這不是患者自述，不會(huì)過(guò)多分享病史。

個(gè)人從12歲開(kāi)始陷入抑郁癥，已經(jīng)將近11年，期間也有了解、學(xué)習(xí)、正確認(rèn)知這一癥狀的過(guò)程。嘗試過(guò)包括長(zhǎng)期服用藥物、認(rèn)知療法、自我暗示等方式，目前未試驗(yàn)過(guò)電擊療法和催眠。

藥物流程高中中斷，那時(shí)候狀態(tài)還行，到了大學(xué)再服用同一種藥物的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)效果已不明顯，換藥之后也會(huì)如此，整個(gè)人處于虛浮的亢奮狀態(tài)中。

認(rèn)知療法認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)知帶來(lái)消極的情緒，通過(guò)改善自我認(rèn)知將自己從消極的情緒中解放出來(lái)。但認(rèn)知療法無(wú)法克制沖動(dòng)，在一瞬間的情緒沖動(dòng)爆發(fā)之時(shí)，思維對(duì)認(rèn)知的糾正是來(lái)不及反應(yīng)的，而錯(cuò)誤的行為會(huì)留下新的心理陰影，這種情況下，嘗試糾正認(rèn)知容易引起情緒上的反彈，并加劇消極感。此外，重度抑郁患者的一大問(wèn)題在于他完全無(wú)法信任自己的思維、行為以及兩者是否緊密聯(lián)系，沒(méi)有旁人勸導(dǎo)的情境下，對(duì)于認(rèn)知糾偏的自我訓(xùn)練無(wú)法起到效果，因?yàn)樗男袨椤⒄J(rèn)知、情緒這三要素已經(jīng)分裂。

當(dāng)然，現(xiàn)實(shí)中，藥物治療和認(rèn)知療法相輔相成，在治療人員和患者建立起長(zhǎng)期的互信關(guān)系后，綜合性的治療能極大改善抑郁癥患者的狀態(tài)。但現(xiàn)實(shí)不會(huì)這么理想。抑郁癥的成因一部分是由于個(gè)人性格和認(rèn)知的問(wèn)題，另一部分是外界的重壓或打擊。無(wú)論長(zhǎng)期服用藥物還是正規(guī)的認(rèn)知療法都價(jià)格不菲，對(duì)于經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行長(zhǎng)期治療意味著負(fù)債，而后是死亡。當(dāng)下經(jīng)濟(jì)下行，社會(huì)壓力陡增，工薪階層收入結(jié)構(gòu)脆弱，即使積蓄允許，從個(gè)人發(fā)展的角度來(lái)說(shuō)，他們也不被允許停下腳步。因此，雖然針對(duì)抑郁癥的發(fā)現(xiàn)與診療日趨完善，絕大多數(shù)抑郁癥患者的選擇及其稀少。

抑郁癥（尤其中度及重度）并非精神感冒，而是擴(kuò)散的癌變。對(duì)于這類(lèi)群體（包括我自身），在談?wù)摼穸糁骨?，首先明確三個(gè)前提和一個(gè)誤解。

其一：為其終生的復(fù)發(fā)做好準(zhǔn)備。你實(shí)際已處于漫長(zhǎng)的死亡進(jìn)程中，從青少年到中年，每個(gè)階段的療程只能起延緩或遲滯這個(gè)進(jìn)程的作用。你會(huì)比他人活得更短暫。

其二：直視周遭對(duì)你的洶涌仇恨。減少對(duì)同情或者幫助的期望。中年抑郁癥復(fù)發(fā)意味著社會(huì)關(guān)系的終結(jié)，你經(jīng)受極端的厭棄，而無(wú)可能喘息。你會(huì)逐漸失去一切。

其三：小心抑郁情緒的傳染性。抑郁和躁狂的情緒都容易傳染他人，尤其是你的朋友、家庭成員和心理醫(yī)生，你與他們之間對(duì)話(huà)溝通的累積會(huì)成為情緒感染的媒介。不要傷害他們，你只能自己熬。

誤解指的是：“抑郁癥僅僅是心理問(wèn)題，是由于個(gè)人的抗壓力不足或者性格上的弱點(diǎn)導(dǎo)致的。”抑郁癥不止如此，它同時(shí)是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。包括貧富差距、信任崩塌、對(duì)氣候變化的擔(dān)憂(yōu)都能成為抑郁癥的外因?？陀^(guān)事實(shí)與因果不因看事物的角度改變，而你個(gè)人在認(rèn)知塑造上的努力不可能和宏觀(guān)環(huán)境做抗?fàn)?。?zhàn)勝了它的人是幸運(yùn)的，但這不會(huì)是每一個(gè)抑郁癥患者的陽(yáng)光。在你病發(fā)期間，你必須如履薄冰，小心每一次自我毀滅的沖動(dòng)會(huì)不會(huì)突破理性的閾值，使你真的去施行自殺行為。即使自殺行為被制止，這種行為造成的影響也會(huì)成為你情緒負(fù)擔(dān)的累積。在你治療期間，你必須祈禱不會(huì)有來(lái)自外因的巨大沖擊使你失去經(jīng)濟(jì)支撐或是失去對(duì)治療人員的信任。滿(mǎn)足了這些條件，一個(gè)抑郁癥患者才初步具備了“走出來(lái)”的可能性。從社會(huì)層面上看，抑郁癥更像是一場(chǎng)大逃殺，極少數(shù)人、極少數(shù)家庭徹底戰(zhàn)勝了它活到最后，與他們同行者——理所當(dāng)然地——做了自我毀滅的選擇。

現(xiàn)在我們來(lái)談?wù)劸穸糁?。精神遏止是我大學(xué)時(shí)，以上所有治療失效后，用來(lái)自我規(guī)訓(xùn)的方法。我能磕磕絆絆完成大學(xué)學(xué)業(yè)部分有賴(lài)于此。它和認(rèn)知療法類(lèi)似，也是意識(shí)層面的糾偏，但精神遏止不求改變對(duì)行為的錯(cuò)誤認(rèn)知，而是改變“我”作為認(rèn)知主體這一屬性。換言，在外在事物給“我”造成巨大刺激的時(shí)候，精神遏止的宗旨是讓“我”從一個(gè)承受者轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)旁觀(guān)者，平靜且好奇地注目另一個(gè)與“我”有同樣思維模式、同種情緒共鳴的人作為情緒的承受者。此時(shí)，雖然自身依舊會(huì)感到極度痛苦，可痛苦的情緒不再觸及內(nèi)心深處，而是流于表面，“我”作為一個(gè)旁觀(guān)者，內(nèi)心是完全空洞的，在精神遏止的短暫時(shí)間里，我沒(méi)有任何真實(shí)的認(rèn)知與情緒，精神上的痛苦對(duì)“我”來(lái)說(shuō)更像是單純的神經(jīng)反饋，與被刀割傷、被重物砸中別無(wú)二致。“我”這么做，是為了減輕每一次消極情緒帶來(lái)的持續(xù)性影響，同時(shí)淡化“我”對(duì)它的記憶，這樣之后復(fù)發(fā)的時(shí)候，過(guò)往的記憶不會(huì)一起涌來(lái)。

我不知道其他人做到精神遏止需要進(jìn)行何種訓(xùn)練，這對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)自然發(fā)現(xiàn)的過(guò)程，但它確實(shí)有效，減輕了不少痛苦，并且能讓我多數(shù)時(shí)間在人群中保持正常。相應(yīng)地，在不工作或?qū)W習(xí)的時(shí)候，我也會(huì)刻意保持意識(shí)模糊，使自己的感官遲鈍，這是為了減少躁狂的沖動(dòng)，防止被情緒一輪輪消耗。精神遏止的副作用也很明顯，它會(huì)讓人陷入虛無(wú)，更有甚者會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似“夢(mèng)樣狀態(tài)”的情況。即分不清夢(mèng)境與現(xiàn)實(shí)，分不清自己身處何時(shí)何地，乃至于是否存在。很遺憾，這是無(wú)可避免的。精神遏止實(shí)質(zhì)上是一種短暫的思維自殺，它模仿瀕死體驗(yàn)，但最后你能控制自己，在外界沖擊過(guò)后，重新完成由旁觀(guān)者到承受者的角色轉(zhuǎn)換。條件允許的情況下，藥物治療加上心理引導(dǎo)肯定比精神遏止好得多，當(dāng)經(jīng)濟(jì)無(wú)法負(fù)擔(dān)、或者像我一樣對(duì)大部分治療方法產(chǎn)生了耐性，那么精神遏止是少數(shù)能保證你人生繼續(xù)下去的手段。

最后，如果精神遏止也對(duì)你失去了效果。那尋求解脫不失為一種可能。不要去思考解脫后的事情，可能有人為你惋惜、可能有人從責(zé)任的角度斥責(zé)你、可能有人嘲諷、有人會(huì)說(shuō)“啊，少了一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手”之類(lèi)的。這一切評(píng)價(jià)與你無(wú)關(guān)。準(zhǔn)備好一切，把對(duì)社會(huì)的損害降到最小，而后，一路順風(fēng)。