說起足癬（腳氣），大家總以為夏季天熱才會(huì)患病，秋冬天自然就好了，但是部分未治療或頑固的皮疹會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榻腔[屑型或侵犯趾甲。成人腳氣患病率很高，兒童也有一定的發(fā)病率。盡管濕疹和腳氣的癥狀會(huì)有些不一致，但很多人經(jīng)過反復(fù)的搔抓后，已經(jīng)失去了原有的皮疹特點(diǎn)，易導(dǎo)致誤診，因此兒童單側(cè)發(fā)病的皮疹也要提高警惕。

病例回顧?

近日，7歲的患兒因左足起皮疹伴瘙癢3個(gè)月多前來皮膚科就診。據(jù)家長(zhǎng)介紹，患兒既往有特應(yīng)性皮炎病史3年多，否認(rèn)食物及藥物過敏史，無手術(shù)、外傷病史，預(yù)防接種史正常。在皮膚科，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患兒左足可見紅斑，鱗屑，局部皮膚粗糙。根據(jù)患兒情況，化驗(yàn)真菌陽性后，皮膚科醫(yī)生給予局部用藥兩周后緩解。

足癬與濕疹的區(qū)別

濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種皮膚炎癥反應(yīng)，濕疹一般是對(duì)稱發(fā)作。急性期以丘疹為主，但有滲出傾向，慢性期皮膚呈苔蘚樣變化，容易反復(fù)發(fā)作，伴有不同程度的瘙癢。

腳氣是由真菌感染引起，常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，伴有不同程度的瘙癢。初期為單側(cè)發(fā)病居多，多在春夏季節(jié)發(fā)作，秋冬季節(jié)減輕。

足癬的類型

1.水皰型：多發(fā)生在夏季，表現(xiàn)為趾間、足緣、足底出現(xiàn)米粒大小，深在性水皰，疏散或成群分布。

2.糜爛型：趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及，瘙癢劇烈，多發(fā)于第3、4、5趾縫間。

3.鱗屑角化型：足跖、足緣、足跟部可見紅斑、脫屑，鱗屑成片狀或小點(diǎn)狀，反復(fù)脫落。

足癬的危害

1、反復(fù)或長(zhǎng)期不愈合足縫繼感染引起發(fā)感染、紅腫、疼痛，形成淋巴管炎，小腿丹毒及蜂窩組織炎。

2、傳染至手及指（趾）甲上生長(zhǎng)，稱為手癬、甲癬（灰指甲）。

3、足癬可引發(fā)局部及全身的過敏反應(yīng)，即自體敏感性皮炎。

如何治療

依據(jù)足癬的類型在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，而不是僅僅某種藥就能解決。

1.糜爛滲出型：先局部濕敷，待皮膚干燥后在選用抗真菌藥物。

2.角化鱗屑型：可以先使角質(zhì)軟化，再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者，可以每次溫水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外纏繃帶，然后再用抗真菌藥。

3.水皰型：可以選擇抗真菌溶液或乳膏。

4.足癬合并細(xì)菌感染，原則上應(yīng)先局部抗細(xì)菌感染：首先抗感染治療，3-5天后再抗真菌治療。

5.全身治療：頑固的足癬可以給予口服藥。

總之，足癬是慢性感染，依據(jù)不同類型選擇治療方案，同時(shí)要堅(jiān)持用藥4周以上。