腦電圖的基礎知識

腦電圖：通過電極記錄下來的腦細胞群的自發(fā)性、節(jié)律性點活動；

是一種反應腦功能狀態(tài)的檢查方法，具有較高的靈敏度，是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要檢查手段。

腦電檢測的原理：放置適當?shù)碾姌O，借助電子放大技術，腦補神經(jīng)元自發(fā)性生物電活動放大100萬倍，記錄下來的腦電活動，具有很高的時間分辨率。

腦電圖電位變化：源于皮質(zhì)椎體細胞頂樹突突觸后電位。

腦波背景節(jié)奏變化：丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與大腦皮質(zhì)相互作用的結(jié)果。

不是記錄某一電位活動，而是來自大腦半球各個部位的電活動。

神經(jīng)元同步放電，產(chǎn)生強力電流，形成動作電位。

神經(jīng)元持續(xù)放電，產(chǎn)生長期電流，形成腦波背景。

腦波的背景節(jié)奏與腦干、網(wǎng)狀激活系統(tǒng)、丘腦結(jié)果密切相關。

腦電圖設備條件：

電源標準：交流點接線滿足醫(yī)用電子儀器要求，接專用電源線，電源電壓為220V。所有交流電插座必須提供可靠底線。

電屏蔽：有條件的單位可裝備電疲敝設施，能夠使腦電圖描記受到更少的干擾。

閃光刺激設備：腦電圖機應包括能產(chǎn)生節(jié)律性高強度閃光刺激設備。

電極：頭皮電極，硬膜下電極，深部電極。

16-19個導程的腦電圖機基本滿足臨床需要。

腦電檢測的技術參數(shù)：1.電極與頭皮之間的電阻 2.腦電圖定標 3.靈敏度 4.高頻率波 5.低頻率波 6.走紙速度 7.描記時間

記錄參數(shù)（靈敏度、高頻率波、走紙速度、導聯(lián)設計）在記錄過程中有變動時，應在改變的當時立即同時注明。最后的定標應為描記結(jié)束時的儀器設置。

電極與頭皮之間的電阻：電極安裝好，測定電極與頭皮之間的阻抗，規(guī)范要求在5千歐以下，通常不超過20千歐。記錄出現(xiàn)電極倒置的偽差時，重新檢測電極阻抗。

腦電圖定標：記錄前節(jié)結(jié)束時都需定標。標準電壓應該適合于敏感性水平。全部記錄筆尖均應在零位。每只筆的筆尖應排列在同一條線上。

靈敏度：輸入電壓與基線偏移的比率。常規(guī)記錄時，腦電圖設備各道的靈敏度應該設置于5-10μV/mm范圍，常需根據(jù)情況及時調(diào)整。國際通用靈敏度為10μV/mm或7μV/mm范圍。

高頻率波：對于標準描記，國際腦點圖及臨床電生理學會規(guī)定盡量不適用交流濾波，因為可使波形失真。國內(nèi)受腦電圖室設備的限制，可以使用交流濾波，高頻濾波不應該低于70Hz。

低頻率波：指定標電壓振幅的高度從100%下降至37%時需要的時間，低頻率波一般設為0.5Hz（相當于時間常數(shù)0.3秒）

走紙速度：常規(guī)走紙的速度設為3cm/m，1.5cm/s速度用于新生兒記錄或多導睡眠描記等特定條件，但不利用波形的分析。

描記時間：常規(guī)覺醒腦電圖記錄時間不應少于30分鐘。睡眠誘發(fā)應延長時間，一般應至少包括睡眠一、二期。

32導 64導

電極帽

電極命名基本原則

頭皮電極的代表數(shù)碼使用國際通用阿拉伯數(shù)字

左半球為奇數(shù)，右半球為偶數(shù)。

A1和A2代表左右耳垂或乳突（參看電極）

電極位置根據(jù)顱骨標志測量后確定，盡可能與頭顱大小及形狀成正比例，電極的標準位置應適當?shù)姆植荚陬^顱的各個部位。

電極名稱根據(jù)腦解刨部位命名，如額、顳、頂、枕等（常以各部位英文名的第一個字母大學F（forehead）、T（temporal）、P（parietal）、O（occipital）等表示）

安置頭皮上的電極成為記錄電極或探測電極。

耳極或其他相對零電位的電極，稱為參考電極或無關電極。

理論上參考電極為零電位。

記錄電極與參考電極之間的電位差，反應記錄電極電位的絕對值。

實際身體表面不存在絕對零電位，僅能選擇耳垂、筆尖或耳突等，受腦電及其它生物電影響較小的部位，作為參考電極的位置。