很多人說，自從生了娃，家里仿佛供養(yǎng)了一臺(tái)“碎鈔機(jī)”！衣食住行各種操心，就希望孩子能健康快樂成長！可依舊有很多家長都忽略了小朋友們的牙齒！

牙齒與營養(yǎng)的攝入、面部發(fā)育的平衡，以及語言表達(dá)能力的形成息息相關(guān)，是一生健康的重要基礎(chǔ)！

今天，口腔中心給大小朋友們準(zhǔn)備了《兒童口腔健康管理指南》，建議全篇通讀并收藏！

話不多說，先上個(gè)時(shí)間表??

什么是兒童口腔健康管理？

兒童口腔健康管理，是指從胚胎至成人這一生長發(fā)育過程中，針對兒童常見口腔疾病發(fā)生的病因、機(jī)制及發(fā)生發(fā)展，利用各種方法進(jìn)行牙頜面健康生長發(fā)育的早期管理，如兒童齲病的早期預(yù)防、乳牙反頜或口腔不良習(xí)慣的早期阻斷等。

簡單來講，就是做好早期的預(yù)防，及時(shí)診斷并及時(shí)干預(yù)疾病的形成。而這一行為，從寶寶在媽媽肚子里就應(yīng)該開始了。

妊娠期

妊娠期是胎兒牙齒發(fā)育的關(guān)鍵階段，寶寶的乳牙會(huì)在妊娠期6-8周開始形成。

這個(gè)階段需要注意的是：

01 合理攝入營養(yǎng)

這時(shí)候媽媽們應(yīng)補(bǔ)充葉酸、蛋白質(zhì)、維生素及鈣磷等營養(yǎng)物質(zhì)， 這些物質(zhì)攝入量不足將影響胎兒牙齒發(fā)育，導(dǎo)致胎兒牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，以后寶寶的乳牙就會(huì)更容易患齲病。

02 避免接觸危險(xiǎn)因素

在妊娠期媽媽們還應(yīng)避免風(fēng)疹病毒感染、飲酒、吸煙（包括二手煙）等危險(xiǎn)因素，以免引起胎兒唇腭裂、頜骨發(fā)育不足、牙形態(tài)異常等。

嬰幼兒期

乳牙通常會(huì)在4~12月齡開始萌出，2歲半~3歲完全萌出，而恒牙胚硬組織開始逐步形成和鈣化。

這個(gè)階段要注意的是：

01 使用正確的喂養(yǎng)姿勢

母乳喂養(yǎng)時(shí)，媽媽的腹部和寶寶的腹部應(yīng)貼著，保證寶寶的身體成一條直線，不讓寶寶的頭和脖子向后仰或往旁邊歪。

讓寶寶的下頜貼近乳房，保證寶寶呼吸順暢，盡可能讓寶寶張大嘴，上下嘴唇外翻，并含住乳頭和大部分乳暈。

人工喂養(yǎng)時(shí)，家長應(yīng)采取半坐位，讓寶寶的身體呈45度角，奶瓶與面部宜成90度角，不要用奶瓶口壓迫小孩子的嘴唇，以免導(dǎo)致乳牙反牙合、開牙合、深覆蓋牙合等錯(cuò)牙合畸形。

注意：進(jìn)入萌牙期后，建議在1歲以前停止奶瓶喂養(yǎng)，避免夜間哺乳，以防因喂夜奶無法進(jìn)行口腔清潔而產(chǎn)生從乳前牙開始的喂養(yǎng)齲。

02 注意寶寶口腔清潔

喂奶后應(yīng)用溫開水清潔口腔，每日早晚用手指纏清潔紗布或戴乳膠指套，擦洗牙齦、腭部，清除食物殘?jiān)桶茨ρ来病?/p>

寶寶萌出第一顆牙齒后就可以開始刷牙。為了防止寶寶將牙膏咽下去，這個(gè)階段需要家長使用手指刷或選擇適合的嬰幼兒牙刷，每日早晚蘸清潔水輕擦（刷）洗牙面，無須使用牙膏。

3歲的寶寶模仿能力較強(qiáng)，家長可以教育寶寶使用正確的刷牙方式，讓寶寶自行刷牙，培養(yǎng)習(xí)慣和興趣。

可根據(jù)個(gè)人情況選擇使用不含氟牙膏或含氟牙膏，含氟牙膏用量不超過半個(gè)米粒大小。

注意的是，刷完牙后家長應(yīng)幫忙檢查，有需要的情況下對牙齒進(jìn)行進(jìn)一步清潔。

03 均衡飲食

應(yīng)增加粗糙富有纖維質(zhì)的食物，促進(jìn)牙面自潔和刺激頜骨發(fā)育；控制高致齲食物的攝入，比如糖果、碳酸飲料等，避免睡前進(jìn)食。

04 第一次口腔檢查

嬰幼兒萌出第一顆乳牙后，就可以進(jìn)行第一次口腔檢查，建立兒童口腔健康檔案，建議不超過1歲。

之后每3~6個(gè)月進(jìn)行常規(guī)口腔檢查，如出現(xiàn)低齡兒童齲應(yīng)盡早治療，以免造成乳牙早失，影響恒牙萌出。

早期進(jìn)行的口腔檢查，還可使兒童適應(yīng)就診環(huán)境和口腔檢查過程，避免和減少牙科恐懼癥的發(fā)生，培養(yǎng)積極的口腔健康態(tài)度。

學(xué)齡前期及學(xué)齡期

學(xué)齡前期兒童多屬于乳牙列時(shí)期，學(xué)齡期兒童年齡為6~12歲，屬于混合牙列階段，是頜骨和牙弓的主要生長發(fā)育時(shí)期。

在這個(gè)階段，要注意以下事項(xiàng)：

01 糾正口腔不良習(xí)慣

由于淋巴系統(tǒng)發(fā)育、扁桃體肥大或腺樣體增生，可能引起學(xué)齡前兒童養(yǎng)成張口呼吸的習(xí)慣，或由于其他原因養(yǎng)成吮指、咬下唇、吐舌、偏側(cè)咀嚼等不良口腔習(xí)慣，家長應(yīng)注意糾正，以防錯(cuò)頜畸形發(fā)生。

當(dāng)出現(xiàn)以上口腔不良習(xí)慣時(shí)，可及早尋求正畸科醫(yī)生幫助，使用早期矯治進(jìn)行糾正。

02 預(yù)防牙外傷

學(xué)齡兒童活潑好動(dòng)，容易在運(yùn)動(dòng)和打鬧時(shí)發(fā)生新生前牙牙外傷。為預(yù)防年輕恒牙外傷，建議在打球、玩滑板等劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)齒套。

一旦發(fā)生牙外傷，一定要使用正確的處理方法，才能提高牙齒保留的概率。

03 培養(yǎng)良好的咀嚼習(xí)慣

注意加強(qiáng)咀嚼，少吃過于軟糯精細(xì)的食物，多吃纖維素高的食物，促進(jìn)乳恒牙更替和上下頜骨發(fā)育，并控制高致齲飲食攝入，防止乳牙和年輕恒牙齲病。

04 堅(jiān)持早晚刷牙

學(xué)齡前兒童應(yīng)堅(jiān)持選擇適合的兒童牙刷和含氟兒童牙膏，牙膏量為豌豆大小，每日早晚刷牙。

替牙期時(shí)牙膏逐步過渡到成人含氟牙膏及用量，約一粒豌豆大小。監(jiān)督訓(xùn)練兒童刷牙和訓(xùn)練兒童使用牙線，并檢查口腔清潔效果。

05 兒童防齲措施

在3~4歲乳磨牙完全萌出且兒童能基本配合醫(yī)生操作之后，可進(jìn)行涂氟及乳磨牙窩溝封閉。

堅(jiān)持定期行口腔檢查并進(jìn)行齲風(fēng)險(xiǎn)評估，高齲風(fēng)險(xiǎn)每3個(gè)月用氟1次，中齲風(fēng)險(xiǎn)每6個(gè)月1次。

06 7歲前進(jìn)行牙頜檢查

學(xué)齡前兒童出現(xiàn)的暫時(shí)性錯(cuò)牙合，隨著頜骨生長發(fā)育和牙齒替換可逐步自行解除。

7歲前應(yīng)讓正畸科醫(yī)生檢查是否出現(xiàn)牙齒發(fā)育異常，早期干預(yù)，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

青少年期

青少年年齡為12~18歲，多屬于恒牙列期。顏面骨骼在此期間出現(xiàn)第二次快速發(fā)育，除第三恒磨牙外所有恒牙都已完全萌出，形成早期恒牙列。

01 警惕青春期牙齦炎

青少年因激素水平波動(dòng)，加之菌斑清潔不到位，易患青春期齦炎。

青少年應(yīng)使用成人牙刷和含氟牙膏，掌握巴氏刷牙法，使用牙線清潔鄰面，正確的口腔清潔有助于預(yù)防青春期牙齦炎。

02 及早矯正錯(cuò)頜畸形

部分青少年因治療需求或美學(xué)要求，選擇在替牙結(jié)束后進(jìn)行正畸治療，這個(gè)時(shí)候正畸牙齒改建速度更為快速，用時(shí)一般較成年人短，是牙齒矯正的黃金時(shí)期。

03 預(yù)防恒牙外傷

青少年運(yùn)動(dòng)量和劇烈程度加大，注意在劇烈運(yùn)動(dòng)中佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒套，預(yù)防恒牙外傷。

04 戒除煙酒等不良嗜好

少部分青少年會(huì)沾染吸煙、飲酒等不良嗜好，家長應(yīng)注意檢查孩子口腔內(nèi)是否有和吸煙、飲酒相關(guān)的改變，比如口氣、牙周病、口腔粘膜病等，勸誡青少年戒除煙酒。

兒童與青少年，是人一生中重要而美好的階段，也是長知識、長身體的重要時(shí)期。口腔是身體的重要組成部分，口腔健康教育是不能缺少的。

請廣大家長和我們一起，讓孩子們學(xué)習(xí)更多口腔健康知識，樹立口腔健康觀念，自覺建立有益于口腔健康的行為，為一生口腔健康打下牢固基礎(chǔ)