我學(xué)傷寒論3 脈論2
接上篇,再繼續(xù)抽象。把皮肉骨都去掉,只留下能影響血管的部分,那么就是五臟和動(dòng)脈靜脈,心臟負(fù)責(zé)提供動(dòng)力,然后由肺輸布到全身。

血液系統(tǒng)到底是不是一個(gè)閉環(huán)的系統(tǒng)這個(gè)還有待于討論,我更傾向于肺與皮毛蒸發(fā)水汽,肝脾將吸收的物質(zhì)混入血液,腎與膀胱將水混入血液。這個(gè)模型,我后面會(huì)展開描述。經(jīng)典不能摳字眼,文字所描述的都是畫面,人就是將圖像轉(zhuǎn)化為文字,再將文字轉(zhuǎn)播,然后還原為圖像,這個(gè)其實(shí)就是文字對(duì)世間萬(wàn)物的抽象過(guò)程,中國(guó)的文字就是象與象的運(yùn)算,而英文就像微積分。
那么脈搏的張力大部分來(lái)自心臟,液體的密度主要來(lái)源于肝腎,沉緊主要來(lái)源于肺與皮毛。這都是用常理去推斷,至于是不是正確,就需要用現(xiàn)象去觀察計(jì)算。比如脈經(jīng)說(shuō)三粟之重,這就用現(xiàn)象類比,如果學(xué)習(xí)中醫(yī)一直用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)去嘗試標(biāo)準(zhǔn)化,永遠(yuǎn)也學(xué)不會(huì)。
我們現(xiàn)在假設(shè)心臟跳動(dòng)的頻率增加,那么首先影響的脈搏跳動(dòng)的頻率,這里有個(gè)問題,心跳跟脈搏是不是同步的?是不是同時(shí)的?稍微推理一下就知道不會(huì)同步,也不會(huì)同時(shí),滯后多少?參看《內(nèi)經(jīng)》《脈要精微論》。
如果從肝臟和腎臟混合進(jìn)來(lái)的水與物質(zhì)的比例發(fā)生變化,會(huì)改變血液的密度,滑脈,孔脈,就是此類。
如果肺與皮毛的機(jī)能出現(xiàn)問題,就會(huì)出現(xiàn)浮脈,大脈。
以上都需要自己類推。如果幾個(gè)地方分別都不是常態(tài),那么脈像便會(huì)疊加在一起。
舉例,太陽(yáng)病的浮大速,體表毛孔閉塞,水分不能蒸騰出體外,血液中的水分含量會(huì)快速增加,心臟負(fù)荷加大,就會(huì)出現(xiàn)以上的脈證。當(dāng)肝臟出現(xiàn)問題,脂肪較多的進(jìn)入血液,脈便會(huì)出現(xiàn)滑脈。
還有個(gè)隱含的問題,人吃下藥物以后,這些藥物對(duì)人體做了什么?很多有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)憑借脈相有沒有改變?nèi)ヅ袛嗨幬锏挠昧渴欠竦轿?,也?huì)判斷是否對(duì)癥。這又是什么原理?
以上就是我對(duì)脈象的一些思考,其他的可以參考原文,都是邏輯判斷問題,不要嘗試通過(guò)死記硬背去理解,用道生一,一生二,二生三,三生萬(wàn)物就夠了。