正常情況下，直腸或直腸乙狀結(jié)腸的擴張可立刻引起肛管內(nèi)括約肌(IAS)反射性松弛，此反射稱為直腸括約肌松弛反射，或稱為直腸抑制反射，對排便很重要。若IAS呈痙攣性收縮不能松弛，將導致出口處梗阻型便秘。

肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮的病因

(一)發(fā)病原因

1.腸壁神經(jīng)節(jié)細胞缺如 如直腸無力、支持肛管內(nèi)括約肌的神經(jīng)異常，是超短型巨結(jié)腸的一種特殊類型。

2.長期忽視便意 直腸內(nèi)糞便達一定量使其內(nèi)壓升高時，就會產(chǎn)生便意。便意是直腸充脹時通過神經(jīng)系統(tǒng)在大腦皮層產(chǎn)生的一種本體感覺和臟器感覺。如果忽視便意，就使外括約肌收縮，進而激發(fā)內(nèi)括約肌收縮，反射性引起直腸壁松弛，內(nèi)壓下降。長期忽視便意，使這一反射成為習慣，就會導致內(nèi)括約肌痙攣。

3.器質(zhì)性改變 如肛管內(nèi)括約肌長期痙攣性收縮最終也可導致肥厚變性，即功能性改變轉(zhuǎn)化為器質(zhì)性改變。