南昌華兒山不孕不育醫(yī)院技術(shù)好嗎 多囊與不孕之間存在著什么關(guān)聯(lián)?
有些東西并不是越多越好,比如卵泡。如果長時間嘗試備孕后沒有成功,經(jīng)過B超檢查發(fā)現(xiàn)卵巢上有眾多卵泡,那么你可能會提出這樣一個問題:醫(yī)生,既然我的卵巢上有那么多卵泡,為什么我還是無法懷孕呢?
因為你很可能得了多囊卵巢綜合征!B超報告單顯示,你的雙側(cè)卵巢均存在多于12個小卵泡。那么這些卵泡到底是從哪里來的?又將去向何方?是否會影響正常的排卵?
多囊與不孕之間存在著什么關(guān)聯(lián)?
多囊卵巢綜合征,也被簡稱為多囊,是婦科最常見的內(nèi)分泌疾病之一?;颊叱3R驗樵陆?jīng)不規(guī)律或無法懷孕而前往醫(yī)院就診。
她們的身體也會出現(xiàn)肥胖、面部布滿青春痘,有些還長著胡須等等癥狀。
因此,實際上對于多囊卵巢綜合癥(PCOS)的診斷并不復(fù)雜,許多患者可以根據(jù)一些檢查自行判斷。只要排除其他引起高雄激素水平異常的疾病原因,在以下三個方面中符合其中兩個就可以做出診斷:
(1)月經(jīng)稀少或沒有排卵發(fā)生;
(2)高雄激素過多導(dǎo)致的臨床癥狀及血液中雄激素的異常增高;
(3)卵巢多囊樣改變:經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)卵巢出現(xiàn)直徑為2-9mm的卵泡數(shù)量≥12個。
為什么卵泡數(shù)量多卻沒有效果?
接下來的問題是,為什么有那么多卵泡卻一個都沒有發(fā)揮作用?為什么無法受孕呢?
原來,所有這些卵泡都是不成熟的卵泡,多囊卵巢綜合癥患者的FSH(卵泡刺激素)水平較低,LH(促黃體生成素)水平較高,這導(dǎo)致卵巢內(nèi)的這些小卵泡的發(fā)育異常,無法產(chǎn)生“優(yōu)勢卵泡”。同時,過多的雄激素抑制了卵泡的成熟,LH的分泌無規(guī)律,無法產(chǎn)生LH高峰,結(jié)果導(dǎo)致無法排卵。
換句話說,盡管卵巢中有許多小卵泡,但它們無法正常發(fā)育為優(yōu)質(zhì)的卵泡,導(dǎo)致無法排卵,因此沒有實際的作用。
多囊卵巢綜合癥(PCOS)應(yīng)該如何處理?
對于多囊卵巢綜合癥(PCOS)的治療是一個長期的過程,因為不同患者的治療方法可能不盡相同,主要包括以下幾種。
1、減肥:目前被認(rèn)為是多囊卵巢綜合征(PCOS)的首要和關(guān)鍵治療。要注意控制飲食,減少攝入高脂肪食物的量,增加攝入蔬菜水果的量。要堅持鍛煉,多進(jìn)行運動。目標(biāo)是降低體重5%-10%。
2、減少雄性激素水平的方法包括口服短效避孕藥,一般需連續(xù)服用3-6個月。
3、改善胰島素抵抗:大部分患者都有胰島素抵抗,一般會使用二甲雙胍口服藥物進(jìn)行治療,需要長期服用,并且在月經(jīng)期間無需停藥,建議在懷孕后考慮適當(dāng)停藥。
4、調(diào)整月經(jīng)周期的目的是因為激素分泌失衡,導(dǎo)致少量雌激素持續(xù)分泌,無法正常來潮,這會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚,并增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。為了保護(hù)子宮內(nèi)膜的健康,需要定期服藥。如果沒有生育需求,可以使用孕激素,如果有生育需求,可以先口服避孕藥,然后考慮促排卵。建議每年至少有8次月經(jīng)。