全科住培結(jié)業(yè)考試|全科醫(yī)學(xué)概論題庫帶部分答案解析
今天推送全科醫(yī)學(xué)概論題庫,首先聲明,這個全科醫(yī)學(xué)概論,在全科醫(yī)師住培結(jié)業(yè)考試里面占的比例,比大家想象的大。例如2019年,我以為會考內(nèi)科比較多,結(jié)果內(nèi)容里內(nèi)科其實并沒有想象那么多,雖然也多??傊?,光會內(nèi)科的題目,全科住培結(jié)業(yè)考試是通不過的。








22.全科醫(yī)師在與患者交談時應(yīng)回避的是:
A.假設(shè)患者的行為有多種選擇
B.察覺患者問題時積極給與忠告
C.指導(dǎo)患者脫離困境
D.質(zhì)疑患者非理性的觀念√
E.對患者的處境表示同情
23.呼吸疾病二級預(yù)防的目的在于:
A.清除致病因素對健康人群的危害
B.早診斷,早治療√
C.減少慢性呼吸疾病發(fā)作的次數(shù)
D.預(yù)防或減輕并發(fā)癥
E.預(yù)防或減輕后遺癥
24.腦出血發(fā)生后( ?)天起,應(yīng)該積極進行康復(fù)治療:
A.5-6d
B.2-3d
C.7-10d√
D.10-14d
E.1個月以后
25.全科醫(yī)師最多使用的醫(yī)患關(guān)系模式:
A.主動-被動模式
B.指導(dǎo)-合作模式
C.生物醫(yī)學(xué)模式
D.相互參與模式√?
E.心理醫(yī)學(xué)模式
26.目前惡性腫瘤是我國第幾位死因:
A.?1
B..2√
C..3
D..4
E..5
27.某些惡性腫瘤的高危對象是指:
A.?40歲以上乙型肝炎或脂肪肝患者為肝癌的高危對象
B.胃潰瘍患者為胃癌的高危對象
C.慢性非特異性結(jié)腸炎或克隆病患者為大腸癌的高危對象√
D.子宮肌瘤患者為子宮內(nèi)膜癌的高危對象
E.乳腺小葉增生患者為乳腺癌的高危對象
28.下列哪個是惡性腫瘤的常見信號:
A.不明原因消瘦√
B.便后滴血(痔瘡)
C.疼痛性血尿(結(jié)石)
D.睡眠障礙
E.高熱
29.我國評價人口老齡化指標,下列哪項屬于老年人口型:
A.60歲以上老年人口系數(shù)達到15%以上
B.65歲以上老年人口系數(shù)達到15%以上
C.60歲以上老年人口系數(shù)達到10%以上√
D.65歲以上老年人口系數(shù)達到10%以上
E.60歲以上老年人口系數(shù)達到7%以上(改成65歲就對了)
30.下列哪項是社區(qū)衛(wèi)生評價的類型:
A.形成評價√
B.經(jīng)濟評價
C.療效評價
D.中期評價
E.成本-效益比
31.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生評價結(jié)果的應(yīng)用下列哪項是正確的:
A.總結(jié)和撰寫評價的結(jié)果應(yīng)強調(diào)專業(yè)性而不是易懂性
B.評價結(jié)果的報告應(yīng)統(tǒng)一為一個標準版本發(fā)送讀者
C.送交決策者的版本應(yīng)全面詳盡,內(nèi)容涵蓋所有環(huán)節(jié)
D.應(yīng)利用各種渠道使信息傳遞給有關(guān)人員√
E.評價結(jié)果主要提交給決策者
?
這道題根本找不到,但是有COPC作為參考。
COPC:以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療
?
32.以下哪項因素易導(dǎo)致呼吸疾病的發(fā)生:
A.高脂肪高蛋白飲食
B.睡眠障礙
C.缺乏運動
D.?dāng)z入抗氧化藥物
E.心力衰竭√
33.下述哪項措施屬呼吸疾病的二級預(yù)防:
A.戒煙的宣傳
B.指導(dǎo)COPD病人作呼吸肌鍛煉
C.對有長期吸煙史的健康體檢者行常規(guī)胸片檢查√
D.流感疫苗肌注
E.哮喘病人穩(wěn)定期隨訪肺功能檢查
34.遇下述何種情況時,全科醫(yī)生應(yīng)立即將病人轉(zhuǎn)診至上一級醫(yī)院:
A.因晨起咯血性痰數(shù)口就診
B.因突發(fā)氣喘就診,聽診兩肺滿布哮鳴音
C.因胸悶4小時就診,心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯√
D.因左側(cè)胸痛就診,查體發(fā)現(xiàn)左胸壁成簇狀水皰,呈帶狀分布
E.肺癌化療后1周,發(fā)熱1天(T39°)就診
35.下述關(guān)于癥狀“咳嗽”的描述,哪項是正確的?
A.咳嗽持續(xù)6周以上定義為“慢性咳嗽”
B.咳嗽每年持續(xù)2個月,連續(xù)3年以上可診斷為慢性支氣管炎
C.散在的濕羅音咳嗽后改變或消失見于小葉性肺炎
D.經(jīng)常于晨起后作咽部清除動作的咳嗽、咳粘痰多為鼻后滴流綜合征√
E.對慢性咳嗽患者,全科醫(yī)生首先應(yīng)考慮選擇適當(dāng)?shù)目咕幬镏委?/p>
36.關(guān)于呼吸疾病的流行病學(xué)特征,下述哪項描述是正確的:
A.呼吸疾病可發(fā)生于任何年齡,不同的疾病年齡結(jié)構(gòu)大致相同
B.氣胸的發(fā)病年齡高峰在20歲至40歲之間
C.我國沿海地區(qū)肺結(jié)核的患病率高于內(nèi)陸地區(qū)的
D.吸入型的外源性哮喘以冬季好發(fā)
E.支氣管哮喘患病率在我國西藏高原地區(qū)明顯低于平原地區(qū)√
37.有關(guān)精神藥物比較合適的是:
A.由于對精神藥物不太熟悉,作為全科醫(yī)生使用精神藥物劑量最好低一點
B.如果使用一種精神藥物療效不佳,最佳選擇是聯(lián)合應(yīng)用其它類精神藥物
C.如果患者服抗抑郁藥3周仍療效不佳,可以建議患者更換一種新的抗抑郁藥
D.抗抑郁藥主要依賴其副作用而選擇用藥√
E.療效不好時,盡量考慮新藥
38.醫(yī)生的(?)決定了醫(yī)生具備了心理治療的基礎(chǔ)和優(yōu)勢:
A.心理素質(zhì) ????
B.行醫(yī)執(zhí)照 ????
C.社會能力√?????
D.處方權(quán) ????
E.能說會道
39.全科醫(yī)生最常使用的心理治療是?(???????):
A.行為治療 ???????????????
B.認知治療 ??????????????
C.支持性心理治療√?????
D.家庭治療 ???????????????
E.危機干預(yù)
40.關(guān)于下列描述,恰當(dāng)?shù)氖悄捻棧?/p>
A.全科醫(yī)生有一點行為醫(yī)學(xué)知識就可以了,遇到心理問題的患者最重要的是將其轉(zhuǎn)診
B.對于已經(jīng)學(xué)過《精神病學(xué)》課程的全科醫(yī)生來說,再學(xué)《行為醫(yī)學(xué)》知識有點多余
C.全科醫(yī)生可以考慮處理患者的應(yīng)激,神經(jīng)癥等問題主要由精神科醫(yī)生處理
D.確診為軀體化的患者,全科醫(yī)生可以考慮用藥,要行心理治療最好還是轉(zhuǎn)診
E.《行為醫(yī)學(xué)》有助于全科醫(yī)生在臨床工作中進行生物-心理-社會模式的實踐√
41.利用心理社會因素干預(yù)的重要時期是:
A.慢性萎縮性胃炎胃鏡復(fù)查,病理異型增生消失
B.孩子出生√
C.直徑5.5cm的肺腫塊穿刺病理為增生性肉芽腫
D.肝硬化患者大便由柏油樣轉(zhuǎn)成黃色
E.兒子同學(xué)的外公過世
42.下列哪項原則是全科醫(yī)學(xué)的“全方位”或“立體性”的體現(xiàn):
A.綜合性照顧√
B.可及性照顧
C.基礎(chǔ)醫(yī)療保健
D.持續(xù)性照顧 ?
E.人性化照顧
43.下列哪項為二級預(yù)防:
A.計劃免疫
B.疾病篩檢√
C.預(yù)防并發(fā)癥
D.康復(fù)治療
E.無病防病
44.下列哪項原則為有別于一般臨床醫(yī)療的最突出特點之一:
A.基礎(chǔ)醫(yī)療保健
B.綜合性照顧
C.持續(xù)性照顧
D.以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧√
E.人性化照顧
45.全科醫(yī)師理想的臨床會談:
A.從接診開始就是一種評估和治療的結(jié)合√
B.緊扣患者的主訴和與之相關(guān)的鑒別診斷
C.診斷和宣教密切結(jié)合
D.除非患者要求,一般不作為一種治療措施
E.盡量避免談?wù)摶颊叩墓ぷ?、家庭等個人隱私
46.以病人為中心的醫(yī)學(xué)模式強調(diào):
A.了解病人患病的體驗
B.了解病人身體上的病灶
C.了解病人的社會背景
D.應(yīng)有立體、全方位的思維方式√
E.了解病人對疾病的認知程度
48.下列哪項是家庭周期所具有的特點:
A.不是每個家庭都隨著階段發(fā)展
B.家庭周期只存在正常的變遷
C.家庭生活周期是生物學(xué)、行為學(xué)以及社會程序的傳遞√
D.不隨時間而發(fā)生變化
E.有起點,但沒有終點
49.人的健康與長壽,主要取決于:
A.人的遺傳基因
B.人的心理因素
C.人的生活方式和行為嗜好√
D.家庭的影響
E.人的社會因素
50.世界衛(wèi)生組織指出:
A.健康是一種軀體上、精神上和社會適應(yīng)上的良好狀態(tài)
B.健康是一種軀體上、精神上和社會適應(yīng)上的良好狀態(tài),而不是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象√
C.健康是一種沒有疾病和虛弱現(xiàn)象的良好狀態(tài)
D.健康是一種軀體上的良好狀態(tài)
E.健康是一種精神上的良好狀態(tài)
51.下列哪項是全科醫(yī)師判定家庭角色功能正常的標準:
A.家庭對某一角色的期望應(yīng)該是不同的
B.各個家庭成員都能適應(yīng)自己的角色模式√
C.家庭的角色模式可以不符合社會規(guī)范,可以不被社會接受
D.家庭成員的角色不需要滿足成員的心理需要
E.家庭角色具有固定性,不需承擔(dān)不同角色的轉(zhuǎn)換
52.下列哪組為擴展家庭:
A.核心家庭和主干家庭
B.核心家庭和聯(lián)合家庭
C.主干家庭和聯(lián)合家庭√
D.群居體和聯(lián)合家庭
E.核心家庭和單身家庭
53.下列哪項是全科醫(yī)師判定家庭角色功能正常的標準:
A.家庭對某一角色的期望應(yīng)該是不同的
B.各個家庭成員都能適應(yīng)自己的角色模式√
C.家庭的角色模式可以不符合社會規(guī)范,可以不被社會接受
D.家庭成員的角色不需要滿足成員的心理需要
E.家庭角色具有固定性,不需承擔(dān)不同角色的轉(zhuǎn)換
54.下列哪項是家庭周期所具有下列特點:
A.不是每個家庭都隨著階段發(fā)展
B.家庭周期只存在正常的變遷
C.家庭生活周期是生物學(xué)、行為學(xué)以及社會程序的傳遞?√
D.不隨時間而發(fā)生變化
E.有起點,但沒有終點
55.家系圖可以反映下列哪項內(nèi)容:
A.家庭關(guān)系的好壞
B.家庭成員是否適應(yīng)自身的角色
C.家庭的關(guān)懷度
D.家庭合作度
E.家庭關(guān)系模式√
56.下列哪項是家庭圈的特點:
A.必須由受過培訓(xùn)的醫(yī)護人員繪制
B.圓圈可以不代表人,寵物、學(xué)校、宗教場所,甚至工作機構(gòu)均可以繪入√
C.家庭圈容易標準化
D.主要用來比較家庭的成長度
E.家庭圈容易理解,一般不需要注釋
57.下列哪項是家庭照顧應(yīng)遵循的原則:
A.只處理臨床治療方面的問題
B.家庭照顧主要針對個人提供服務(wù)
C.隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,家庭照顧應(yīng)采用最新的醫(yī)療技術(shù)
D.除非出現(xiàn)緊急情況,醫(yī)生一般不需要家訪
E.應(yīng)采取綜合性措施√
58.醫(yī)師診治疾病時應(yīng):
A.詳細地詢問病史
B.仔細地體格檢查
C.全面詢問病史、體檢,行相關(guān)實驗室檢查
D.除了病史、體檢、實驗室檢查外,還需了解病人的家庭背景
E.應(yīng)貫徹以人為本的照顧模式√
59.“以病人為中心”的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式強調(diào):
A.了解病人患病的體驗
B.了解病人軀體上的病灶
C.了解病人的社會背景
D.應(yīng)有立體、全方位的思維方式√
E.了解病人對疾病的認知程度
60.全科醫(yī)師應(yīng)診的任務(wù)是指:
A.確認和處理現(xiàn)患問題
B.慢性病的管理
C.在診治時適時提供預(yù)防服務(wù)
D.糾正不良的就醫(yī)行為
E.確認現(xiàn)患問題、管理連續(xù)性問題、預(yù)防性照顧及改善求醫(yī)遵醫(yī)行為√
61.正確的健康信念是:
A.有病就診治
B.有軀體疾病但心理健康
C.軀體、心理、道德都良好
D.軀體、心理、道德及社會適應(yīng)性良好√
E.即使沒有疾病也應(yīng)經(jīng)常與其家庭醫(yī)師交流
62.社區(qū)常見健康問題的特點是:
A.可以按照疾病的概念來定義或做出明確診斷
B.有很大的變異性和隱蔽性√
C.健康問題涉及的范圍有其單一明確的因果關(guān)系
D.健康問題的特殊性
E.健康問題的解決主要在于疾病的治療
63.全科與其他??频闹饕煌c在于,全科醫(yī)療遇到的疾?。?/p>
A.未分化的√√
B.診斷明確的C.分化的
D.進展期的
E.無法治愈的
64.癥狀與疾病的聯(lián)系在于:
A.癥狀在疾病的發(fā)展過程中起始動和主導(dǎo)作用
B.癥狀相對單一、明確
C.一種疾病可引起多種癥狀 √
D.疾病具有外顯性特點
E.癥狀相對穩(wěn)定
65.全科醫(yī)師在糖尿病康復(fù)中的作用不包括下列哪項:
A.對患者進行健康教育
B.對患者生活方面進行指導(dǎo)
C.對患者進行心理上的疏導(dǎo)
D.對糖尿病慢性并發(fā)癥進行康復(fù)治療
E.對患者病因進行基因研究√
66.社區(qū)常見健康問題的實施原則:
A.明確診斷原則
B.尋求癥狀的緩解
C.動態(tài)、漸進性原則√
D.無論病因如何,應(yīng)尋求問題的根本解決
E.排出病人對診斷治療的影響
67.晚期腫瘤病人的止痛應(yīng)該是:
A.“階梯治療”原則√
B.止痛藥
C.麻醉劑
D.止痛泵
E.中藥
68.全科醫(yī)師在診治疾病時應(yīng):
A.詳細的詢問病史
B.仔細的體格檢查
C.全面詢問病史,體檢和實驗室檢查
D.除了病史、體檢、實驗室檢查外,還需了解病人的家庭背景√
E.應(yīng)貫徹以人為中心的照顧模式
69.空巢期最可能出現(xiàn)下列哪種問題:
A.父母角色的適應(yīng)
B.父母角色內(nèi)容與生活重心轉(zhuǎn)移,從子女身上轉(zhuǎn)移到配偶身上√
C.更年期問題
D.喪偶
E.主干家庭向核心家庭轉(zhuǎn)化
70.診斷糖尿病的血糖標準是:
A.空腹血糖≥6.1mmol/L;或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥7.8?mmol/L
B.空腹血糖≥7.8?mmol/L;或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥l1.1 mmol/L
C.空腹血糖≥5.6?mmol/L;或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥7.8?mmol/L
D.空腹血糖≥7.0 mmol/L;或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥7.8?mmol/L√
E.空腹血糖≥7.0 mmol/L;或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥l1.1 mmol/L
71.2型糖尿病的控制血糖的綜合治療措施包括以下哪些:
A.飲食控制、運動療法、血糖監(jiān)測、藥物治療和糖尿病教育
B.飲食控制、藥物治療和血糖監(jiān)測
C.飲食控制,運動和藥物治療
D.糖尿病教育、飲食控制和藥物治療√
E.糖尿病教育、飲食和運動治療
72.某一天早上,全科醫(yī)師在社區(qū)門診時發(fā)現(xiàn)COPD急性發(fā)作病人較多,這引起了他的注意,他立即對該社區(qū)的COPD發(fā)病情況進行了調(diào)查,并實施了干預(yù)措施,結(jié)果,該社區(qū)COPD就診情況得到了較好改善,這體現(xiàn)了全科醫(yī)學(xué)的下列哪項特點:
A.綜合性照顧
B.協(xié)調(diào)性照顧
C.以社區(qū)為范疇的照顧√
D.以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧
E.以人為本的健康照顧
73.中年婦女反復(fù)尿路感染,既往無高血壓病史,就診時全科醫(yī)師予檢測血壓,這是臨床預(yù)防服務(wù)中的哪一項內(nèi)容:
A.病人教育
B.疾病篩檢
C.周期性健康檢查
D.化學(xué)預(yù)防
E.病例發(fā)現(xiàn)√
74.圍絕經(jīng)期激素替代治療可能增加以下那種疾病的發(fā)病率:
A.輸卵管癌
B.子宮內(nèi)膜癌√
C.卵巢腫瘤
D.外陰癌
E.宮頸癌
75.下列哪項為軀體化表現(xiàn):
A.一類神經(jīng)癥
B.繼發(fā)于甲亢、冠心病等出現(xiàn)的焦慮癥狀
C.焦慮癥伴發(fā)的抑郁
D.精神分裂癥患者訴腸子被HIV病毒咬壞了√
E.酒中毒患者出現(xiàn)肝硬化
76.糖尿病的一級預(yù)防的主要任務(wù)是:
A.?消除糖尿病“三多一癥狀”
B. 對確診的糖尿病患者進行治療,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生
C. 減少糖尿病的致殘率和死亡率,改善糖尿病患者的生活質(zhì)量
D. 糾正危險因素,降低發(fā)病率√
E. 積極治療糖尿病并發(fā)癥
77.有關(guān)新生兒黃疸的描述,錯誤的是:
A.生理性黃疸2w左右即可消退,早產(chǎn)兒3~4w消退
B.病理性黃疸生后24h即可出現(xiàn),持續(xù)2w以上
C.病理性黃疸的結(jié)合膽紅素常大于26μmol/L
D.母乳性黃疸停母乳喂養(yǎng)3~5d后黃疸可完全消退√
E.母乳性黃疸極少發(fā)生膽紅素腦病
78.2型糖尿病主要死亡原因是:
A..糖尿病急性并發(fā)癥
B.糖尿病腎病
C.心腦血管疾病√
D.糖尿病酮癥
E.低血糖
79.下列那些人容易發(fā)生2型糖尿病:?
A.慢性胰腺炎
B. 肥胖患者√
C.慢性支氣管炎患者
D.配偶有有糖尿病者
E.高密度脂蛋白膽固醇升高者
80.2型糖尿病綜合管理以減少心血管疾病的發(fā)生的措施包括哪些:
A.重視血糖、血壓控制
B.重視血壓、血脂控制
C.血糖、血壓、和血脂控制
D.血糖、血壓、、血脂、體重控制等多種心血管危險因素的控制√
E.吸煙等生活方式
?
81.骨質(zhì)疏松癥的危險因素不包括:
A.長期喝大量濃咖啡; ?
B.骨密度降低
C.肥胖√
D.年齡大于65歲的婦女
E.近期服抗癲癇藥
82.下述關(guān)于心、腦血管疾病的流行病學(xué)特征哪個是正確的:
A.我國南方冠心病發(fā)病率和死亡率明顯高于北方
B.絕經(jīng)期后的女性患病率明顯低于男性
C.發(fā)病率隨著年齡的增高而上升√
D.夏季為心、腦血管疾病的好發(fā)季節(jié)
E.我國冠心病發(fā)病率高于腦卒中的發(fā)病率
83.全科醫(yī)生對心腦血管疾病進行一級預(yù)防的主要管理問題有:
A.中風(fēng)患者的康復(fù)
B.糖尿病足的管理
C.急性心肌梗塞的社區(qū)轉(zhuǎn)診
D.高血壓的控制√
E.胸痛患者心電圖檢查
84.針對心腦血管疾病全科醫(yī)師??魄暗墓ぷ饔心男?/p>
A.分析病情,密切隨訪,盡早做出正確診斷√
B.不能確診者應(yīng)在社區(qū)繼續(xù)進行相關(guān)檢查,直至診斷明確
C.對已確診患者只需要在??七M行復(fù)診
D.治療過程中反復(fù)發(fā)作或病情急變時在社區(qū)進行積極治療
E.病人回歸社會
85.心腦血管疾病全科醫(yī)師??坪蟮墓ぷ饔校?/p>
A.嚴密觀察病情變化,并注意預(yù)防心肌梗死的再發(fā)生及新的腦栓塞出現(xiàn)√
B.病人只需要在??凭驮\隨訪
C.治療方案完全由??漆t(yī)師調(diào)整
D.病人在專科隨訪,無需記錄病情變化
E.疾病的再發(fā)防治工作主要由??漆t(yī)師承擔(dān)。
86.下述哪個不是為心腦血管疾病的危險因素:
A.高血壓
B.糖尿病
C.肥胖
D.高密度脂蛋白膽固醇增高√
E.吸煙
87.老年人患病的特點,下列哪項是不正確的:
A.不易獲得完整的病史
B.個體差異不大,癥狀及藥物反應(yīng)基本雷同√
C.兩種或多種重要疾病同時存在
D.合并癥復(fù)雜,常出現(xiàn)連鎖反應(yīng)
E.發(fā)病的自覺癥狀和體征不典型
88.下列哪項不是居民健康檔案的基本內(nèi)容:
A.個體健康檔案 ?
B.家庭健康檔案
C.醫(yī)院病史記錄√
D.社區(qū)健康檔案 ?
E.轉(zhuǎn)會診記錄
89.下列哪項是健康檔案建立過程中應(yīng)遵循的原則:
A.資料收集滯后性
B.客觀性和準確性原則?√
C.內(nèi)容公開性原則
D.一次完成的原則
E.基本項目固化性原則
90.健康檔案采用怎樣的記錄方式:
A.以健康問題為導(dǎo)向的記錄方式√
B.以疾病為導(dǎo)向的記錄方式
C.以患者的生活經(jīng)歷為導(dǎo)向的記錄方式
D.以家庭成員的分類為導(dǎo)向的記錄方式
E.以患者要求為導(dǎo)向的記錄方式
91.建立健康檔案的目的,下述正確的是:
A.重視社區(qū)居民的基本資料,為患者到綜合性醫(yī)院就診提供原始資料
B.健康檔案是提供優(yōu)質(zhì)全科醫(yī)療服務(wù)的必備工具√
C.由于健康檔案僅為個人建立,故主要提供個人的健康問題記錄
D.由于全科醫(yī)學(xué)的特點,健康檔案為個體化的記錄,內(nèi)容分散,無法很好的提供循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)
E.健康檔案的建立是考核全科醫(yī)生在社區(qū)的工作成績
?
92.一個家境十分貧寒的68歲農(nóng)村婦女,沒有文化,10年前發(fā)現(xiàn)患有風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄,最近2年在勞動時經(jīng)常有胸痛發(fā)作,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生就診后直接囑患者回家喝糖水,患者聽從了醫(yī)生的意見,癥狀明顯改善。但7年后患者因為心功能衰竭去世。在此案例中,該醫(yī)生的行為符合下列哪項:
A.違背了循證醫(yī)學(xué)的原則,是對患者的不負責(zé)任,應(yīng)該承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任
B.發(fā)揮了以人為本的原則,體現(xiàn)了全科醫(yī)生人文精神,為患者選擇了一個最適合的治療方式√
C.醫(yī)生在明確患者患有自己無法治療的疾病時應(yīng)該及時轉(zhuǎn)診,讓患者獲得最好的治療方案
D.在醫(yī)患關(guān)系中,應(yīng)該充分考慮患者的知情同意權(quán),該醫(yī)生剝奪了患者了解進一步治療的方案,是對患者權(quán)益的侵犯
E.充分發(fā)揮了以問題為導(dǎo)向的健康照顧,但忽略了患者疾病的可治療性,使患者喪失了進一步治療的機會
?
93.WONCA在哪年成立:
A.1972年√
B.1980年
C.1968年
D.1971年
E.1975年
94.疾病篩檢的原則:
A.篩檢主要針對常見病,多發(fā)病
B.篩檢為疾病的診斷提供了證據(jù),可作出明確的診斷
C.對篩檢疾病應(yīng)該有有效的治療措施√
D.如果篩檢的疾病在篩檢后沒有治療措施,也可以明確診斷
E.篩檢應(yīng)該使用目前能應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)和措施
95.下列哪項屬于社區(qū)診斷的內(nèi)容:
A.診斷對象為個體
B.癥狀描述為頭痛、發(fā)熱、腹瀉、出疹等
C.診斷為急性闌尾炎、上呼吸道感染等
D.查體、實驗室檢查
E.計劃干預(yù)、評估效果√
96.家庭對個人的健康影響不包括下列哪個方面:
A.對兒童發(fā)育及社會化影響
B.對疾病傳播的影響
C.對成人發(fā)病率和死亡率的影響√
D.家庭對求醫(yī)行為、生活習(xí)慣與方式的影響
E.家庭成員的性格類型對疾病傳播的影響
97.全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中建立預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念下列哪項是正確的:
A.從人的疾病角度出發(fā),認識疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)例
B.病因與發(fā)病機制上,單純從生物學(xué)角度出發(fā)
C.以個體健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍的個體與群體相結(jié)合的服務(wù)√
D.抓住個人的主要健康問題并有效解決
E.提供病人健康教育、免疫接種、篩查、病例發(fā)現(xiàn)、疾病治療等服務(wù)
98.全科醫(yī)師常用的診斷思維類型為:
A.模型辨認
B.窮盡推理
C.歸納法
D.假說-演繹法√
E.反向思維法
99.核心家庭的優(yōu)點為:
A.可以利用的內(nèi)外資源少,獲得的支持有限
B.很難尋求到有效的家庭支持
C.規(guī)模小,結(jié)構(gòu)簡單√
D.一般只有二個權(quán)力中心
E.不容易做出決定
100.“家庭關(guān)懷度指數(shù)測評表”得分多少表示該家庭功能中度不良:
A.<1分
B.1~3分
C.4~6分√
D.7~10分
E.>10分
101.關(guān)于家庭評估工具下列哪項是正確的:
A.ECO-MAP圖主要是調(diào)查家庭內(nèi)資源有關(guān)成分的有和無,多和少,并記錄各種成分與家庭的聯(lián)系強度
B.家庭APGAR問卷用于測量家庭成員客觀的滿意度,可能在用于某些家庭時會出現(xiàn)誤差
C.家庭圈用來評價家庭成員對家庭功能狀態(tài)的主觀感覺,圓圈只代表家庭成員
D.家系圖應(yīng)包括2代或2代以上
E.家系圖讓醫(yī)生快速了解家庭的情況(家庭的人數(shù)、結(jié)構(gòu)類型、家庭生活周期、家庭關(guān)系、遺傳病的發(fā)病情況、成員的基本資料等)√
?
102.關(guān)于病人每次就診的SOAP記錄,下列哪項是錯誤的:?
A.S:病人的主觀資料
B.O:病人的客觀資料
C.A:以疾病為中心的診斷√
D.P:對問題的處理計劃
E.A:對健康問題的評估
103.以下哪項不宜列為“周期性健康檢查”選擇的條件:
A.存在有效的治療方法 ????????
B.潛伏期較短√
C.存在有效的早期發(fā)現(xiàn)手段 ????????????
D.檢查、診斷符合成本效益比
E.是社區(qū)的重大衛(wèi)生問題
104.下列哪項不是全科醫(yī)生提供預(yù)防服務(wù)的途徑:
A.參與公共衛(wèi)生服務(wù)√
B.提供臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)
C.開展健康教育和健康促進活動
D.提高群眾性自我保健技能
E.提供社區(qū)篩查
105.下列哪項不是健康檔案的特點:
A.以人為中心、家庭為單位為主要內(nèi)容
B.以問題為中心的形式
C.以器官系統(tǒng)為單元,疾病為中心為主要內(nèi)容√
D.以生物-心理-社醫(yī)學(xué)方式為主
E.以預(yù)防為導(dǎo)向
106.社區(qū)診斷常用的定量研究方法為:
A.選題小組討論
B.流行病學(xué)調(diào)查√
C.個人深入訪談
D.專題小組討論
E.參與觀察
?
107.WHO認為一個有代表性的社區(qū),其人口數(shù)大約在:
A.1萬~5萬 ?
B.5萬~10萬
C.10萬~30萬√
D.30萬~50萬
E.50萬~100萬
108.理想的醫(yī)療保健體系,要求基層解決多少的健康問題:
A.60%
B.70%
C.80%
D.90%√
E.100%
109.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化是指:
A.把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點從大醫(yī)院放到基層去
B.從單純的西醫(yī)模式轉(zhuǎn)化為中西醫(yī)結(jié)合的模式
C.從生物學(xué)模式轉(zhuǎn)化為生物-心理-社會模式√
D.把臨床醫(yī)療的重點從治療轉(zhuǎn)化為以預(yù)防為主
E.醫(yī)學(xué)模式應(yīng)從生物層面轉(zhuǎn)化為心理層面
110.醫(yī)學(xué)的最終目標是促進人的健康:
A.全科醫(yī)學(xué)的理念充分地體現(xiàn)了這種經(jīng)驗
B.全科醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)就是從事健康宣教√
C.全科醫(yī)學(xué)不強調(diào)分科,所以能有效地促進人的健康
D.全科醫(yī)學(xué)可以完全替代??漆t(yī)療,更符合醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向
E.所以全科醫(yī)學(xué)應(yīng)加強對基因治療的研究
111.發(fā)展全科醫(yī)學(xué)是為了:
A.解決分科過細的問題
B.使以人為本的理念融入到醫(yī)學(xué)服務(wù)體系中來√
C.提高基層醫(yī)生的醫(yī)療水平
D.解決醫(yī)療費用過高的問題
E.解決三級醫(yī)院病人過多的問題
112.大量的慢性非傳染性疾病,需要:
A.盡可能的精確的治療
B.依靠基因醫(yī)學(xué)的發(fā)展來加以解決
C.長期的甚至終身的醫(yī)學(xué)照顧√
D.大力發(fā)展急診醫(yī)學(xué)
E.加強三級醫(yī)院的建設(shè)
113.全科醫(yī)學(xué)與家庭醫(yī)學(xué)是:
A.兄弟學(xué)科
B.家庭醫(yī)學(xué)是全科醫(yī)學(xué)的一個分支
C.一回事√
D.所涵蓋的內(nèi)容是有重疊的,但家庭醫(yī)學(xué)主要側(cè)重于以家庭為單位的健康照顧
E.所涵蓋的內(nèi)容是截然不同的,其服務(wù)的對象有明顯的差異
114.從全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展史來看:
A.通科醫(yī)生是全科醫(yī)生的老師
B.全科醫(yī)生是經(jīng)過嚴格全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)的通科醫(yī)生√
C.通科醫(yī)生就是全科醫(yī)生
D.通科醫(yī)生與全科醫(yī)生之間并無任何聯(lián)系
E.通科醫(yī)生必將取代全科醫(yī)生
115.全科醫(yī)學(xué)是:
A.臨床二級學(xué)科,與內(nèi)科、外科等同√
B.臨床三級學(xué)科,與心臟科、消化科等同
C.介于臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)之間的學(xué)科
D.臨床三級學(xué)科,隸屬于內(nèi)科
E.獨立的學(xué)科,為臨床一級學(xué)科
116.全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)是:
A.醫(yī)學(xué)本科教育的重要內(nèi)容
B.主要是一種學(xué)歷教育
C.畢業(yè)后的繼續(xù)教育√
D.上崗培訓(xùn)
E.醫(yī)學(xué)生實習(xí)內(nèi)容
117.WONCA是:
A.英國皇家全科醫(yī)學(xué)會的英文名稱縮寫
B.中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)會的英文名稱縮寫
C.世界全科/家庭醫(yī)師協(xié)會的英文名稱縮寫√
D.世界衛(wèi)生組織的英文名稱縮寫
E.世界疾病控制中心的英文名稱縮寫
118.全科醫(yī)師是醫(yī)療保險系統(tǒng)“守門人”的含義是:
A.為醫(yī)保局節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費
B.控制病人擅自到三級醫(yī)院就診
C.提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用上的成本效益√
D.解決社區(qū)居民80%的健康問題
E.所有病人包括急診病人都必須先到全科醫(yī)師處就就診
119.下列哪句話是正確的:
A.在21世紀,人類的健康問題將迎刃而解
B.生物醫(yī)學(xué)并無助于人類的健康問題的解決
C.人的健康并不完全取決于生物醫(yī)學(xué)的成就√
D.人類健康必須完全依賴生物醫(yī)學(xué)
E.生物醫(yī)學(xué)的進步將解決所有的健康問題
120.醫(yī)學(xué)的最終目標是:
A.治療疾病
B.預(yù)防疾病
C.保健與康復(fù)
D.促進人類的健康√
E.延長人類壽命
121.下列哪項是新婚階段的保健服務(wù)重點:B
A.母乳喂養(yǎng)
B.計劃生育指導(dǎo)√
C.兒童的合理營養(yǎng)
D.消除孤獨感
E.合理營養(yǎng)
122.下列哪項是家庭內(nèi)資源:
A.社會資源
B.宗教資源
C.文化資源
D.經(jīng)濟支持√
E.環(huán)境資源
123.小皇帝現(xiàn)象是家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)中的哪種類型:
A.傳統(tǒng)權(quán)威型
B.工具權(quán)威型?
C.分享權(quán)威型
D.感情權(quán)威型√
E.經(jīng)濟權(quán)威型
124.?dāng)U展家庭的優(yōu)點為:
A.可以利用的內(nèi)外資源豐富,可以獲得較多的支持√
B.規(guī)模小,結(jié)構(gòu)簡單
C.容易作出決定
D.一般只有一個權(quán)利中心
E.很難尋求到有效的家庭支持
125.全科醫(yī)療的基本特征:???
? ?A.以疾病為中心的健康照顧
? ? ?B.以人為中心的健康照顧√
?? C.為家庭提供預(yù)防疾病的建議
? ? ? D.為社會提供健康服務(wù)
? ?E.涉及各個學(xué)科
126.以家庭為單位的照顧是指:?
A.提供家庭治療
B.以團隊合作照顧重病或臨終家庭
C.包括咨詢、教育、治療、預(yù)防和家庭照顧√
D.監(jiān)測家庭健康
????E.以家庭為單位的醫(yī)療服務(wù)
127.以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療的三個要素是指:
?? A.基層醫(yī)療、社區(qū)人群、解決問題的過程√?????????
???B.社區(qū)醫(yī)院、家庭、全科醫(yī)生
? ?C.社區(qū)、家庭、個人 ??????????????????????????
? ?D.社區(qū)、衛(wèi)生資源、病人
? ?E.衛(wèi)生資源、家庭、個人
128.以下哪項是周期性健康檢查的優(yōu)點:?
A.有規(guī)定格式和內(nèi)容的體檢表
B.有針對性及個性化的設(shè)計√
C.適用于少見病、疑難病的檢出
D.人群覆蓋面小
E.比較經(jīng)濟
129.POMR(以問題為導(dǎo)向的健康檔案記錄方式)的核心部分是指:?
A.個體基本資料
B.健康問題目錄
C.病情流程表
D.問題描述及進展記錄√
E. ?疾病
130.下列哪項情況需轉(zhuǎn)診:??
A.急性咳嗽伴高熱
B.體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖輕微升高
C.原因未明或有潛在危險的胸痛 √
D.輕微外傷
E.血脂異常
131.常用體格發(fā)育的測量指標有:??
A.體重、身長、頭圍、胸圍、上部量、下部量等√
B.體重、身長、頭圍、胸圍、潮氣量等
C.體重、身長、牙齒、潮氣量等
D.體重、身長、牙齒、前囟、脈搏等
E.體重、身長、頭圍、胸圍、上部量、下? 部量、牙齒、前囟、脈搏等
132.前囟閉合時間:
?????A.15~18個月閉合
? ? ?B.12~18個月閉合√
?????C.18~24個月完全閉合
? ? ? ? ? D.除非有佝僂病,否則多于1歲內(nèi)閉合
?????E.出生時很小,一般于2~3個月閉合
133.現(xiàn)階段我國采用的圍生期是:
?????A.孕滿20周至產(chǎn)后28天 ??????????????
? ? ?B.孕滿28周至產(chǎn)后7天√
?????C.孕滿28周至產(chǎn)后28天 ??????????????
? ? ? ? ?D.胎盤形成至產(chǎn)后7天
?????E.胎盤形成至產(chǎn)后28天
134.老年人最常見的骨折部位是:
?????A.Colles骨折 ????
? ? ? ? ? B.骶骨骨折 ????
? ? ? ? ? C.椎骨骨折 ???
? ? ? ? ? D.肩部骨折 ???
? ? ?E.髖部骨折√
135.關(guān)于個體健康檔案的記錄方式說法正確的是:
A.由Grace等人于1977年提出
B.暫時性問題記錄方式
C.家庭問題記錄方式 ?
D.以疾病為導(dǎo)向的個人檔案記錄方式
E.包括個體及家庭基本資料、健康問題目錄及問題描述等內(nèi)容√
136.下列有關(guān)SOAP說法正確的是:
A.是健康檔案中問題描述及進展所采用的記錄√
B.S——代表病人的主觀資料,是由病人提供的主訴、患病史、家族史、社會生活史等結(jié)合醫(yī)生的評價來記錄
C.O——代表客觀資料,紀錄診療過程中醫(yī)務(wù)人員觀察到的數(shù)據(jù):包括癥狀體征、實驗室檢查、影像學(xué)診斷以及病人的心理行為測試結(jié)果等
D.A——代表評估,包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關(guān)系、問題的輕重程度及治療效果和預(yù)后的評估等
E.P——代表對問題的處理計劃,是針對問題提出的診療、預(yù)防保健、康復(fù)和健康教育計劃等。
?
137.有關(guān)家庭健康檔案說法正確的是:
A.采用與個體健康檔案檔案同樣的記錄形式√
B.是家庭成員個體健康檔案的總合
C.家系圖只能反映家庭成員之間的關(guān)系屬性,不能反映其社會屬性
D.其問題描述采用的方法與個體健康檔案所采用的SOAP方法不完全相同
E.其中家庭功能評價是根據(jù)APGAR問卷測試得出的客觀評價
138.有關(guān)社區(qū)人口統(tǒng)計指標說法正確的是:
A.社區(qū)人口出生率是指社區(qū)在一定時間內(nèi)(通常為1年)總出生人數(shù)與同期社區(qū)平均人口數(shù)數(shù)之比
B.社區(qū)人口死亡率是指社區(qū)在一定時期內(nèi)(通常為1年)死亡人數(shù)與同期社區(qū)平均人口總數(shù)之比√
C.社區(qū)人口某病發(fā)病率是指社區(qū)在某時點或某時期內(nèi)發(fā)病人數(shù)與同期社區(qū)平均人口數(shù)之比
D.社區(qū)人口患病率是指社區(qū)在一定時期內(nèi)(通常為1年)某疾病病人數(shù)與同期社區(qū)平均人口之比
E.社區(qū)人口死亡率是指社區(qū)在一定時期內(nèi)(通常為1年)因某疾病的死亡人數(shù)與同期社區(qū)平均人口數(shù)之比
139.健康檔案建立過程中遵循的原則包括:
A.資料連續(xù)性原則
B.完全動態(tài)性原則
C.逐步完善的原則√
D.公開共享性原則
E.客觀與主觀相結(jié)合的原則
140.關(guān)于社區(qū)居民健康檔案說法正確的是:
A.其主要內(nèi)容為社區(qū)成員以疾病為中心的病史記錄
B. 內(nèi)容包括居民個體健康檔案,家庭及社區(qū)健康檔案√
C. 均采用以問題為導(dǎo)向的記錄方式
D.由全社區(qū)所有家庭普遍建檔形成
E. 計算機化的健康檔案安全可靠,便于管理,被越來越多的全科醫(yī)師所采用
141.下述哪個是為心腦血管疾病的危險因素?
A.上呼吸道感染
B.腎結(jié)石
C.高血壓√
D.高密度脂蛋白膽固醇增高
E.膽囊結(jié)石
142.心、腦血管疾病患病的人群特點有:
A.女性居多 ?
B.中年人居多
C.男性發(fā)病年齡平均較女性晚10歲
D.絕經(jīng)期后女性患病率與男性接近√
E.絕經(jīng)期后女性患病率遠高于男性
143.2型糖尿病篩查重點人群為:
A.男性 ?
B.女性 ?
C.配偶患有2型糖尿病者
D.父親或者母親患有2型糖尿病者?√
E.經(jīng)常參加體力活動者
144.糖尿病的治療原則:
A.單純藥物治療
B.血糖控制滿意后即可停藥
C.所有糖尿病均需要采取藥物治療
D.糖尿病需要綜合治療√
E.沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的患者可暫時不予以治療
145.2型糖尿病的基礎(chǔ)治療是:
A.磺脲類藥物治療
B.雙胍類藥物治療
C.胰島素治療
D.飲食和運動治療√
E.聯(lián)合藥物治療
146.下列哪些情況全科醫(yī)師需要將糖尿病患者轉(zhuǎn)診至??疲?/p>
A.所有新診斷的2型糖尿病患者
B.血糖控制理想的患者
C.糖尿病合并高血壓者
D.合并重癥感染,急性心肌梗死,腦血管意外等√
E.糖尿病合并血脂異常者
147.原發(fā)性肝癌的一級預(yù)防是指:
A.定期檢查甲胎蛋白
B.定期行肝臟B超檢查
C.肝癌術(shù)后給予干擾素治療
D.不吃黃曲霉素污染過的糧食√
E.接種乙肝疫苗或丙肝疫苗
148.晚期惡性腫瘤的醫(yī)學(xué)照顧包括:
A.應(yīng)對所有患者本人隱瞞病情,減輕痛苦
B.應(yīng)對所有患者家屬隱瞞病情,減輕壓力
C.根據(jù)病情可加大止痛藥物劑量,減少患者痛苦√
D.勸告患者及其家屬不能終止放療或化療
E.為了減少患者痛苦,可終止一切治療
149.疾病預(yù)防的重點從急性傳染性疾病轉(zhuǎn)向慢性病、老年退化性疾病標志著:??
A.第一次衛(wèi)生革命
B.第二次衛(wèi)生革命√
C.從個體預(yù)防轉(zhuǎn)化為群體預(yù)防
D.從綜合性預(yù)防轉(zhuǎn)化為獨立的預(yù)防服務(wù)
E.從以社會醫(yī)療衛(wèi)生工作者為主體的預(yù)防轉(zhuǎn)向以公共衛(wèi)生人員為主體的預(yù)防
150.第二次衛(wèi)生革命,預(yù)防應(yīng)以:
A.專科醫(yī)生為主體
B.公共衛(wèi)生人員為主體
C.社會醫(yī)療衛(wèi)生工作者為主體√
D.群眾自己為主體
E.家庭為主體
151.某地為降低冠心病的發(fā)病率而采取的措施中,屬于第一級預(yù)防的是:
A.在社區(qū)人群中進行冠心病普查
B.減少飲食中飽和脂肪酸的攝入√
C.加強病例報告制度
D.及早發(fā)現(xiàn)心電圖的改變
E.加強對冠心病患者早期治療
152.臨床期預(yù)防屬于:
A.第一級預(yù)防
B.第二級預(yù)防
C.第三級預(yù)防√
D.特異性預(yù)防?
E.群體性預(yù)防
153.下列內(nèi)容中,不屬于一級預(yù)防的是;??
A.人際關(guān)系協(xié)調(diào)?
B.健康咨詢
C.生活方式指導(dǎo)
D.提供康復(fù)服務(wù)?√
E.預(yù)防接種和計劃免疫
154.下列屬于甲類傳染病的是:?
A.傷寒
B.艾滋病
C.炭疽
D.霍亂√
E.肺結(jié)核
155.全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)一般不包括:?
A.對適宜對象聯(lián)系免疫接種
B.對個體服務(wù)對象提供周期性健康檢查
C.組織社區(qū)重點疾病篩查
D.對社區(qū)全體人群定期進行健康教育√
E.對就診病人進行常見疾病的檢測和調(diào)查
156.臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)之間:??
A.沒有必然、本質(zhì)的聯(lián)系
B.一個目標是治療疾病,另一個是預(yù)防疾病
C.是內(nèi)容完全相同的兩種說法
D.工作側(cè)重點不同√
E.均以社會和環(huán)境的預(yù)防為主
157.下列屬于滅活疫苗的是:
A.狂犬病疫苗√
B.卡介苗
C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗
D.乙型病毒性肝炎基因工程疫苗??
E.麻疹疫苗
158.病人健康教育特別適用于:??
A.急性病人的病情穩(wěn)定
B.縮短疾病的療程
C.控制疾病的發(fā)生與發(fā)展
D.對慢性病的長期監(jiān)測和管理√
E.臨終病人的心理護理
159.全科醫(yī)療的服務(wù)宗旨是:
A.以人為中心?√
B?以疾病為中心
C?以醫(yī)生為中心 ?
D?以醫(yī)療為主 ?
E?救死扶傷
160.全科醫(yī)療區(qū)別于??漆t(yī)療的重要而獨特的特征是:
A.基礎(chǔ)醫(yī)療保健 ?
B.持續(xù)性照顧?√?
C.人性化照顧
D.綜合性照顧 ?
E.可及性照顧
161.實施以問題為導(dǎo)向的健康照顧的意義在于:
A.有助于全科醫(yī)師及時診斷疾病
B.可以及時發(fā)現(xiàn)嚴重疾病
C.全面發(fā)現(xiàn)和處理各種問題
D.除問題本身以外,還需要關(guān)注問題產(chǎn)生的內(nèi)在、外在環(huán)境因素及病人本身√
E.有助于全科醫(yī)生把患有多種慢性疾病的病人的每一種問題都得到準確的診斷和治療
162.關(guān)于人群健康的影響因素的敘述,下列哪個是正確的:
A.基因和生物因素是主要影響因素
B.醫(yī)療服務(wù)因素應(yīng)該為人群健康負主要責(zé)任
C.患者的自身行為因素是人群健康的關(guān)鍵
D.社會特征因素對人群健康的影響最大√
E.上述各種因素對人群健康負有相同責(zé)任
163.關(guān)于慢性非傳染性疾病,下列敘述哪項是正確的:
A.是由急性疾病轉(zhuǎn)化而來
B.整體上講,慢性病造成的損害比許多急性病還要大√
C.這類病的治療主要是針對某個具體指標,如:血壓、血糖等
D.慢性病與人們的生活方式無關(guān)
E.慢性病的治療主要目標是控制癥狀
164.下列哪類患者能夠較好地反映其自身的健康問題:
A.中青年患者 √
B.老人和兒童
C.不便啟齒者
D.病情復(fù)雜者
E.思維遲鈍者
165.下述關(guān)于人類健康的影響因素的描述哪項是正確的:
A.影響人類健康的環(huán)境因素就是指自然環(huán)境因素
B.慢性疾病和退行性疾病已成為當(dāng)代人群的主要疾病譜√
C.二十世紀后期,各種傳染性疾病在社區(qū)已很少見
D.在導(dǎo)致疾病的各種因素中,生活行為方式僅次于生物因素
E.環(huán)境因素、生物因素、生活方式和社會心理因素是影響人群健康的四大因素
166.下述關(guān)于社區(qū)醫(yī)學(xué)的描述哪項是正確的:
A.社區(qū)醫(yī)學(xué)是確認社區(qū)群眾健康問題的一門科學(xué)
B.社區(qū)醫(yī)學(xué)的名詞誕生于19世紀后期
C.社區(qū)醫(yī)學(xué)即社區(qū)保健
D.社區(qū)醫(yī)學(xué)是一門充分發(fā)掘利用社區(qū)資源、滿足社區(qū)衛(wèi)生需求,并富有衛(wèi)生政策和管理機制的宏觀公共醫(yī)學(xué)√
E.社區(qū)醫(yī)學(xué)的特點是分析歸納社區(qū)人群中個體的衛(wèi)生問題和發(fā)病機制
167.“以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療”:?
A.是社區(qū)醫(yī)學(xué)和專科醫(yī)學(xué)在社區(qū)實踐中的優(yōu)化組合
B.的英文全稱縮寫是“COPC”√
C.通過在社區(qū)診所的服務(wù)了解人群健康問題的來龍去脈
D.的主要服務(wù)對象是社區(qū)的病人或求助者
E.共分為“1~4”四個等級
168.下述關(guān)于社區(qū)的概念,哪項是正確的:
A.社區(qū)最早是由以色列的Dr.Sidney L.kark在19世紀提出的
B.社區(qū)的劃分等同于行政區(qū)域的劃分
C.WHO認為,一個具有代表性的社區(qū)的人口組成約1~3萬
D.社區(qū)是由一組共同生活、具有共同特征和不同需求的區(qū)域人群組成的社會
E.社區(qū)有共同的利益需求,共同的服務(wù),也面臨共同的問題√
169.社區(qū)診斷:
A.與臨床診斷一樣,也是通過詢問病史并結(jié)合相關(guān)檢查作出的
B.與臨床診斷的區(qū)別僅在于研究對象與研究場所的不同
C.的最終目的是對社區(qū)人群給出治療計劃
D.的必經(jīng)步驟是對社區(qū)人群詢問病史、體格檢查并作相關(guān)的實驗室檢查
E.的目的是發(fā)現(xiàn)健康問題并判斷造成健康問題的原因,最終提出符合社區(qū)需求的衛(wèi)生計劃√
?
170.下述哪項給COPD病人的生活指導(dǎo)是正確的:
A.COPD最有效的治療是給予支氣管舒張劑和抗感染藥物
B.晚期COPD病人常存在營養(yǎng)不良和消瘦,故在飲食方面,應(yīng)保證其熱量的供給,并適當(dāng)補充一些抗氧化藥物√
C.COPD病人最好不要外出旅行
D.COPD病人多有情感障礙,全科醫(yī)生應(yīng)盡早給予抗抑郁或抗焦慮的藥物
E.吸煙對呼吸系統(tǒng)的損害是不可逆的,因此,一旦確診患有COPD,也就沒必要刻意戒煙了
?
171.下述關(guān)于慢性呼吸疾病病人進行家庭氧療的描述,哪項是正確的:
A.呼吸室內(nèi)空氣時血SaO2≤85%是家庭氧療的指征之一
B.家庭氧療的時間不宜太長,否則可能導(dǎo)致氧中毒
C.吸氧的時間應(yīng)在15小時以上,尤鼓勵夜間睡眠時持續(xù)吸氧√
D.的慢性呼吸疾病病人不論缺氧程度如何,均建議其間歇吸氧
E.人存在缺氧,同時伴二氧化碳潴留,以給予高濃度吸氧較合適
?
醫(yī)患關(guān)系單選題(54)
?
1.隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的發(fā)展,出現(xiàn)了有人惟利是圖,一切向錢看,這屬于哪個趨勢的消極面:
A.醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)化???
B.醫(yī)患關(guān)系的商業(yè)化?√??
C.醫(yī)患關(guān)系的民主化? ?
D.醫(yī)患關(guān)系的法律化??
E.醫(yī)患關(guān)系的商品化?
?
2.一位52歲的男性早期胃癌患者,因害怕手術(shù),寧肯速死也不肯作手術(shù),護士的一席話使他愉快的接受了手術(shù),在這里,護士使用了:?
A.安慰性語言???
B.鼓勵性語言???
C.勸說性語言?√?
D.積極暗示性語言???
E.指令性語言
?
3.結(jié)核病人不遵醫(yī)囑的原因最可能是:
A.醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不良引起病人不信任? ?
B.醫(yī)生對醫(yī)囑指導(dǎo)不充分? ?
C.醫(yī)生的醫(yī)囑要求過高,病人難于配合??√
D.醫(yī)務(wù)人員的操作技術(shù)不熟練或醫(yī)療措施給病人帶來痛苦? ?
E.醫(yī)務(wù)人員人格方面的問題?
?
4.在非語言性信息中,最重要的信息來源是:
A.朝向和距離??
B.體態(tài)???
C.面部表情? √?
D.目光交流??? ?
E.說話時聲調(diào)、速度和流暢性?
?
5.隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)患關(guān)系的模式應(yīng)更多的提倡:
A.主動-被動型???
B.指導(dǎo)-合作型??
C.共同參與型? ?√
D.親密-疏遠型??
E.根據(jù)不同情況采取不同模式?
?
6.醫(yī)務(wù)人員道德原則“彼此獨立,互相支持和幫助”的根據(jù)是:
A.醫(yī)務(wù)人員分工不同,但工作目標一致? ?
B.醫(yī)務(wù)人員分工不同,彼此依賴,共同負責(zé)? ?
C.醫(yī)務(wù)人員分工不同,各有明確職責(zé),工作目標一致√? ?
D.醫(yī)務(wù)人員分工不同,且各有專長,彼此依賴? ?
E.醫(yī)務(wù)人員分工不同,有主有次
?
7.當(dāng)醫(yī)生與病人交談過程中出現(xiàn)沉默時,打破沉默的最簡單方法是:
A.重復(fù)剛說過的話??
B.不說話只凝視病人???
C.適時提問?√??
D.不予理睬???
E.自顧自說?
?
8.對醫(yī)師是仁者最準確的理解是:
A.仁者愛人,愛病人???
B.醫(yī)師應(yīng)該精通儒學(xué)? ?
C.醫(yī)師應(yīng)該善于處理人際關(guān)系???
D.醫(yī)師角色要求道德高尚?√??
E.醫(yī)師應(yīng)該寬厚仁慈
?
9.對病人的依從性,以下說法正確的是:
A.病人的依從性高,不利于治療方案的實施? ?
B.病人的依從性高,有利于治療效果的提高√? ?
C.病人的依從性越高越好? ?
D.醫(yī)生不希望病人的依從性高? ?
E.病人的依從性指病人的配合性?
?
10.人際關(guān)系如何取決于:
A.人際交往能力???
B.人格魅力???
C.人際吸引力?√??
D.為人處事能力???
E.人際間作用力
?
11.導(dǎo)致病人對醫(yī)務(wù)人員不滿從而不遵醫(yī)囑的主要原因是:
A.醫(yī)生對醫(yī)囑指導(dǎo)不充分???
B.醫(yī)生對醫(yī)囑的要求過高? ?
C.醫(yī)務(wù)人員操作技術(shù)不熟練???
D.醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不良√? ?
E.醫(yī)療措施給病人帶來痛苦? ?
?
12.一晚期癌癥患者,已到了生命晚期,醫(yī)護人員應(yīng)該:
A.對其保密,避免或減少其精神壓力?√??
B.坦誠相告,使其早安排后事? ?
C.勸其出院,以減少其經(jīng)濟負擔(dān)???
D.不必對其實施任何治療措施? ?
E.對其表示同情和安慰? ?
?
13.醫(yī)患雙方人格的獨立性要求醫(yī)師應(yīng)該:
A.不傷害患者???
B.“患者至上”???
C.關(guān)心患者的身心需求? ?
D.對患者一視同仁?√??
E.互不干涉
?
14.技術(shù)和非技術(shù)屬于醫(yī)患交往的?:
A.兩種形式???
B.兩種途徑??
C.兩種水平?√??
D.兩種內(nèi)容???
E.兩種意義? ?
?
15.“久病成良醫(yī)”描述的醫(yī)患關(guān)系是?:
A.主動-被動型??
B.指導(dǎo)-合作型???
C.共同參與型? √?
D.親近-疏遠型???
E.主要-次要型? ?
?
16.認為醫(yī)技、護理人員從屬于醫(yī)師、服務(wù)于醫(yī)師的觀點,不符合正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的哪一條具體道德原則:
A.共同維護病人利益??? ????????????????
B.彼此平等、互相尊重? √? ? ??
C.共同維護社會公益?? ?????????????????
D.社會主義醫(yī)學(xué)人道主義? ?
E.相互協(xié)助
?
17.醫(yī)患間醫(yī)務(wù)人員憑借自己的醫(yī)學(xué)知識和技術(shù),為病人作出診斷并進行治療,這種交往是:
A.技術(shù)水平的交往??? ???????√?
B.非技術(shù)水平的交往??? ??????
C.病人的依附性? ?
D.病人的依從性?? ???????????
E.病人的依賴性?
?
18.醫(yī)患交談中,病人說話速度慢往往提示:
A.抑郁??? √?????
B.恐懼??? ?????
C.愉快? ???? ?
D.激動??? ?????
E.焦慮? ?
?
19.外傷病人與醫(yī)生間的醫(yī)患關(guān)系屬于:
A.主動-被動型? ???? ?????? ?
B.指導(dǎo)-合作型??√? ??????????
C.共同參與型? ?
D.親近-疏遠型??? ???????????
E.主要-次要型? ?
?
20.由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,分科愈來愈細,專門化傾向使醫(yī)生在對病人診斷治療時,形成只對某一種病或病人的某一部位的病變負責(zé),而不對整個病人負責(zé),這屬于:
A.醫(yī)患關(guān)系物化的現(xiàn)象??? ????????????????
B.醫(yī)患關(guān)系分解的現(xiàn)象??√????
C.病人與疾病分離的現(xiàn)象? ???? ???????????
D.醫(yī)患關(guān)系技術(shù)化的現(xiàn)象? ?
E.醫(yī)患關(guān)系商業(yè)化的現(xiàn)象? ?
?
21.對共同參與型醫(yī)患關(guān)系以下描述正確的是:
A.醫(yī)生是主角,病人是配角,
B.醫(yī)生和病人都是主動積極的參與者√???
C.對急性病人的治療屬于這種模式? ?
D.現(xiàn)在醫(yī)療實踐中大多是這種模式? ?
E.適用于所有病人? ?
?
22.患病嬰兒和醫(yī)生間的醫(yī)患關(guān)系屬于:
A.主動-被動型? √????????????
B.指導(dǎo)-合作型??? ??????????
C.共同參與型? ?
D.親近-疏遠型??? ????????????
E.主要-次要型??
?
23.共同參與型醫(yī)患關(guān)系模式的原型為?:
A.父母-嬰兒?? ?????????????
B.成人-成人√? ?????????????
C.父母-兒童? ?
D.朋友-朋友??? ?????????????
E.老人-年輕人? ?
?
24.醫(yī)師言行粗暴會削弱?:
A.儀表性吸引??? ?????????????
B.接近性吸引??? ??????????
C.相似性吸引? ?
D.獎勵性吸引?√?? ?????????????
E.利益性吸引??
?
25.下面關(guān)于指導(dǎo)一合作型的醫(yī)患關(guān)系模式的說法正確的是:
A.患者無條件地配合醫(yī)師診治? ? ? ? ?
B.患者能充分發(fā)揮自己的主觀能動性?
C.患者在醫(yī)師指導(dǎo)下自己治療? ? ? ? ?
D.醫(yī)師雖處指導(dǎo)地位,但患者也有一定主動性√? ?
E.患者與醫(yī)師有同等權(quán)力和主動性??
?
26.共同參與型醫(yī)患關(guān)系的要點和特征是:
A.“為病人做什么”??? ???????
B.“告訴病人做什么”??? ??????
C.“幫助病人自療”?√??
D.“配合病人做什么”??? ?????
E.“幫助病人做什么”??
?
27.一病人手術(shù)前實施麻醉,這種醫(yī)患關(guān)系屬:
A.主動-被動型?? √????????????
B.指導(dǎo)-合作型??? ???????????
C.共同參與型? ?
D.親密-疏遠型?? ????????????
E.主要-次要型? ?
?
28.為了增進醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)務(wù)人員本身要具備:
A.高超的人際交往能力和語言表達能力? ?
B.高尚的醫(yī)德和業(yè)務(wù)上精益求精的精神? ?√
C.為醫(yī)院謀福利的精神? ?
D.理智冷靜的態(tài)度? ?
E.把握病人的能力
?
29.非語言溝通一般可分為:
A.手勢、動作、實物????√?????
B.動態(tài)方面和靜態(tài)方面?? ?????
C.體勢語言和意識信息? ?
D.副語言和面部表情?? ?????
E.距離、朝向和身體姿勢?
?
30.主動-被動型醫(yī)患關(guān)系的要點和特征是:
A.“為病人做什么”???√???????
B.“告訴病人做什么”??? ?????
C.“幫助病人自療”? ?
D.“配合病人做什么”?? ?????
E.“幫助病人做什么”? ?
?
31.薩斯-荷倫德概括了:
A.醫(yī)患關(guān)系的三種模式??√??????????????????
B.護患關(guān)系的三種模式? ?
C.醫(yī)患關(guān)系的兩種模式?? ????????????????
D.醫(yī)患交往的兩種形式? ?
E.醫(yī)患交往的兩個水平? ?
?
32.醫(yī)患關(guān)系的重要性體現(xiàn)在:
A.建立良好的醫(yī)患關(guān)系,可以避免或減少法律上的糾紛? ?
B.建立良好的醫(yī)患關(guān)系,可以拓展良好的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)? ?
C.建立良好的醫(yī)患關(guān)系,可提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益? ?
D.建立良好的醫(yī)患關(guān)系,可促進雙方進一步親密的交往? ?
E.建立良好的醫(yī)患關(guān)系,可促進病人疾病的恢復(fù)?√
?
33.心身疾病的患者與醫(yī)生間的醫(yī)患關(guān)系屬于:
A.主動-被動型?? ????????????
B.指導(dǎo)-合作型??? ???????????
C.共同參與型??√
D.親近-疏遠型?? ????????????
E.主要-次要型
?
34.輔助語言可提供:?
A.關(guān)于病人病情如何的信息? ? ? ? ? ? ??
B.關(guān)于病人病情嚴重程度的信息? ?
C.關(guān)于病人情緒狀態(tài)和人格特點的信息? ?
D.關(guān)于病人情緒狀態(tài)和緊張程度的信息??√
E.關(guān)于病人態(tài)度和情緒狀態(tài)的信息? ?
?
35.醫(yī)患交往和相互作用,在以下哪兩個水平上發(fā)生:
A.親密和疏遠? ???????????? ?
B.技術(shù)和非技術(shù)??? √???????
C.語言和非語言? ?
D.利益和非利益? ?????? ?????
E.院內(nèi)和院外
?
36.某內(nèi)科醫(yī)生,常常運用醫(yī)患關(guān)系傳統(tǒng)模式進行醫(yī)療活動,這醫(yī)生所關(guān)心的問題,除了:
A.疾病的診斷?? ?????????????
B.科學(xué)知識的解釋??? ?????
C.標準技術(shù)的應(yīng)用? ?
D.疾病的處理??? ????????????
E.病人的滿意程度? ?√
?
37.下面對醫(yī)患關(guān)系的描述,正確的是:
A.休克病人和醫(yī)生間的醫(yī)患關(guān)系屬指導(dǎo)-合作型? ?
B.病人可提出自己的要求和建議,醫(yī)生應(yīng)絕對服從病人的意愿? ?
C.隨著病情變化,可由一種模式轉(zhuǎn)向另一種模式? ?√
D.醫(yī)患關(guān)系與其他生活中的人際關(guān)系無共同之處? ?
E.病人應(yīng)遵從醫(yī)生的安排?
?
38.對主動-被動型醫(yī)患關(guān)系以下描述正確的是:
A.這是一種雙向作用的模式??
B.由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)在醫(yī)療實踐中已去除這種模式? ?
C.對精神病人的治療屬于這種模式? ?√
D.這種模式中病人有一定的自由意志? ?
E.是目前仍然推崇的模式?
?
39.在醫(yī)患交往早期,是增進人際交往的重要因素,而隨著時間的推移作用越來越小的:
A.相似性吸引???? ???????????
B.接近性吸引?? √? ??????????
C.儀表性吸引? ?
D.獎勵性吸引??? ???????????
E.互補性吸引
?
40.指導(dǎo)-合作型醫(yī)患關(guān)系的要點和特征是?(????B?????????)
A.“為病人做什么”??? ????
B.“告訴病人做什么”?√? ??????
C.“幫助病人自療”? ?
D.“配合病人做什么”?? ?????
E.“幫助病人做什么
?
41.直接導(dǎo)致醫(yī)患交往的信息量不足的原因是:
A.醫(yī)生的職業(yè)習(xí)慣使醫(yī)生很冷靜、理智?? ??????
B.患病導(dǎo)致病人的情緒很不穩(wěn)定? ?
C.病人對醫(yī)生有較高的期望值??? ?????????????
D.工作和生活壓力導(dǎo)致醫(yī)生煩惱? ?
E.醫(yī)生對疾病話題不感興趣,不愿聽√
?
42.臨床上,患者有些問題,不知道怎樣去做或不知道如何去做好,這時,醫(yī)生應(yīng)采用:????
A.“開放式”談話?? ??????????
B.“啟發(fā)式”談話??? ????????
C.“討論式”談話? ?
D.“疏導(dǎo)式”談話??? ???√??????
E.“命令式”談話
?
43.從信息分類可把非語言溝通分為?(????B?????????)
A.手勢、動作、實物??? ?????
B.動態(tài)方面和靜態(tài)方面√??? ???
C.體勢語言和意識信息? ?
D.副語言和面部表情??? ????
E.距離、朝向和身體姿勢
?
44.在近代醫(yī)學(xué)中,由于大量地采用物理、化學(xué)等科學(xué)地診療設(shè)備,使醫(yī)生在診斷、治療病人時對這些設(shè)備有較大地依賴性,這屬于:
A.醫(yī)患關(guān)系物化的現(xiàn)象??√? ??
B.醫(yī)患關(guān)系分解的現(xiàn)象??? ?
C.病人與疾病分離的現(xiàn)象? ?
D.醫(yī)患關(guān)系技術(shù)化的現(xiàn)象??? ?
E.醫(yī)患關(guān)系商業(yè)化的現(xiàn)象? ?
?
45.醫(yī)患關(guān)系的三種模式是由以下誰提出:
A.薩斯-荷倫德?√?? ???
B.布朗斯坦??? ??
C.奧勒姆??? ???
D.弗艾德??? ??
E.迪肯
?
46.醫(yī)患間信息交流的主要形式是:
A.言語溝通??? ?
B.手勢溝通?√? ???
C.動作溝通? ????
D.表情溝通??? ??
E.目光溝通? ?
?
47.人際吸引對醫(yī)患關(guān)系的影響表現(xiàn)為,吸引力強能直接:
A.促使病人更好的服從醫(yī)務(wù)人員的安排,從而保證醫(yī)生實施自己的治療方案? √?
B.促使醫(yī)療活動中的人際關(guān)系協(xié)調(diào)、融洽,從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效果? ?
C.促使醫(yī)患間關(guān)系更加接近和相互信任,從而可減少醫(yī)療糾紛? ?
D.促使醫(yī)患關(guān)系更加融洽,從而保證了醫(yī)療活動順利開展和醫(yī)院的經(jīng)濟效益? ?
E.促使醫(yī)患間相互吸引、愛慕,產(chǎn)生更緊密的聯(lián)系?
?
48.共同參與型醫(yī)患關(guān)系模式比較適合于:
A.慢性病人?√????
B.急性病人??? ??
C.絕癥病人?? ??
D.重癥病人??? ??
E.麻醉病人
?
49.一患者前來就診,對接診醫(yī)師的優(yōu)雅的談吐和儒雅的風(fēng)度非常欣賞,這屬于人際吸引中的:
A.相似性吸引??? ????????????
B.接近性吸引??? ???????????
C.儀表性吸引√??
D.獎勵性吸引??? ????????????
E.互補性吸引?
?
50.指導(dǎo)-合作型醫(yī)患關(guān)系的特點為:
A.醫(yī)患雙方不是雙向作用,而是醫(yī)生對病人單向發(fā)生作用? ?
B.醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中都是主動的,醫(yī)生有權(quán)威性,充當(dāng)指導(dǎo)者??√
C.醫(yī)生和病人具有近似同等的權(quán)利? ?
D.患者能充分發(fā)揮自己的主觀能動性? ?
E.是目前推崇的醫(yī)患關(guān)系模式? ?
?
51.心理障礙患者與醫(yī)生間的醫(yī)患關(guān)系屬于:
A.主動-被動型?? ?? ??????????
B.指導(dǎo)-合作型??? ??????????
C.共同參與型√??
D.親近-疏遠型?? ?????????????
E.主要-次要型? ?
?
52.指導(dǎo)-合作型醫(yī)患關(guān)系模式的原型為:
A.父母-嬰兒??? ??????????????
B.成人-成人??? ????????????
C.父母-兒童?√??
D.朋友-朋友??? ??????????????
E.老人-年輕人
?
53.醫(yī)患關(guān)系模式建立的原則為:
A.疾病性質(zhì)和病人人格特征√?? ???????????
B.醫(yī)生的個人偏好? ? ??
C.醫(yī)院的經(jīng)濟效益是否提高??? ??????????
D.疾病治愈的速度的快慢? ?
E.醫(yī)院的制度
?
54.醫(yī)患交往的形式有:
A.親近形式和疏遠形式??? ?
B.語言形式和非語言形式√?? ???
C.見面形式和電話形式? ?
D.醫(yī)院形式和院外形式??? ??
E.技術(shù)形式和非技術(shù)形式
倫理單選題(37)?
1.醫(yī)患之間的道德關(guān)系是:
A.主從關(guān)系? ???
B.商品關(guān)系?????
C.信托關(guān)系√?? ??
D.陌生關(guān)系??? ??
E.私人關(guān)系?
?
2.在處理保守醫(yī)密與講真話二者關(guān)系時應(yīng)該對:
A.慢性病人保密,不講疾病實情??? ???????
B.傳染病人保密,不講疾病實情???
C.婦科病人保密,不講疾病實情??? ???????
D.晚期癌癥病人保密,不講疾病實情?√??
E.早期癌癥病人保密,不講疾病實情??
?
3.下列哪項符合尊重原則:
A.未獲監(jiān)護人知情同意對嬰兒進行手術(shù)???
B.滿足傳染病人的要求提早解除隔離措施???
C.聽任病人做出與其根本利益相背的選擇???
D.家屬不在場時未經(jīng)同意搶救昏迷的急診病人???√
E.提供不完整的信息使患者做出醫(yī)師期望的選擇?
?
4.關(guān)于新醫(yī)學(xué)模式,最準確的是:
A.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)心病人的生理和心理狀況???
B.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員做到真正以病人為本???√
C.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員需要了解更多的心理學(xué)知識???
D.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅關(guān)心病人個體,更要關(guān)心病人的家屬???
E.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅關(guān)心病人個體,還要關(guān)心病人的后代??
?
5.一因車禍受重傷的男子被送去醫(yī)院急救,因沒帶押金,醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù),當(dāng)病人家屬拿來錢時,已錯過了搶救最佳時機,病人死亡。本案例違背了病人權(quán)利的哪一點:
A.享有自主權(quán)??? ????????????
B.享有知情同意權(quán)??? ??????
C.享有保密和隱私權(quán)???
D.享有基本的醫(yī)療權(quán)?? ?√??????
E.享有參與治療權(quán)??
?
6.醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的作用也有雙向性。表現(xiàn)在:
A.防病與治病 ?????????????
B.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué) ????
C.造福人類與危害人類?√??
D.社會醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)社會學(xué) ???
E.醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)道德?
?
7.患者許某,女,23歲,未婚,急腹癥急診住院。右下腹壓痛和反跳痛,立即以急性闌尾炎進行手術(shù)。術(shù)中闌尾正常,卻為右側(cè)輸卵管妊娠破裂出血,醫(yī)生及時做相應(yīng)手術(shù)?;颊哒埱筢t(yī)生為其宮外孕保密。醫(yī)生為患者對其母親保守隱私,其母卻要追究醫(yī)生誤診責(zé)任。從倫理學(xué)角度分析,本案例如何解決最上策:
A.讓患者母親去問女兒???
B.主動告訴患者母親事實真相???
C.說服患者,讓其自己向母親說明真相???√
D.尊重患者的權(quán)利,為患者保密,承擔(dān)責(zé)任???
E.在通知患者的前提下,告訴患者母親事實真相?
?
8.醫(yī)療審慎的內(nèi)容應(yīng)除外:
A.醫(yī)生在醫(yī)療各個環(huán)節(jié)始終做到慎言??? ??
B.醫(yī)生在醫(yī)療各個環(huán)節(jié)始終做到慎行???
C.醫(yī)生在醫(yī)療各個環(huán)節(jié)始終做到自我保護???√
D.醫(yī)生在醫(yī)療各個環(huán)節(jié)始終做到精益求精???
E.醫(yī)生在醫(yī)療各個環(huán)節(jié)始終做到認真負責(zé)??
?
9.在高科技時代強調(diào)醫(yī)學(xué)倫理教育的必要性,最主要的原因在于醫(yī)學(xué)高新技術(shù):
A.給患者帶來了福音??? ???????????????????????
B.促進了醫(yī)學(xué)發(fā)展???
C.應(yīng)用中的雙重效應(yīng)提出了新的醫(yī)德要求√??? ?????
D.在西方被嚴重濫用的教訓(xùn)???
E.應(yīng)用中出現(xiàn)了許多醫(yī)德兩難選擇問題
?
10.對白求恩精神的正確評價和觀點是:
A.革命戰(zhàn)爭年代的產(chǎn)物,現(xiàn)已過時? ?
B.醫(yī)德境界太高,高不可攀? ?
C.社會主義醫(yī)德的標志,在醫(yī)德實踐中不斷豐富發(fā)展?√??
D.全世界的醫(yī)務(wù)人員都能夠以此作為行為準則??
E.它主要體現(xiàn)醫(yī)德在現(xiàn)實中的調(diào)節(jié)功能?
?
11.把人體試驗分為臨床性與非臨床性研究并且有針對性地分別提出道德要求的最早的醫(yī)德文獻是:
A.《紐倫堡法典》(1946年)??? ???????????
B.《國際醫(yī)學(xué)倫理學(xué)準則》(1949年)???
C.《赫爾辛基宣言》(1964年)????√?????????
D.《悉尼宣言》(1968年)???
E.《東京宣言》(1975年)?
?
12.下列做法中不違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)無傷害(不傷害)原則的是:
A.因急于手術(shù)搶救患者,未由家屬或患者簽手術(shù)同意書??√
B.發(fā)生故意傷害? ?
C.造成本可避免的殘疾? ?
D.造成本可避免的病人自殺? ?
E.造成本可避免的人格傷害??
?
13.某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室,癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死?;颊吆芮逍?,但拒絕住院,堅持要回家。此時醫(yī)生應(yīng)該:
A.尊重患者自主權(quán),自己無任何責(zé)任,同意他回家? ?
B.尊重患者自主權(quán),但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院,無效時辦好相關(guān)手續(xù)? ?
C.尊重患者自主權(quán),但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院,無效時行使干涉權(quán)? ?√
D.行使醫(yī)生自主權(quán),為治救病人,強行把患者留在醫(yī)院???
E.行使家長權(quán),為治病救人,強行把患者留在醫(yī)院??
?
14.臨終關(guān)懷的倫理意義表現(xiàn)在:
A.它有利于建立和諧社會?? ??????? ?
B.它體現(xiàn)生命神圣、質(zhì)量和價值的統(tǒng)一? ?√
C.它理解臨終病人的需求??? ???????
D.它維護臨終病人的生命尊嚴? ?
E.它同情和關(guān)心臨終病人的家屬
?
15.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德方面所進行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶過程,以及在此基礎(chǔ)上達到的醫(yī)德境界,這就叫做:
A.醫(yī)德修養(yǎng)?√???
B.自我修養(yǎng) ???
C.個人修養(yǎng) ???
D.醫(yī)德實踐 ???
E.醫(yī)德活動?
?
16.患者李某,男性青年心臟病患者,有多項陽性體征,主治醫(yī)生帶學(xué)生實習(xí),患者拒絕配合,該患者違背的道德義務(wù)是:
A.如實提供病情 ??????????
B.積極配合醫(yī)生診斷 ???????
C.積極配合醫(yī)生治療? ?
D.遵守醫(yī)院規(guī)章制度 ??????
E.支持醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展√
?
17.某女患頭痛數(shù)月,遇上感和月經(jīng)來潮時疼痛加重,于是出于徹底檢查的目的來院堅決要求作CT檢查,被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單。病人大為不滿。為形成正常醫(yī)患關(guān)系,該醫(yī)師應(yīng)該:
A.維持契約關(guān)系,完全按病人要求辦,開單作CT檢查? ?
B.維持契約關(guān)系,堅決按醫(yī)生意見辦,腦電圖檢查后再定? ?
C.維持契約信托關(guān)系,說服患者先行體格檢查再定√? ?
D.維持信托關(guān)系,對不信賴者拒絕接診? ?
E.維持信托關(guān)系,先查CT和腦電圖、進行會診,然后體檢?
?
18.某病人要做腰穿檢查,有恐懼感。從醫(yī)德要求考慮,臨床醫(yī)生應(yīng)向病人做的主要工作是:
A.要得到病人知情同意???√????????????????
B.告知做腰穿的必要性,囑病人配合? ?
C.告知做腰穿時應(yīng)注意的事項?? ??????????
D.因診斷需要,先動員,后檢查? ?
E.動員家屬做病人思想工作
?
19.在臨床醫(yī)學(xué)研究開始之前,必須要把研究方案提交到哪個部門進行審查:
A.醫(yī)院黨委?? ??????????????
B.科研處??? ????????
C.科研評定委員會? ?
D.倫理委員會??? ?√??????????
E.病人所在病房的領(lǐng)導(dǎo)
?
20.醫(yī)務(wù)人員共同的首要義務(wù)和天職是:
A.維護醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的自身利益 ??????
B.維護醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的聲譽? ?
C.維護醫(yī)院的經(jīng)濟效益 ????????????????
D .維護病人的利益和社會公益 √??
E.維護醫(yī)務(wù)人員之間的和諧
?
21.一足部患有嚴重潰瘍的糖尿病病人,經(jīng)治療病情未減輕,且有發(fā)生敗血癥的危險,此時為保證病人的生命而需要對病人截肢。這里包含的沖突是:
A.有利原則與公正原則的沖突??? ?????????
B.有利原則與尊重原則的沖突? ?
C.不傷害原則與有利原則的沖突???√????????
D.不傷害原則與公正原則的沖突? ?
E.不傷害原則與尊重原則的沖突
?
22.醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項目后,必須做到:
A.只要檢查目的明確,無需說服解釋? ?
B.使病人知情同意,要告知病人(或家屬),尊重被檢者?√?
C.只要有益于治療,醫(yī)生可以作出決定? ?
D.向病人解釋清楚檢查的危險性? ?
E.因治病需要,無需向病人說明檢查項目的經(jīng)濟負擔(dān)?
?
23.某肝癌患者病情已到晚期,處于極度痛苦之中,自認為是肝硬化,寄希望于治療,病情進展和疼痛發(fā)作時,多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時,醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)該是:
A.正確對待保密與講真話的關(guān)系,經(jīng)家屬同意后告知實情,重點減輕病痛???√
B.恪守保密原則,繼續(xù)隱瞞病情,直至患者病死???
C.遵循病人自主原則,全面滿足病人要求???
D.依據(jù)知情同意原則,應(yīng)該告知病人所有信息???
E.依據(jù)有利原則,勸導(dǎo)病人試用一些民間土方?
?
24.構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是:
A.病人求醫(yī)行為已含對醫(yī)師的信任?√?? ??????
B.病人在醫(yī)患交往中處于被動地位???
C.醫(yī)師是仁者??? ????????????????????????
D.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以被信賴的???
E.醫(yī)患交往中加入一些特殊因素?
?
25.醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑是:
A.不斷地學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識??? ????????????
B.創(chuàng)造一個良好的醫(yī)德修養(yǎng)氛圍???
C.向醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)??? ??????????
D.堅持在醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐中修養(yǎng)??√?
E.堅持有的放矢的醫(yī)德修養(yǎng)?
?
26.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對醫(yī)師提出的根本性醫(yī)德要求是:
A.學(xué)習(xí)倫理學(xué)? ????????????
B.學(xué)習(xí)生命價值論??? ????????
C.學(xué)習(xí)公益理論???
D.更加關(guān)注處于社會關(guān)系中的、作為一個整體的病人的人文方面??√?
E.注重改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)道德觀念?
?
27.據(jù)報道,現(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施,使體格檢查置于一個相對封閉的環(huán)境中,以免受檢病人曝光于眾人面前。更確切地說這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識:
A.服務(wù)意識 ???????????????
B.管理意識 ????????????
C.保護病人隱私意識?√??
D.有利于病人的意識 ???????
E.熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的意識
?
28.尊重病人自主性或決定,在病人堅持己見時,可能要求醫(yī)生:
A.放棄自己的責(zé)任?? ?????????
B.聽命于患者?? ?????????
C.無需具體分析???
D.必要時限制病人自主性?√? ???
E.不傷害患者
?
29.醫(yī)德情感應(yīng)包括:
A.責(zé)任感、自豪感、同情感??? ??????????
B.責(zé)任感、同情感、事業(yè)感?√??
C.事業(yè)感、成就感、同情感??? ??????????
D.自尊心、同情心、責(zé)任心???
E.同情感、科學(xué)觀、責(zé)任心
?
30.患者陳某,男,30歲,孤身外出途中急診需住院而無法湊足住院押金,醫(yī)院如何處理才最符合醫(yī)學(xué)倫理要求:
A.拒絕為患者作任何治療??? ????????????
B.令患者另找醫(yī)院???
C.按救死扶傷的精神,免費為患者治療?? ?
D.按患者當(dāng)前手頭所有金錢最優(yōu)化地制定治療方案??√?
E.堅持醫(yī)院的經(jīng)濟利益為重,交齊押金方可住院??
?
31.在醫(yī)療工作中,醫(yī)師起碼應(yīng)具備的醫(yī)德情感是:
A.克己???
B.利人???
C.同情?√??
D.仁慈???
E.正直
?
32.高科技應(yīng)用在醫(yī)學(xué)中所帶來的醫(yī)學(xué)難題是:
A.布局不合理?? ? ?????????
B.“植物人”的治療決策√?? ?????
C.衛(wèi)生資源浪費嚴重???
D.其使用背離醫(yī)學(xué)目的??? ??
E.影響醫(yī)學(xué)人才全面發(fā)展
?
33.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具有三個顯著特征是:
A.時代性、科學(xué)性、實踐性?? ????????????
B.實踐性、科學(xué)性、平等性???
C.時代性、繼承性、自主性??? ???????????
D.繼承性、平等性、自主性???
E.繼承性、實踐性、時代性√
?
34.目前,關(guān)于人類胚胎干細胞研究和立用中道德爭議的焦點問題是:
A.人類胚胎干細胞的功能到底如何???
B.人類胚胎是否是生命、是否應(yīng)該得到尊重??√?
C.人類胚胎發(fā)育階段如何劃分???
D.人類胚胎干細胞是否可以商品化???
E.人類胚胎是否可以克隆
?
35.德國一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷,送到醫(yī)院后被判定為腦死亡,后來的全面檢查表明:當(dāng)時該“患者”腹中4個月的胎兒完全正常,如果“患者”憑借現(xiàn)代醫(yī)術(shù)使植物人狀態(tài)長期維持下去,就可以保證胎兒發(fā)育成熟,直至出生;如果讓“患者”體面地死去,就必須撤掉生命維持系統(tǒng)。這個難題,要求醫(yī)學(xué)服務(wù)認真解決:
A.醫(yī)學(xué)中能不能做與倫理上應(yīng)不應(yīng)做的矛盾???√??????
B.臨床診斷技術(shù)的問題???
C.臨床治療技術(shù)的問題??? ???????????????????????
D.服務(wù)態(tài)度的問題???
E.醫(yī)藥衛(wèi)生資源宏觀分配的矛盾
?
36.關(guān)于人體實驗的第一個倫理學(xué)文獻是:
A.《赫爾辛基宣言》??? ????????
B.《紐倫堡法典》?√?? ???????
C.《日內(nèi)瓦宣言》???
D.《東京宣言》???
E.《夏威夷宣言》
?
37.醫(yī)務(wù)工作者崇高的職業(yè)道德境界:
A.只體現(xiàn)在認識疾病的活動中 ????????????
B.只體現(xiàn)在治療疾病的活動中 ??
C.體現(xiàn)在認識疾病、治療疾病的活動中?√????
D.只體現(xiàn)在家庭生活中 ??
E.與醫(yī)學(xué)研究無關(guān)??
?
心理咨詢單選題
?
1.有關(guān)精神藥物比較合適的是:
A.由于對精神藥物不太熟悉,作為全科醫(yī)生使用精神藥物劑量最好低一點
B.如果使用一種精神藥物療效不佳,最佳選擇是聯(lián)合應(yīng)用其它類精神藥物
C.如果患者服抗抑郁藥3周仍療效不佳,可以建議患者更換一種新的抗抑郁藥
D.抗抑郁藥主要依賴其副作用而選擇用藥√
E.療效不好時,盡量考慮新藥
?
2.????????????是非精神病性障礙。
A.精神分裂癥
B.抑郁癥√
C.神經(jīng)質(zhì)
D.癡呆癥
E.譫妄
?
3.?????????????為軀體化表現(xiàn)。
A一類神經(jīng)癥??????????????????????????????????
B.繼發(fā)于甲亢、冠心病等出現(xiàn)的焦慮癥狀
C.焦慮癥伴發(fā)的抑郁??????????????????????
D.精神分裂癥患者訴腸子被HIV病毒咬壞了√
E.酒中毒患者出現(xiàn)肝硬化
?
4.全科醫(yī)師理想的臨床會談?????????????。
A.從接診開始,將評估和治療的有機結(jié)合√???
B.緊扣患者的主訴和與之相關(guān)的鑒別診斷
C.診斷和宣教密切結(jié)合
D.除非患者要求,一般不作為一種治療措施
E.盡量避免談?wù)摶颊叩墓ぷ?、家庭等個人隱私
?
5.適合全科醫(yī)學(xué)臨床的精神疾病診斷標準是????????????。
A.世界衛(wèi)生組織制定的《臨床描述與診斷要點》第10版即ICD-10
B.中國制定的《中國精神障礙分類方案與診斷標準》第3版即CCMD-3
C.美國制定的《精神障礙診斷統(tǒng)計手冊》第4版即DSM-IV
D.世界衛(wèi)生組織制定的《臨床描述與診斷要點》第10版精神障礙部分初級保健版即ICD-10-PHC√
E.中國制定的《中國精神障礙分類方案與診斷標準》第2版修訂版即CCMD-2-R
?
6.下列哪一項是利用心理社會因素干預(yù)的重要時期?????????????。
A.慢性萎縮性胃炎胃鏡復(fù)查,病理異型增生消失
B.孩子出生√
C.直徑1.5cm的肺腫塊穿刺病理為增生性肉芽腫
D.肝硬化患者大便由柏油樣轉(zhuǎn)成黃色
E.兒子同學(xué)的外公過世
?
7.醫(yī)生的????????????決定了醫(yī)生具備了心理治療的基礎(chǔ)和優(yōu)勢。
A.心理素質(zhì) ???????
B.行醫(yī)執(zhí)照 ????????
C.社會能力?√?????????
D.處方權(quán)???????
E.能說會道
?
8.關(guān)于下列描述,恰當(dāng)?shù)氖????????????。
A.全科醫(yī)生有一點行為醫(yī)學(xué)知識就可以了,遇到心理問題的患者最重要的是將其轉(zhuǎn)診
B.對于已經(jīng)學(xué)過《精神病學(xué)》課程的全科醫(yī)生來說,再學(xué)《行為醫(yī)學(xué)》知識有點多余
C.全科醫(yī)生可以考慮處理患者的應(yīng)激,神經(jīng)癥等問題主要由精神科醫(yī)生處理。
D.確診為軀體化的患者,全科醫(yī)生可以考慮用藥,要行心理治療最好還是轉(zhuǎn)診
E.《行為醫(yī)學(xué)》有助于全科醫(yī)生在臨床工作中進行生物-心理-社會模式的實踐√
?
9.全科醫(yī)生最常使用的心理治療是????????????。
A.行為治療 ??????
B.認知治療 ????
C.支持性心理治療?√?????
D.家庭治療?????
E.危機干預(yù)
?
10.在患者危機評估和干預(yù)中,最重要的是????????????。
A.給患者6周的病假
B.常規(guī)給5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI
C.個人對危機事件的理解√
D.以前的精神病史
E.避免提及創(chuàng)傷事件
?
11.40歲女性患者:反復(fù)心慌、胸悶、胸痛、氣短等2月,查體無陽性體征,血糖、血脂、心電圖等檢查正常,比較恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ? ????????????。
A.建議患者行冠狀動脈CTA檢查 ???????????????????????
B.轉(zhuǎn)心內(nèi)科就診?
C.轉(zhuǎn)心理醫(yī)生就診? ????????????????????????????????????????????????
D.再認真做各種輔助檢查
E.優(yōu)先考慮心理問題篩查√
?
12.心理治療的基本要素之一是????????????。
A.精神分析 ????????
B.行為主義 ????????
C.獲得認同√??????????
D.家庭關(guān)系 ???????
E.社會支持
?
13.全科醫(yī)生在處理心理問題患者時,比較妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?????????????。
A.必須安排充足的時間以解決患者的問題
B.除非該做的檢查均正常,否則不考慮神經(jīng)癥的診斷
C.發(fā)現(xiàn)心理問題的患者,應(yīng)盡早轉(zhuǎn)診給精神科醫(yī)生
D.預(yù)約隨訪√
E.請心理醫(yī)生會診
?
14.對于全科醫(yī)生來說,以下?????????????技術(shù)最重要。
A.非言語溝通技巧 ?????
B.問診技巧 ?????
C.關(guān)心患者 ???????
D.盡量滿足患 ?????
E.BATHE√
?
15.術(shù)后產(chǎn)生持續(xù)性疼痛的心理因素主要是?:
A.繼發(fā)性獲益??√? ????????????
B.焦慮??? ????????????
C.幻覺?? ?????? ????
D.譫妄?? ????? ????
E.藥癮
?
16.整個人生中,心理變化最為劇烈的時期是:
A.學(xué)齡期???
B.青年期??√?
C.中年期?
D.幼兒期???
E.少年期???
?
17.下列哪種治療的遵醫(yī)率最高:
A.慢性病人接受的長期治療???
B.要求病人改變生活方式的治療???
C.輔助性治療???
D.直接針對疾病癥狀的治療√???
E.軀體化患者的治療。???
?
18.非言語溝通的技巧不包括:
A.目光接觸溝通???
B.面部表情溝通 ??
C.身體動作溝通???
D.環(huán)境氛圍溝通???√
E.人際距離溝通???
?
19.關(guān)于病人角色的敘述以下哪些是錯誤的:
A一旦患了某種病,就進入了病人角色???
B.病人角色受社會文化背景的影響???
C.進入病人角色后,原有的社會義務(wù)會發(fā)生變化???
D.進入病人角色的過程越短,越有利于治療???
E.從健康角色進入病人角色是一個順利的過程???√
?
20.從現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)觀點來看,心身疾病的發(fā)病過程是:緊張刺激?--?????????????_:?- 功能障礙--細胞疾病--組織結(jié)構(gòu)改變
A.心理中介?√??
B.生理反應(yīng)???
C.心理障礙??
D.生理障礙???
E.人格改變??
?
21.在心理治療中尊重病人的隱私,不得將病人的材料公布于眾是:
A.真誠原則??? ???
B.耐心原則??? ????
C.保密原則√?? ??????
D.中立原則??? ?????
E.回避原則???
?
22.?????????????是利用心理社會資料對病人問題的干預(yù)對策?:
A.給予忠告???
B.使用抗抑郁藥
C.強制慢支患者戒煙
D.指出患者拜菩薩等非科學(xué)行為
E.?預(yù)約隨訪√
?
23.改變A型行為屬于預(yù)防疾病戰(zhàn)略的:
A.行為衛(wèi)生√???
B.個人衛(wèi)生???
C.家庭衛(wèi)生???
D.環(huán)境衛(wèi)生??
E.心理衛(wèi)生???
?
24.社會支持是一種:
A.生活事件
B.應(yīng)激
C.應(yīng)對方式
D.評價
E.個體的社會資源?√
?
25.據(jù)統(tǒng)計,住院和門診病人中有心理障礙的約占總就診人數(shù)的:
A.1/2???
B.1/3???√
C.1/4???
D.1/5???
E.1/6??
?
26.有關(guān)吸煙的描述:
A.煙草含的尼古丁是致癌物
B.煙草產(chǎn)生的煙霧是成癮物
C.雪茄和煙草一樣,能成癮并致癌√
D.雪茄不含尼古丁
E.雪茄不含致癌物??
?
27.不遵醫(yī)囑的病人常見于:
A.急癥病人???
B.住院病人??? ?
C.器質(zhì)性疾病病人???
D.慢性病人?√??
E.危重病人???
?
28.各種神經(jīng)癥患者到綜合性醫(yī)院就診的比例約占普通內(nèi)科門診病人的:
A.1/6???
B.1/5???
C.1/4???
D.1/3???√
E.1/2???
?
29.綜合性醫(yī)院中神經(jīng)癥和心身疾病患者約占?:
A.1/6???
B.1/4???
C.1/3???
D.2/5???
E.?2/3? ?√
?
30.正確對待和使用心理測驗,應(yīng)該做到:
A.測驗主試者必須具備一定的資格???√
B.測驗主試者可以為任何醫(yī)務(wù)人員???
C.測試主試者如實地向患者解釋結(jié)果???
D.測驗申請者選擇經(jīng)濟收益高的測驗???
E.測驗申請者選擇自己熟悉的測驗???
?
31.手術(shù)后病人疼痛的程度與哪一心理因素?zé)o關(guān):
A.人格因素???
B.社會學(xué)習(xí)???
C.對疼痛的認知???
D.疾病的性質(zhì)?√???
E.焦慮???
?
32.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,它強調(diào):
A.“人”的完整性???√
B.“心理”的重要性???
C.“疾病”的社會性???
D.“醫(yī)學(xué)心理”的特殊性???
E.“社會”的復(fù)雜性???
?
33.?有關(guān)信念和期望與療效的關(guān)系,正確的是:
A.?患者的信念和期望可影響軀體癥狀,但對治療影響不大
B.?患者的信念和期望可以改善軀體癥狀√
C. 醫(yī)師的信念和期望對患者的軀體癥狀無影響
? ?D.醫(yī)師的權(quán)威對療效無影響
E. 與患者對醫(yī)師信任無關(guān)系
?
34.根據(jù)整體醫(yī)學(xué)模式的觀點,預(yù)防冠心病要:
A.改變A型行為??√?
B.改變B型行為???
C.改變C型行為???
D.改變D型行為???
E. 改變克制行為??
?
35.導(dǎo)致醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的根本原因是:
A.人類的進步和科技的發(fā)展??
B.疾病譜和死亡譜的改變???√
C.醫(yī)院制度的變革???
D.健康水平的提高??? ?
E.醫(yī)患關(guān)系的改變???
?
36.根據(jù)整體醫(yī)學(xué)模式的觀點,預(yù)防癌癥應(yīng)糾正:
A.E型行為??
B.D型行為???
C.B型行為??
D.C型行為?√??
E.A型行為???
?
37.符合全科醫(yī)師在接診中處理原則的是:
A.存在心理社會問題的患者,接診的時間應(yīng)充足,通常在15分鐘以上;
B.疑病性神經(jīng)癥患者接診時間應(yīng)超過20分鐘以上;
C.對慢性疾病抱怨者每次應(yīng)盡可能多的解決存在的抱怨;
D.鼓勵抑郁癥患者生活上做一些小的改變;√
E.詳細了解患者心理社會問題的來龍去脈。
?
38.關(guān)于應(yīng)激的情緒反應(yīng),以下正確的是:
A.所有的情緒反應(yīng)對人體不利???
B.所有的情緒反應(yīng)對人體有益???
C.適度的焦慮情緒有利于個體??√?
D.過度的焦慮情緒有利于個體??
E.適度的焦慮情緒有損于個體???
?
39.Holmes和Rahe對心身醫(yī)學(xué)所作的重要貢獻是:
A.提出心身疾病與心理動力學(xué)的關(guān)系,首先建立一個心理生理模式???
B.提出人格特征與心身疾病的關(guān)系???
C.提出生活情境與情緒對軀體疾病的影響???
D.確定了神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理,闡述了心身相關(guān)的物質(zhì)基礎(chǔ)???
E.編制了社會再適應(yīng)量表? ?√
?
40.典型的較公認的心身疾病是:
A.肺結(jié)核???
B.腸道感染???
C.白喉???
D.哮喘???√
E.先天性心臟病
?
?
41.A型行為模式是__________的危險因子?:
A.支氣管哮喘???
B.口腔癌??
C.冠心病??√?
D.低血壓???
E.心肌病???
?
42.個體對自身在刺激情境下應(yīng)對的手段的認知,稱為:
A.原發(fā)性評價????
B.繼發(fā)性評價??√? ?
C.心理中介?? ??
D.生理中介? ???
E.認知性應(yīng)激反應(yīng)???
?
43.治療焦慮癥最常用的藥物是:
A.氯丙嗪???
B.舒必利???
C.地西泮類(安定類)?√??
D.多塞平??
E.丙咪嗪(米帕明)? ?
?
44.以下哪一種病人的手術(shù)預(yù)后不佳:
A.社會適應(yīng)良好???
B.對手術(shù)充分了解???
C.術(shù)前有嚴重的焦慮√???
D.對疾病治療充滿信心???
E.希望康復(fù)的動機充分???
?
45.某人,男,40歲發(fā)現(xiàn)高血壓,其性格外向,工作積極努力,有時間緊迫感,無煙酒嗜好,?_________可幫助控制高血壓:
A.?改變性格??
B.變換輕松的工作??
C.檢查血粘度??
D.生物反饋治療?√??
E.改變B型行為???
?
46.各類軀體疾病的心理反應(yīng)輕重與下列哪一項有關(guān)?:
A.患者的貧富差距√???
B.對疾病的認識???
C.心理素質(zhì)???
D.不同性格???
E.想像中病情的輕重???
?
47.持久、過強的失望、孤獨和抑郁,可以使人患:
A.腦血管病???
B.高血壓???
C.冠心病???
D.腫瘤??√?
E.動脈硬化
?
48. 有關(guān)治療環(huán)境中的心理反應(yīng),錯誤的說法是 :??
A.醫(yī)療儀式會影響患者的心理反應(yīng) ???
B.生活環(huán)境變化可以產(chǎn)生很多心理癥狀 ???
C.檢查繁多,手續(xù)復(fù)雜的取藥過程一定會使患者對治療增加信心√? ??
D.住院病人的醫(yī)患關(guān)系、病人間關(guān)系、病人與家屬間關(guān)系等對病人均可產(chǎn)生不同心理影響? ??
?
E.治療醫(yī)師的年齡越大,一般來說病人引起的心理反應(yīng)就越好
?
49.全科醫(yī)師在與患者交談時應(yīng)回避的是:
A.假設(shè)患者的行為有多種選擇
B.察覺患者問題時積極給與忠告;√
C.指導(dǎo)患者脫離困境
D.質(zhì)疑患者非理性的觀念;
E.對患者的處境表示同情
?
50.有關(guān)家庭醫(yī)學(xué)的描述,恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>
A.家庭醫(yī)學(xué)的實踐是科學(xué)的實踐,一切非科學(xué)活動都應(yīng)該抵制
B.家庭醫(yī)學(xué)的實踐是人文主義的實踐
C.家庭醫(yī)學(xué)的實踐是生物心理社會模式的實踐√
D.家庭醫(yī)學(xué)的實踐是診斷和治療疾病的實踐
E.中醫(yī)的實踐就是一種家庭醫(yī)學(xué)的實踐
?
51.心理量表應(yīng)用的對象是:???
A.心理障礙患者 ???
B.精神疾病患者 ???
C.住院患者 ???
D.門診來訪者 ???
E.不同的量表對象不同√
?
52.我國疾病負擔(dān)列第一的是:
A.心血管疾病???
B.腦血管疾病???
C.精神疾病???√
D.急性傳染病???
E.腫瘤?
?
53.患者術(shù)后心理反應(yīng)的預(yù)防與處理,恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵?/p>
A?.讓家屬了解手術(shù)性質(zhì)、方法
B?.適量安眠藥及抗焦慮藥,以保證病人術(shù)前足夠睡眠 √???
C?.癌癥患者應(yīng)隱瞞病情 ???
D?.發(fā)生心理反應(yīng)的患者用抗焦慮或抗抑郁藥物治療 ???
E?.有心理反應(yīng)的患者請心理專家處理
?
54.抑郁癥最危險的癥狀是:
A.情緒低落 ????
B. 興趣缺乏 ????
C.自殺行為?√?????
D.早醒 ???
E.精力減退
?
55.心理咨詢的主要手段不包括:
A.宣泄???
B.領(lǐng)悟???
C.強化自我控制????
D.教導(dǎo)???√?
E.增強自信心?
?
循證醫(yī)學(xué)單選題
?
1.循證醫(yī)學(xué)是:
A.實驗醫(yī)學(xué)
B.隨機-對照臨床試驗
C.系統(tǒng)綜述
D.應(yīng)用科學(xué)的證據(jù)處理臨床問題的科學(xué) √
E.臨床實踐指南
?
2.循證醫(yī)學(xué)的理念認為:
A.專家的經(jīng)驗是不可靠的,不能采用
B.臨床決策應(yīng)完全按照臨床實踐指南
C.任何醫(yī)療干預(yù)都應(yīng)建立在RCT的證據(jù)之上
D.應(yīng)將最佳的證據(jù)、醫(yī)生的臨床實踐和病人價值三者結(jié)合√
E.應(yīng)為病人提供最先進的醫(yī)療措施
?
3.下列哪項研究證據(jù)的結(jié)論強度最弱:
A.大樣本病例分析結(jié)果√
B.有陽性結(jié)果的單中心隨機對照臨床試驗
C.隊列研究結(jié)果
D.Meta分析結(jié)果
E.病例對照研究
?
4.系統(tǒng)綜述與傳統(tǒng)綜述的區(qū)別是:
A.系統(tǒng)綜述對文獻是定性總結(jié),傳統(tǒng)綜述是定量總結(jié)
B.傳統(tǒng)綜述常集中于一個臨床問題,系統(tǒng)綜述涉及面較廣
C.系統(tǒng)綜述全面收集有關(guān)文獻,進行嚴格評價,必要時進行定量合成√
D.系統(tǒng)綜述涉及文獻量遠大于傳統(tǒng)綜述
E.傳統(tǒng)綜述重復(fù)性好,系統(tǒng)綜述重復(fù)性差
5.有關(guān)系統(tǒng)綜述的描述下列哪項是正確的:
A.與傳統(tǒng)綜述相比更具體化
B.是很多隨機對照臨床試驗結(jié)果之和
C.用Meta分析方法定量綜合符合一定標準的隨機對照臨床試驗結(jié)果√
D.比傳統(tǒng)綜述引用的參考文獻更多
E.寫作方法比傳統(tǒng)綜述簡單
?
6.白血病人依次記錄有5個日期:① 住院日期;② 開始治療日期;③ 緩解日期;④ 復(fù)發(fā)日期;⑤ 死亡日期。研究該治療法的復(fù)發(fā)率,應(yīng)使用:
A.開始日期為②,終止日期為③ ????????????
B.開始日期為②,終止日期為⑤
C.開始日期為③,終止日期為④ ?√???????????
D.開始日期為③,終止日期為⑤
E.開始日期為①,終止日期為④
?
7.以下各項標準中哪項是有關(guān)評價診斷試驗的真實性的:
?
A.是否講清了病例和對照組的來源
B.是否與標準的診斷結(jié)果(金標準)進行了盲法對比√
C.是否介紹了診斷試驗的具體方法和注意事項
D.對該診斷試驗的重復(fù)性是否作了交代
E.是否介紹了結(jié)果制訂的方法
?
8.關(guān)于診斷試驗的預(yù)測值,下列哪項敘述是正確的:
?
A.試驗靈敏度越高,陽性預(yù)測值越高
B.試驗特異度越高,陰性預(yù)測值越高
C.陽性預(yù)測值指患者中試驗陽性的比例
D.陽性預(yù)測值指正常人中試驗陽性的比例
E.預(yù)測值的高低與患病率高低有密切關(guān)系
?
9.為了排除某病的可能性,我們需要選擇下列哪項診斷試驗:
A.特異度高的 ???????????????
B.假陽性率低的 ???????????
C.靈敏度高的√
D.卡帕值高的 ???????????????
E.陽性預(yù)測值高的
?
?
10.為了肯定某病的可能性,我們需要選擇下列哪項診斷試驗:
A.特異度高的??√?????????????
B.假陽性率低的 ????????????
C.靈敏度高的
D.卡帕值高的 ??????????????
E.陽性預(yù)測值高的
?

12.在應(yīng)用一項臨床指南之前,我們必須考慮的原則是:
A.同時考慮一般結(jié)果和具體指導(dǎo)的原則
B.只考慮一般結(jié)果的原則
C.只考慮具體指導(dǎo)的原則
D.只考慮其真實性的原則
E.同時考慮其真實性、一般結(jié)果和具體指導(dǎo)的原則√
13.臨床指南和系統(tǒng)綜述的敘述,正確的是:
A.臨床指南以系統(tǒng)綜述為依據(jù) √
B.臨床指南完全來源于系統(tǒng)綜述
C.臨床指南等同于系統(tǒng)綜述
D.系統(tǒng)綜述來源于臨床指南
E.臨床指南和系統(tǒng)綜述無需更新
?
14.臨床試驗主要用于何種研究:
A.病因研究 ?
B.預(yù)后研究 ?
C.療效研究?√
D.診斷試驗評價 ?
E.疾病普查
?
15.研究對象分組方法設(shè)計最重要的原則是:
A.兩組研究前的基線狀態(tài)一致 √
B.兩組研究對象數(shù)量要一致
C.兩組研究對象年齡、性別要一致
D.兩組研究因素要一致
E.兩組分組方法要一致
?
16.評價某一新藥治療消化性潰瘍的效果,最好采用:
A.橫斷面研究 ?
B.病例對照研究 ?
C.隊列研究 ??
D.病例分析 ?
E.隨機對照試驗√
?
17.對某醫(yī)院5年來所有180例住院治療的急性心肌梗死患者的臨床特點進行分析,這是:?
A.病例報告 ?
B.病例分析?√
C.病例對照研究 ?
D.臨床療效評價 ?
E.普查
?
18.前瞻性隊列研究的主要優(yōu)點為:
A.適于研究罕見病
B.節(jié)約人力、物力
C.可以確定因果關(guān)系√
D.資料易獲得
E.沒有測量偏倚
?
19.臨床上對診斷試驗的選擇,下列哪項是正確的:
A.當(dāng)患病率十分低時,所選擇的診斷試驗必須是簡便、無創(chuàng)、危險性小的試驗√
B.對驗前概率較低的疾病,即使檢查為侵入性、有較大風(fēng)險也應(yīng)該選擇
C.疾病嚴重,但可治,漏診會帶來不良后果時,應(yīng)該選擇特異性高的試驗
D.臨床醫(yī)生在選擇診斷試驗時,主要應(yīng)憑經(jīng)驗進行決策
E.凡假陽性結(jié)果會導(dǎo)致嚴重危害時,應(yīng)選擇靈敏度高的試驗
?
20.疾病的患病率不同會對下列哪項指標產(chǎn)生影響:
A.靈敏度
B.預(yù)測值 √
C.似然比
D.特異度
E.驗后比
?
21.臨床實踐中,以下哪項指標對臨床決策的影響最大:
A.靈敏度 ?
B.特異度 ?
C.預(yù)測值?√
D.患病率 ?
E.Kappa值
?
22.診斷試驗中,下列哪組指標是互補的(即兩者之和等于1):
A.陰性預(yù)測值與漏診率 ?
B.靈敏度與漏診率?√
C.特異度與漏診率
D.陽性預(yù)測值與漏診率 ?
E.靈敏度與特異度
?
23.相對而言,診斷試驗中不??紤]的指標是:
A.特異度 ?
B.靈敏度
C.患病率 ?
D.預(yù)測值 ?
E.發(fā)病率√
?
24.有關(guān)受試者工作特性(ROC)曲線的說法,下列哪項是正確的:
A.以真陰性率為縱坐標,假陰性率為橫坐標作圖得出的曲線
B.曲線下的面積計算越接近1.0,其診斷的真實度越差
C.曲線下的面積計算越接近0.5,其診斷的真實度越高
D.曲線可用來決定最佳臨界點,利于診斷標準的制訂√
E.曲線不能用來比較3種以上多項診斷試驗的診斷價值
?
25.有關(guān)預(yù)測值的說法,下列哪項是正確的:
A.預(yù)測值是根據(jù)診斷試驗結(jié)果來估計患病可能性大小的指標√
B.越是靈敏的試驗,陰性預(yù)測值越低
C.特異度越高的試驗,陽性預(yù)測值越低
D.當(dāng)靈敏度和特異度不變時,陽性預(yù)測值隨患病率上升而下降
E.當(dāng)靈敏度和特異度不變時,陰性預(yù)測值隨患病率下降而下降
?
26.以下哪對指標是同一概念:
A.假陽性率和誤診率√
B.假陽性率和漏診率
C.假陽性率和特異度
D.假陽性率和靈敏度
E.假陰性率和誤診率
?
27.對診斷試驗進行評價時,如果沒有采用盲法,那么該診斷試驗的評價結(jié)果與實際相比,結(jié)論是:
A.偏好
B.偏壞
C.不變
D.不符√
E.實用
?
28.有關(guān)尤登指數(shù)的說法,下列哪項是正確的:
A.尤登指數(shù)又稱準確度 ?
B.是靈敏度和特異度綜合起來的指標√
C.尤登指數(shù)=靈敏度+特異度
D.尤登指數(shù)=1-誤診率
E.尤登指數(shù)越小,診斷試驗真實性越好
?
29.一般說來,平行試驗的靈敏度和特異度兩者是:
A.增加,增加
B.增加,減少 √
C.減少,減少
D.減少,增加
E.增加,不變
?
30.患者女性,18歲,病史及外周血象顯示其患缺鐵性貧血的可能性為20%,作進一步檢查前的驗前比是:
A.1/3?
B.1/4?√
C.1/5
D.1/6?
E.1/7
?




38.一般說來,驗前比(pretest odds)要比驗前概率(pretest probability)的數(shù)值為:
A.大√
B.小
C.不變
D.不確定
E.呈倒數(shù)關(guān)系
?
39.有關(guān)特異度的說法,下列哪項是正確的:
A.特異度高的試驗假陽性率低√
B.特異度低的試驗誤診率也低
C.特異度和試驗陽性標準確立無關(guān)
D.特異度易受患病率的影響
E.特異度與疾病嚴重度無關(guān)
?
40.依據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦分級標準,系列病例分析及質(zhì)量較差的病例對照研究屬于:
A.推薦分級A級
B.推薦分級B級
C.推薦分級C級√
D.推薦分級D級
E.推薦分級E級
?
41.依據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦分級標準,單項病例對照研究屬于:
A.推薦分級A級
B.推薦分級B級 √
C.推薦分級C級
D.推薦分級D級
E.推薦分級E級
?
42.實施循證醫(yī)學(xué)的基本步驟下列哪項不妥當(dāng):
A.提出臨床要解決的問題
B.系統(tǒng)檢索相關(guān)文獻
C.對證據(jù)進行嚴格的評價
D.根據(jù)病人具體情況應(yīng)用于臨床
E.循證實踐不需要后效評價√
?
43.循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的區(qū)別,下列哪項不妥當(dāng):
A.循證醫(yī)學(xué)較傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)更強調(diào)利用發(fā)表的文獻證據(jù)
B.循證醫(yī)學(xué)須要對證據(jù)進行嚴格評價
C.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的實踐沒有遵循證據(jù)√
D.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療依據(jù)是基礎(chǔ)研究/動物實驗的推論、個人的臨床經(jīng)驗
E.循證醫(yī)學(xué)充分考慮病人的需求和意愿
?
44.有關(guān)系統(tǒng)綜述的說法,哪項是錯誤的:
A.采用臨床流行病學(xué)方法嚴格評價文獻
B.選擇高質(zhì)量的文章進行綜合
C.結(jié)論可靠可信
D.一定是定量綜合分析√
E.收集的文獻中包括未發(fā)表的文章
?
45.系統(tǒng)綜述有關(guān)文獻的收集過程下列哪項不妥當(dāng):
A.收集檢索文獻的范圍清楚明確
B.對所收集到文獻質(zhì)量評價的標準具體客觀
C.對使用的原始文獻研究結(jié)論的分析科學(xué)有效
D.應(yīng)采用多種渠道和系統(tǒng)的檢索方法
E.不能使用未發(fā)表的文獻√
?
46.下列哪項指標不能反映診斷試驗的真實性:
A.特異度
B.預(yù)測值
C.卡帕值√
D.尤登指數(shù)
E.ROC曲線下的面積
?
47.1例35歲健康無癥狀女性,每年例行檢查時,發(fā)現(xiàn)運動試驗陽性,試驗的驗后比為0.1,問該試驗后得冠心病的概率是多少:
A.8%
B.9%√
C.11%
D.15%
E.30%
?
48.某病人有持續(xù)高熱和淋巴結(jié)腫大,懷疑是淋巴瘤,醫(yī)師希望能確診淋巴瘤,應(yīng)該選用:?
A.特異度高的診斷試驗√
B.平行試驗
C.靈敏度高的試驗
D.陰性預(yù)測值高的試驗
E.漏診率低的試驗
?
49.病理生理學(xué)研究證實,心臟的后負荷在心力衰竭的發(fā)生發(fā)展中起重要作用,據(jù)此提出采用減輕心臟后負荷的方法治療心衰,可獲得下列哪項結(jié)論:
A.肯定可以獲得預(yù)期的療效,可以立即在臨床上推廣
B.肯定不能獲得預(yù)期療效,無臨床推廣價值
C.可能獲得預(yù)期療效,可以在人群中逐步推廣應(yīng)用
D.可能獲得的療效,但必須經(jīng)過嚴格的臨床驗證后加以取舍√
E.可根據(jù)臨床應(yīng)用的結(jié)果,評定其療效
?
?
50.簡單隨機化最主要的缺點為:
A.不能用計算機產(chǎn)生隨機數(shù)字
B.不是真正的隨機化
C.必須用隨機數(shù)字表
D.分組后可能出現(xiàn)各組病例數(shù)不等√
E.方法繁瑣
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51.關(guān)于臨床試驗安慰劑對照組的設(shè)立,正確的是:
A.可適用于各種病情的患者
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B.適用于研究周期較長的試驗
C.特別適用于患有某些尚無有效治療手段的疾病√
D.為了保證試驗結(jié)果的真實,不論病情如何,均應(yīng)嚴格應(yīng)用安慰劑
E.任何安慰劑對照組都可以做到雙盲
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52.對某醫(yī)院5年來所有180例住院治療的急性心肌梗死患者的臨床特點進行分析,這是:?
A.病例報告
B.病例分析 √
C.病例對照研究
D.臨床療效評價
E.系統(tǒng)綜述
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53.試驗性研究和觀察性研究的最主要區(qū)別點在于:
A.觀察性研究的分組是自然形成,試驗性研究系研究者控制的√
B.試驗研究的各組樣本數(shù)相等,觀察性研究不相等
C.試驗研究時間短,易進行,觀察性研究周期長,難進行
D.觀察性研究偏倚多,試驗性研究偏倚少
E.觀察性研究可行性好,試驗性研究難進行
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54.診斷試驗真實性評價最常用的研究設(shè)計方案是:
A.病例分析
B.橫斷面研究√
C.病例對照研究
D.隊列研究
E.臨床試驗
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本文完