南昌華兒山醫(yī)院孕育課堂:B超檢查顯示卵巢上很多小卵泡,可以確定是多囊嗎?
很多女性拿著體檢報(bào)告單,心中都產(chǎn)生了同樣的疑問:是不是B超檢查發(fā)現(xiàn)卵巢上有很多小卵泡,就是多囊卵巢綜合征了?
B超顯示很多小卵泡,就是多囊嗎?
不是的。雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上對(duì)于多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)還存在爭(zhēng)議,但一般認(rèn)為同時(shí)具有以下三種表現(xiàn)中的兩者,才能診斷為多囊卵巢綜合征。

①B超檢查提示雙側(cè)卵巢上小卵泡分別≥12個(gè);
②月經(jīng)不規(guī)律,或者經(jīng)其他方法發(fā)現(xiàn)長期無排卵;
③體內(nèi)雄激素水平高于正常,或者身體有明顯的雄激素異常增高的表現(xiàn),如黑棘皮癥,痤瘡,體毛濃密等。
B超卵巢多囊樣就是多囊嗎?
卵巢多囊樣,英文縮寫是PCO,和多囊卵巢綜合征PCOS 少了一個(gè)字母,但這意思可大有不同。
卵巢多囊樣PCO是一種超聲下觀察到的狀態(tài),有比較多的小卵泡,可以是單側(cè),也可以是雙側(cè)。

多囊卵巢綜合征PCOS是一種復(fù)雜的內(nèi)分泌紊亂綜合征,主要以不規(guī)則排卵或者不排卵,高雄激素為特征,會(huì)有多種癥狀,而不僅僅是卵巢多囊。而卵巢多囊樣PCO,是多囊卵巢綜合征可能的表現(xiàn)形式之一,但不是必須有的。
也就是說,多囊卵巢綜合征可能卵巢多囊樣,也可能沒有,卵巢是動(dòng)態(tài)的。卵巢多囊樣不能用于確診多囊卵巢綜合征,它不是金標(biāo)準(zhǔn),不是說只要PCO就是多囊卵巢綜合征PCOS了。
有那么多的卵泡,為啥還懷不上呢?
原來,這些那么多個(gè)卵泡都是不成熟的卵泡,多囊患者的FSH(卵泡生成激素)水平低,LH(促黃體生成素)的水平高,導(dǎo)致卵巢內(nèi)的這些小卵泡發(fā)育停止,無法產(chǎn)生“優(yōu)勢(shì)卵泡”。

同時(shí),多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌無周期性,不能產(chǎn)生LH高峰,繼而導(dǎo)致無排卵。也就是說,雖然小卵泡多,但是產(chǎn)生不了“優(yōu)勢(shì)卵泡”,不能排卵,也就并沒有什么“卵”用。
成熟的卵泡才會(huì)開花結(jié)果
總體來說,多囊卵巢綜合征的診斷中會(huì)關(guān)注臨床特征,一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、體毛異常旺盛、滿臉痘痘,趕緊尋求醫(yī)生的幫助,結(jié)合性激素水平和B超檢查,盡早發(fā)現(xiàn)疾病,盡早治療。

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