俗話說：“一白遮千丑”。在美容市場里，美白淡斑可謂是需求量非常大?！旧钲邳S褐斑】

　　黃褐斑就是其中一大“天敵”。黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著，多對稱蝶形分布于頰部，男女發(fā)病比例為1:9。

　　隨著激光美容的迅猛發(fā)展，雀斑、老年斑、褐青色痣、太田痣這類色斑都可以做到基本淡化。

　　可是如果激光治療不當，黃褐斑反而會加重，這成為了絕大多數(shù)人美白路上的“絆腳石”，治療難度系數(shù)極高。

　　為什么會長黃褐斑

　　1.遺傳體質

　　2.日曬

　　3.情緒壓力，睡眠障礙

　　4.避孕藥、光敏感型藥物

　　5.黑素合成增加

　　6.皮膚屏障受損

　　此外，使用汞、鉛含量超標等劣質化妝品、烹飪等熱輻射接觸、婦科疾病等也可誘發(fā)或加重黃褐斑。

　　黃褐斑的分型分期

　　為了便于臨床治療，2021年中國黃褐斑治療指南將黃褐斑進行了分型分期：

　　1. 色素性型：以黑色素主導為主。

　　2. 血管型：以毛細血管擴張及面部慢性炎癥引起潮紅為主。

　　3. 色素優(yōu)勢型：兩者皆有，但以色素為主。

　　4. 血管優(yōu)勢型：兩者皆有，但以血管為主。

　　活躍期：近期面部色素范圍明顯擴大，顏色加深，邊界不清，顏色紅，玻片壓之褪色，誘發(fā)因素未能祛除。

　　穩(wěn)定期：近期顏色未見擴大或者部分縮小，顏色變化不明顯，誘發(fā)因素已經(jīng)祛除。

　　黃褐斑這么復雜，該怎么辦?

　　指南提出了黃褐斑的治療原則：以減少黑素生成、抗炎、抑制血管增生、修復皮膚屏障、抗光老化為指導原則。避免誘發(fā)因素，注重防曬，配合使用修復皮膚屏障的功效性護膚品、美白類護膚品，結合臨床分期與分型，聯(lián)合系統(tǒng)及外用藥物、化學剝脫、激光和中醫(yī)藥治療。

　　日常如何預防?

　　1. 避免誘發(fā)因素，調整生活方式：避免日照，減少烹飪熱/職業(yè)熱接觸，避免使用汞、鉛含量超標等劣質化妝品;避免服用引起性激素水平變化的藥物及光敏藥物;保證睡眠充足，勞逸結合;保持良好的心態(tài)。

　　2.修復皮膚屏障：黃褐斑患者存在皮膚屏障受損。研究表明，透明質酸是維持皮膚水合作用的重要成分，并具有修復皮膚屏障的作用;神經(jīng)酰胺、膽固醇、游離脂肪酸等細胞間脂質成分，對維持皮膚屏障的結構和功能起到重要作用。

　　3.防曬：應貫穿黃褐斑的整個治療過程。

　　治療方式

　　1.治療相關疾病：積極治療可能誘發(fā)或加重黃褐斑的相關慢性疾病，如產(chǎn)后、月經(jīng)不調、甲狀腺功能減退、睡眠障礙、消化道亞健康狀態(tài)。

　　2.果酸煥膚：對單純型黃褐斑的有效輔助方法，通過促進角質形成細胞更替，加速黑素顆粒從基底層到角質層的轉運及排出，減輕色素沉著。一般以20%為起始濃度，可增至35%，第4-6周效果較為明顯，適合黃褐斑的任何時期。

　　3.微針美塑療法：含有含甘草提取物、左旋維C、谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸等美白物質導入皮下，有效抑制黑色素的形成，抑制血管增生，抑制炎癥反應，適合黃褐斑的任何時期。

　　4.光電治療：主要包括Q開關激光、皮秒激光、非剝脫點陣激光、射頻及強脈沖光等，適合黃褐斑的穩(wěn)定期，依據(jù)不同分型選擇合適的激光，根據(jù)分期不同選擇合適的治療參數(shù)。

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