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云杉云里醫(yī)院李博主任:為什么多動(dòng)癥孩子會(huì)啟動(dòng)困難沒(méi)動(dòng)力?

2023-08-20 15:38 作者:云里的云杉  | 我要投稿

NO.01多動(dòng)癥為什么啟動(dòng)困難?

對(duì)于ADHD們來(lái)說(shuō),他們啟動(dòng)困難就是因?yàn)閯?dòng)機(jī)不足造成的。
動(dòng)機(jī)與我們大腦多巴胺分泌是息息相關(guān)的。
在2020年發(fā)表的《自然》雜志上就提到過(guò):大腦多巴胺釋放后,活動(dòng)時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng),表明對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)的反應(yīng)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。

1. 大腦多巴胺分泌不足

在《超級(jí)大腦的七個(gè)習(xí)慣》一書中曾提到:“當(dāng)人類體驗(yàn)成功時(shí),受A10神經(jīng)的刺激,大腦就會(huì)分泌“多巴胺”?!?/span>

多巴胺是大腦中的一種神經(jīng)傳導(dǎo)物,它會(huì)將“快樂(lè)”的信息進(jìn)行傳遞,促使大腦想要重復(fù)這種能夠分泌多巴胺的行為,使這一行為的回路得到鍛煉,從而激發(fā)神經(jīng)元突觸生長(zhǎng),令大腦成長(zhǎng)發(fā)育。
中腦區(qū)多巴胺的主要來(lái)源是腹側(cè)被蓋區(qū),隨后進(jìn)入伏隔核(獎(jiǎng)勵(lì)中心),作為對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)的暗示或預(yù)期的響應(yīng),進(jìn)一步處罰行動(dòng)。

興奮信號(hào)“去做它”可以激活的行為和活動(dòng)。抑制信號(hào),如“停止”,來(lái)自前額葉皮層,通常是在處理完信息后確定的。激活信號(hào)和抑制信號(hào)的平衡是用來(lái)確定一個(gè)人下一步該做什么事情。

獎(jiǎng)勵(lì)中心的多巴胺含量越高,就越能讓人有動(dòng)力。
導(dǎo)致多動(dòng)癥癥狀最主要的一個(gè)原因是他們大腦對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)相關(guān)的腦化學(xué)傳導(dǎo)過(guò)程出現(xiàn)了問(wèn)題,致使多巴胺水平較低,導(dǎo)致他們對(duì)即將要進(jìn)行的任務(wù)感到毫無(wú)興趣。

2. 執(zhí)行功能缺陷

執(zhí)行功能的缺陷也是ADHD啟動(dòng)困難的一大原因。
執(zhí)行功能正??梢詭椭覀兎智宄虑榈南群箜樞蛞约皟?yōu)先等級(jí),讓我們可以有序的完成任務(wù)。
對(duì)于有執(zhí)行障礙的人來(lái)說(shuō),組織和安排任務(wù)對(duì)他們來(lái)說(shuō)困難重重,就像我們開(kāi)頭視頻中所說(shuō)到的:本來(lái)很小的一個(gè)任務(wù),在他們的大腦中就會(huì)變成非常高要求的任務(wù)。
一個(gè)多動(dòng)癥從上一個(gè)任務(wù)過(guò)渡到下一個(gè)任務(wù)的能力比同齡人要差30-40%左右。
這種執(zhí)行功能的缺陷會(huì)讓多動(dòng)癥的人面對(duì)任務(wù)時(shí)不知所措,也不知道如何進(jìn)行下一步計(jì)劃,久而久之,也會(huì)他們對(duì)很多事情都產(chǎn)生畏難情緒。

NO.02有什么方法可以改善?

雖然啟動(dòng)困難會(huì)導(dǎo)致拖延的情況,但不意味著他們會(huì)一直這么拖延下去,家長(zhǎng)可以通過(guò)一些方法來(lái)幫助孩子改善這個(gè)問(wèn)題。

01提升大腦多巴胺

神經(jīng)學(xué)家Judy Willis曾提到:大腦是具有可塑性的。

我們可以訓(xùn)練大腦通過(guò)獎(jiǎng)賞性的體驗(yàn)來(lái)分泌更多的多巴胺從而產(chǎn)生動(dòng)機(jī),創(chuàng)造出一個(gè)能獲得多巴胺的環(huán)境,再設(shè)定一系列不斷增進(jìn)的目標(biāo)。

普通的獎(jiǎng)勵(lì)方法用時(shí)長(zhǎng),不確定的因素也很多,如果遇到其他的事情,大腦的動(dòng)機(jī)系統(tǒng)就被切斷,形成不了完美的閉環(huán)。

為此我們就可以從大腦方面入手,利用腦電訓(xùn)練來(lái)加強(qiáng)大腦的神經(jīng)連接,提升多巴胺。

當(dāng)孩子在執(zhí)行一個(gè)任務(wù)時(shí),腦電訓(xùn)練能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)孩子的用腦情況,對(duì)于表現(xiàn)良好的行為,會(huì)給予及時(shí)的獎(jiǎng)勵(lì),鼓勵(lì)孩子集中注意力繼續(xù)完成;對(duì)于孩子分心走神等不良表現(xiàn),則會(huì)給予一定的懲罰,讓孩子能夠意識(shí)到自己的不足,將注意力重新投入任務(wù)中。

每個(gè)孩子根據(jù)自身情況,通過(guò)多點(diǎn)位的訓(xùn)練,能夠更為有效的鍛煉大腦額葉,增加神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò),養(yǎng)成高效的用腦習(xí)慣,同時(shí)提升注意力和學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

02安排并設(shè)置時(shí)間限制:

當(dāng)任務(wù)被拆解為小任務(wù)以后,我們就需要給任務(wù)設(shè)置一個(gè)截止時(shí)間,沒(méi)有時(shí)間的的限制性,這個(gè)大目標(biāo)的復(fù)雜性以及時(shí)間性就要被拉長(zhǎng),短的小目標(biāo)更容易創(chuàng)造成功,沒(méi)有沒(méi)有大任務(wù)那種壓迫性,小目標(biāo)的完成會(huì)讓孩子更容易保持動(dòng)力。
當(dāng)孩子完成短期任務(wù)以后,我們就可以相應(yīng)的給孩子設(shè)置一些小的獎(jiǎng)勵(lì),這樣也可以幫助孩子克服負(fù)面情緒以及增加孩子的預(yù)期動(dòng)力。

03給出有效的命令:

ADHD兒童本身就存在注意力問(wèn)題,對(duì)于抽象、復(fù)雜以及難以理解的復(fù)雜任務(wù)會(huì)感到逃避。

所以最好是給孩子們簡(jiǎn)單具體的指示,減少與孩子們的溝通時(shí)間,讓孩子們能夠更快的去操作該任務(wù)。

我們可以一次只讓他們?nèi)プ鲆患虑椋灰f(shuō):“你先去XX,然后再去xxxx,最后再去XX?!?/span>

一連串的指令,不僅會(huì)記不住,還會(huì)讓孩子的腦袋變得混亂,甚至把任務(wù)的困難度還給提高了,孩子就容易產(chǎn)生畏難情緒。

最好的辦法是,我們一次只給到一個(gè)指令,等孩子完成后,我們?cè)匍_(kāi)始下一步的指令。

04任務(wù)進(jìn)度“可視化”的提示

對(duì)于宏觀模糊的任務(wù)來(lái)說(shuō),讓ADHD煩惱的正是他們完成這項(xiàng)任務(wù)所要花費(fèi)的時(shí)間,因?yàn)閷?duì)時(shí)間意識(shí)的模糊,幾分鐘的簡(jiǎn)單小任務(wù),也會(huì)讓他們感到困難。

所以我們要給他們定制專門的待辦任務(wù)清單,并且貼在目光可視的范圍之內(nèi)。

任務(wù)清單上可以為孩子設(shè)置任務(wù)進(jìn)度條、已完成勾選框等,讓孩子完成任務(wù)后有一種滿足感,也不會(huì)害怕接下來(lái)所要面臨的新任務(wù)。

“看到”進(jìn)程會(huì)減少挫敗感,因?yàn)橹雷约翰⒉皇鞘裁匆矝](méi)有做,而且也不會(huì)為“我究竟做了多少”而煩惱。

同時(shí)也可以借助沙漏、鬧鐘等的工具,讓孩子樹立一個(gè)清晰的時(shí)間意識(shí)也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。


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