用抗生素。

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四、咽喉炎引起的咳嗽

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特點:咳嗽是發(fā)出“空、空”的聲音。

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癥狀:聲音嘶啞,有濃痰,咳出的少,多數(shù)被咽下,較大的寶寶會訴說咽喉疼痛,不會表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺。

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原因:咳嗽多為炎癥分泌物刺激,常因受寒引起。

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意見:及時就醫(yī),明確診斷后對癥治療。

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五、氣管炎性咳嗽

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特點:有痰聲或咳出黃色濃痰。

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癥狀:發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。

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原因:主要由呼吸道感染引起。

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意見:發(fā)熱可用退燒藥、祛痰劑,不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)細(xì)菌感染,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見選用適當(dāng)抗生素治療。若未經(jīng)有效控制,可能發(fā)展為肺炎。

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六、食積咳嗽

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特點:也是睡覺時咳嗽。

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癥狀:睡覺時咳嗽,晨起口有異味、大便干燥、便秘、食欲減退、不思飲食、趴著睡覺。

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原因:主要是食積肺熱所致。

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意見:以消食導(dǎo)滯為主。

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專家提醒:寶寶由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,母傳抗體在出生后逐漸消失,在出生后的最初六年都處于易感期,極容易造成寶寶對塵螨、花粉、牛奶等高蛋白質(zhì)過敏,這段時間很多寶寶都會出現(xiàn)胃腸功能、免疫功能不完善,機(jī)體抵抗力較弱,消化功能紊亂,腸吸收不良容易出現(xiàn)皮膚濕疹、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽哮喘以及反復(fù)呼吸道感染性疾?。ㄖ夤苎追窝祝┑龋@些小狀態(tài)不但阻礙了寶寶體格的生長和發(fā)育,對寶寶智力認(rèn)知的發(fā)育、情感社交能力的發(fā)育都帶來不同程度的影響,對于治療性的化學(xué)藥物,媽媽們勢必會擔(dān)心對寶寶帶來的傷害,給寶寶補(bǔ)充一到三個月的抗過敏益生菌臺敏樂,糾正因過敏原刺激導(dǎo)致的免疫失衡,恢復(fù)正確的免疫應(yīng)答。采用這種以菌制菌的獨特天然生態(tài)療法,通過維持腸道菌群平衡,保持益生菌優(yōu)勢地位,改善寶寶免疫功能、促進(jìn)腸胃消化吸收,可有效預(yù)防各種兒童過敏性疾病的發(fā)生,守護(hù)著每個寶寶的健康均衡成長。


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