什么是脊髓神經鞘瘤?
脊髓神經鞘瘤起源于背側脊神經根,呈向心性生長時亦可產生軟膜下浸潤。臂叢或腰叢神經纖維瘤可以沿著多個神經根向中央硬膜內侵犯生長,椎旁的施萬細胞瘤向椎管內擴展時通常均位于硬膜外。大約2.5%硬膜內脊神經鞘瘤為惡性。

脊髓神經鞘瘤原因是脊髓神經鞘膜細胞基因突變,或環(huán)境因素引起鞘膜上的腫瘤,稱為神經鞘瘤,其是一種良性腫瘤。人類脊柱包括頸椎、胸椎、腰椎和骶椎、尾椎。椎管內有椎管,椎管內含脊髓,即人的中樞神經,在脊髓和椎管骨外有數(shù)層膜,硬脊膜與硬腦膜連結,其中在硬脊膜下蛛網膜外最易發(fā)生腫瘤為神經鞘瘤及脊膜瘤。

神經鞘瘤有完整包膜,大小不一,質實,呈圓形或結節(jié)性。不發(fā)生浸潤,與其所發(fā)生的神經粘連,可引起壓迫癥狀。多數(shù)能手術根治。來自神經鞘細胞的良性腫瘤。在顱內多見于聽神經,稱聽神經瘤。位于小腦腦橋角者可壓迫小腦。在顱外,好發(fā)于較大的周圍神經干,特別是四肢的屈側和鎖骨上處。腫瘤多為單發(fā)性,生長較慢,為圓形或橢圓形,常有完整的包膜,與其發(fā)源神經粘連。切面灰白以至灰黃色,可有黏液變性及囊性變。鏡下有束狀型及網狀型兩種。束狀型較常見,由密集的梭形細。

神經鞘瘤由脊神經根長出,其形態(tài)通常呈長圓形,長徑2~3cm,少數(shù)可達10cm以上,后一種腫瘤常位于馬尾或為頸段的葫蘆狀腫瘤。腫瘤呈黃白或粉紅色,常為實質性,可有囊性變,一般有完整的包膜,髓外的腫瘤常位于蛛網膜下腔,與脊髓分界清楚,通常有1~2個脊神經根穿入腫瘤中,可能就是腫瘤的起源部位。在馬尾段可見巨型的神經鞘瘤,常與馬尾神經根粘著,后者往往成束被推向腫瘤一側。
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