類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療經(jīng)驗(yàn):慢性期除有關(guān)節(jié)已經(jīng)僵直畸形,四肢或脊椎運(yùn)動嚴(yán)重障礙外,
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療經(jīng)驗(yàn):慢性期除有關(guān)節(jié)已經(jīng)僵直畸形,四肢或脊椎運(yùn)動嚴(yán)重障礙外,一般全身癥狀已不明顯,關(guān)節(jié)局部無紅腫痛,或只腫而不紅不熱,病情相對穩(wěn)定。舌脈如常。 化驗(yàn):血沉降率正?;虼笾抡?,抗鏈球菌溶血素“O”一般偏高,少數(shù)病例不高。 慢性期由于病情相對穩(wěn)定,證現(xiàn)虛實(shí)互見,寒熱不明顯,治宜攻補(bǔ)兼施,以強(qiáng)腎壯骨,養(yǎng)血舒筋,化瘀通絡(luò),消腫止痛,搜剔絡(luò)邪為法,依法遣藥以丸藥緩治。 【方藥】當(dāng)歸30克,熟地60克,鹿角膠30克,龜板膠30克,蜈蚣15克,全蝎15克,蘄蛇30克,炒山甲25克,露蜂房30克,皂角刺50克,乳香25克,沒藥25克,麻黃18克,雞血藤90克,赤芍30克,炒白芥子90克。 (缺鹿角膠、龜板膠可用鹿角霜、龜板代) 加減:偏氣虛加黃芪、黨參、白術(shù)、佐陳皮;偏血虛加阿膠、紫河車、制首烏、懷牛膝;偏陽虛加補(bǔ)骨脂、淫羊藿、狗脊、肉蓯蓉;偏陰虛加白芍、枸杞子、女貞子、旱蓮草;陽虛寒痛加川烏、白芷;陰虛熱痛加元胡、地龍;兼痰濕偏腫加牙皂、膽星,重用白芥子;兼瘀血刺痛加土鱉蟲、桃仁、紅花。 以上諸藥共為細(xì)末,再以酒豨薟草60克、老鸛草60克、絲瓜絡(luò)60克、桑枝120克(寒重者改用桂枝60克、徐長卿60克)大鍋濃煎兩次,適當(dāng)濃縮、泛為水丸,每日早晚各服一次,每次10克,溫開水送下。 【方解】 當(dāng)歸甘辛苦溫,補(bǔ)血養(yǎng)血兼能柔筋;熟地甘微溫,補(bǔ)血益腎又能壯骨;龜板咸寒益腎滋陰,通任脈補(bǔ)腎陰;鹿角咸溫,壯骨溫陽,通督脈補(bǔ)腎陽;蜈蚣辛溫入肝,祛風(fēng)散結(jié);全蝎甘辛平,為血分之藥,入肝化瘀活血能透達(dá)經(jīng)絡(luò),以治手足麻木而止痛;蘄蛇甘咸溫,透骨搜風(fēng)善治風(fēng)濕癱瘓;蜂房甘平,消腫止痛,治歷節(jié)腫痛;山甲咸寒,性善走竄功專通絡(luò);皂刺辛溫,能除痰濕消腫毒,引藥直達(dá)病所;乳香辛苦溫,活血舒筋,祛瘀定痛;沒藥苦平,散血去瘀,消腫止痛;白芥子辛溫,對陰寒痰濕所致之關(guān)節(jié)肌肉漫腫痠痛有良效,少佐麻黃之宜發(fā)則善消骨節(jié)腫脹;雞血藤、赤芍合用能活血通絡(luò)舒筋止痛:豨薟草、老鸛草、絲瓜絡(luò)、桑枝、徐長卿則能祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò)。 全方具有強(qiáng)腎壯骨、養(yǎng)血舒筋、化瘀通絡(luò)、消腫止痛、搜剔經(jīng)絡(luò)之風(fēng)寒濕邪的功能,為治療本病緩解期比較有效的方劑,如能辨證加藥,使證藥相合,其療效更為顯著。