癌癥免疫療法來(lái)了，可是價(jià)格傷不起啊！

2021-07-01 19:42 作者:不務(wù)正業(yè)的李雷 0人讀過(guò) | 我要投稿

全球第6款、中國(guó)首款細(xì)胞治療產(chǎn)品抗人CD19自體CAR-T(FKC876)獲國(guó)家藥監(jiān)局上市批準(zhǔn),用于治療成人復(fù)發(fā)難治性大B細(xì)胞淋巴瘤。生物醫(yī)療界又迎來(lái)了歷史性一刻!

終于來(lái)了，算是癌癥患者的一個(gè)福音吧。今天就來(lái)和大家說(shuō)說(shuō)人體免疫力，癌細(xì)胞以及大名鼎鼎的免疫療法。

01，人體免疫力相關(guān)

我們先考慮一個(gè)問(wèn)題，什么樣的疾病更容易被治愈呢？

相信大家一定有很多答案，感冒啊，發(fā)炎啊等等，都是可以通過(guò)免疫力治療的。

其實(shí)這些疾病有一個(gè)共同的特點(diǎn)，那就是，他們大都是微生物，比如細(xì)菌啊，病毒啊等感染導(dǎo)致的。在我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里，有一個(gè)很熟悉的概念，叫做抗生素。醫(yī)生告訴我們，這些疾病被治好，是因?yàn)榭股氐淖饔茫欢娴娜绱藛幔?span id="s0sssss00s" class="pgc-img-caption">

事實(shí)上，這只是表面現(xiàn)象。抗生素在微生物感染的治療過(guò)程中，其實(shí)只是達(dá)到了控制微生物繁殖的作用，不讓這些微生物繼續(xù)擴(kuò)大侵犯領(lǐng)域，而真正起到清除這些病害微生物的是我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)。

大家可以通過(guò)下圖來(lái)簡(jiǎn)單地了解一下感冒之類(lèi)的微生物是如何被治愈的。

當(dāng)病毒進(jìn)入人體后，在人體內(nèi)大量繁殖，破壞細(xì)胞，引起各種癥狀，于是，我們生病了。

而接下來(lái)，我們吃藥或者到醫(yī)院打點(diǎn)滴，作用呢？就是把它們控制住，就像臨時(shí)拘留一樣。

但是真正的執(zhí)行者，是人體的免疫系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)就是我們?nèi)梭w的警察，他們擁有生殺大權(quán)——當(dāng)收到病菌入侵信號(hào)后，他們沖上去識(shí)別細(xì)胞，哪些被病毒感染了，哪些還是健康完好的。識(shí)別完成后，他們把那些被感染的細(xì)胞包抄住，開(kāi)始剿滅。

相信通過(guò)上述內(nèi)容，大家對(duì)人體的免疫有了一些了解，即，免疫是人體的維持正常秩序的警察，他們?cè)谌梭w內(nèi)巡邏，接到感染信號(hào)以后，殺死被感染的細(xì)胞。

那么癌細(xì)胞是否也會(huì)被我們的免疫系統(tǒng)注意到呢？事實(shí)上是可以的。我們?nèi)梭w的免疫警察也在兢兢業(yè)業(yè)去巡邏，遇到癌細(xì)胞也在不停地和他們作斗爭(zhēng)。

02，癌細(xì)胞的特點(diǎn)

很多時(shí)候，癌細(xì)胞生長(zhǎng)很快，迅速轉(zhuǎn)移，這是因?yàn)?，相比于外源病菌的感染，癌?xì)胞更加的有心計(jì)，更加難以對(duì)付。

我們可以做個(gè)比喻，把癌細(xì)胞比作一群暴徒，而正常的細(xì)胞是普通老百姓。那么，癌細(xì)胞這群暴徒有四大殺手锏來(lái)對(duì)付我們的免疫警察。

殺手锏一、偽裝來(lái)躲避免疫系統(tǒng)

人體的癌細(xì)胞是一個(gè)非常龐大的數(shù)量，當(dāng)我們?cè)趚光或者CT的照射下發(fā)現(xiàn)癌癥陰影的時(shí)候，事實(shí)上癌細(xì)胞的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到了幾億個(gè)。

這些癌細(xì)胞本身各個(gè)不同，而有一些癌細(xì)胞就變得特別機(jī)智，比如他可以裝成正常細(xì)胞的樣子，表面人畜無(wú)害，其實(shí)一肚子壞水，于是他們就欺騙了免疫警察。

殺手锏二、鈍化免疫能力

如果沒(méi)有躲過(guò)免疫的監(jiān)控，那么他們又擁有第二種手段，那就是讓免疫警察變得反應(yīng)遲鈍。

我們前面提到免疫警察要先識(shí)別癌細(xì)胞，區(qū)分癌細(xì)胞和正常細(xì)胞，然后才可以殺死癌細(xì)胞。然而有些癌細(xì)胞可以分泌一些因子，這些因子可以讓免疫細(xì)胞變得遲鈍，一方面免疫細(xì)胞識(shí)別癌細(xì)胞變慢了，另一方面免疫細(xì)胞的殺傷力也變?nèi)趿?，于是癌?xì)胞留下一部分?jǐn)嗪?，剩下的瘋狂發(fā)展，這就導(dǎo)致了癌細(xì)胞越來(lái)越龐大。

殺手锏三、劫持正常細(xì)胞

如果上述兩種手段不能有效地阻攔免疫警察，那么癌細(xì)胞還會(huì)采取一種很可怕的策略，那就是劫持正常細(xì)胞。

之前研究表明，癌癥病灶中其實(shí)癌細(xì)胞很少，可能只有20%多，剩下的都是被癌細(xì)胞劫持的正常細(xì)胞，這些正常細(xì)胞被劫持后成了癌癥的幫兇。就像歹徒劫持人質(zhì)一樣，他們使得免疫警察也很糾結(jié)，投鼠忌器，不知道該如何下手。

殺手锏四、殺死免疫細(xì)胞

除了上述策略外，癌細(xì)胞還有一招很狠的辦法，那就是殺死免疫警察。

很火的PDL1就是跟這個(gè)有關(guān)。免疫警察們往往隨身配備了一個(gè)自殺炸彈，叫做PD1，是為了防止免疫細(xì)胞作亂殺害正常細(xì)胞的，一旦被一個(gè)叫做PD-L1信號(hào)的分子激發(fā)，那么免疫細(xì)胞就自殺了。而癌癥卻利用這一點(diǎn)，激活這個(gè)炸彈，于是免疫警察就犧牲了，癌癥得以存活。

有了上述四種策略，使得癌細(xì)胞的生存能力要超過(guò)很多病菌，很多時(shí)候連免疫系統(tǒng)都束手無(wú)策。

但是作為維持機(jī)體的基本力量，免疫系統(tǒng)和癌癥斗爭(zhēng)的十分激烈，一直斗爭(zhēng)到最后。而我們，可以針對(duì)癌癥的上述四點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)新的療法來(lái)治療癌癥。

03，什么是CAR-T免疫療法

免疫療法是癌癥五大療法的重要組成部分，現(xiàn)在我們就來(lái)系統(tǒng)介紹一下免疫療法。

癌癥很難治，我們能否利用我們自身的免疫力來(lái)治療癌癥呢？

這時(shí)大名鼎鼎的免疫療法也就應(yīng)用而生了，目前已知的解決辦法就是針對(duì)上述四種難題來(lái)設(shè)計(jì)的。比如CART,PD1,PDL1。

嵌合抗原受體T細(xì)胞技術(shù)（CAR-T）療法，利用t細(xì)胞來(lái)殺死癌細(xì)胞的一種辦法。其中CAR是嵌合抗原受體修飾的意思。

相當(dāng)于把免疫細(xì)胞激活了，再去殺癌細(xì)胞去，免疫細(xì)胞殺癌細(xì)胞，那可是最好的辦法。

這種療法在治療血液性腫瘤中效果極為明顯，在美國(guó)一次治療中，有25名兒童和5位成人參與疾病，結(jié)果有27病情都得到了完全治愈，沒(méi)有再檢查出癌細(xì)胞。這種療效簡(jiǎn)直是驚人，用美國(guó)腫瘤學(xué)家格魯普的話(huà)來(lái)形容，那就是“前所未有”，這是一種可以真正治愈癌癥的辦法，將會(huì)成為癌癥治療中里程碑的東西，而目前世界第三大制藥公司諾華正在這種療法作為其99億美元研發(fā)預(yù)算的優(yōu)先項(xiàng)目之一。