殨益諾褥瘡康復(fù)機構(gòu)提示:那些人容易發(fā)生褥瘡/壓瘡?
褥瘡的形成是因為有相應(yīng)的發(fā)病原因形成的,病因比較單一,也相對容易確診,那么哪些人容易患褥瘡呢?
第一:患慢性疾病長期臥床,不能自主變動體位的病人,特別是昏迷和中風(fēng)的病人;
第二:較長時期臥床的老年骨折病人;
第三:裁癱病人,包括有感覺障礙不全的癱瘓病人,臨床發(fā)現(xiàn)一些低位截癱病人和不全癱瘓者。比其他病人更容易發(fā)生褥瘡。這是因為他們受傷位置低,尚有部分運動功能,每天的活動量較多,而這些人因感覺障礙存在,失去了保護作用,運動越多,受壓損害的機會也越多,因而更易患褥瘡。
褥瘡的四大分類與演變過程
根據(jù)褥瘡范圍及病變程度??煞譃樗亩龋篒度,受壓部位皮膚發(fā)紅,或表皮糜爛,有少量滲出;II度,受壓部位皮膚全層破潰,但皮下組織尚未累及;III度,皮膚破潰深達皮下組織,累及筋膜和肌肉,但深層骨組織未受累;IV度,皮膚破潰深達骨組織。同時伴有骨壞死和骨感染。
褥瘡的形成和發(fā)展是一個慢性損害的過程。開始皮膚形成紅斑和充血,皮膚發(fā)紅或腫或硬,繼而皮下組織發(fā)生紫紺,再逐步發(fā)生壞死,出現(xiàn)水皰、滲血,形成潰瘍。此過程中如有感染,則會形成膿腔,膿腔破潰和炎癥急性期過后,創(chuàng)面也形成潰瘍。潰瘍期可能會很長。在慢性潰瘍期,如組織繼續(xù)受壓、破壞或反復(fù)感染,病灶會向周圍或深部發(fā)展,從皮膚脂肪層經(jīng)筋膜、肌肉、滑膜,其至可侵入到骨和關(guān)節(jié),造成骨和關(guān)節(jié)破壞和感染。期間或會形成大面積潰瘍,或會形成深度空腔?;驎纬筛]道、瘺管。褥瘡再發(fā)展下去就會并發(fā)骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎,并發(fā)關(guān)節(jié)脫位、骨折、敗皿癥和低蛋白癥血等,造成全身衰竭。有的病人最終因敗血癥不能控制而死亡。
