桂枝茯苓丸治子宮肌瘤驗(yàn)案一則：藥物組成：桂枝、茯苓、牡丹皮、芍藥、桃仁各等分?！局髦尾∽C】 瘀血留阻胞宮證。婦人妊娠胎動(dòng)不安，漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按或死胎不下，或產(chǎn)后惡露停滯，舌質(zhì)紫暗，脈澀。 【加減化裁】 子宮肌瘤酌加水蛭、血竭、當(dāng)歸、蒲黃、延胡索、川芎、紅花；卵巢囊腫可加澤瀉、瞿麥、三棱、莪術(shù)、皂刺；前列腺肥大可去桂枝，加烏藥、皂刺、王不留行、懷牛膝；盆腔淤血綜合征酌加當(dāng)歸、澤瀉、白術(shù)、乳沒(méi)、益母草等。 【原方證治】 婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎也。下血者，后斷三月血不也，所以血不止者，其瘀不去故也，當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之。 【現(xiàn)代運(yùn)用】 主要用于子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜炎，附件炎，卵巢囊腫，胎盤(pán)殘留，子宮內(nèi)膜異位癥，前列腺肥大，盆腔淤血綜合征，宮外孕，婦女不孕癥，死胎不下，子宮息肉，瘀血頭痛等。 【助記方歌】 金匱桂枝茯苓丸，桃仁芍藥和牡丹； 等分為未蜜丸服，緩消癥塊胎可安。 一女46歲，經(jīng)來(lái)量多，顏色紫暗，淋漏不止已半年。數(shù)家醫(yī)院做婦科彩超，均診斷為：子宮肌瘤（黏膜下層），2.8cm×2.5cm×3.0cm，近來(lái)足跟疼痛，久坐下地時(shí)更甚，伴雙下肢抽掣，酸困作痛，舌淡胖、邊齒痕，苔白潤(rùn)、右邊小瘀點(diǎn)，脈寸尺均弱。此為氣滯血瘀，日久成癥，傷及陰分。 治宜活血化瘀，養(yǎng)陰散結(jié)為主。慮其癥積既成，非旦夕可除，故用散劑，以漸消緩散之。 桂枝茯苓丸：肉桂 8g，云苓 25g，桃仁 10g，牡丹皮 12g，赤芍 15g，血竭 20g，當(dāng)歸 15g，蒲黃 10g，延胡索 12g，生地黃 20g，黃芪 12g，龜甲膠 12g，炮山甲 15g（現(xiàn)用替代藥），三七 15g，皂刺 12g，以此比例，磨成細(xì)面，每服 4g，黃酒沖下，每日兩次。 兩個(gè)月后來(lái)診，述足跟痛減輕，上月經(jīng)來(lái)量少，顏色變淺。效不更方，繼服兩個(gè)月。 復(fù)診：左腿及左足跟微痛，舌淡白，邊有齒痕，中心裂紋，苔白潤(rùn)，根部厚膩，脈細(xì)弱，尺無(wú)力。經(jīng)量續(xù)減，近乎正常，原方加山茱萸肉 12g，繼服三個(gè)月。 半年后來(lái)診，云：B超證實(shí)肌瘤縮小，約 2.0cm×1.8cm×1.5cm，諸癥好轉(zhuǎn)。