對于常年臥床、坐輪椅出行，甚至出行需要穿戴尿不濕的人群來說，褥瘡幾乎是邁不過去的一道坎。

預(yù)防和治療褥瘡的發(fā)生、發(fā)展，改善老年人的營養(yǎng)狀況是關(guān)鍵。因?yàn)闋I養(yǎng)不良既是褥瘡形成的主要危險(xiǎn)因素，又是褥瘡經(jīng)久不愈的主要影響因素，還是治療成功與否的關(guān)鍵。

這與老年人及慢性病患者的病癥有關(guān)，如高血糖可削弱免疫功能，增加感染發(fā)生率，不利于褥瘡創(chuàng)面愈合，所以褥瘡治療期間更要控制血糖。同時(shí)患者往往伴有代謝水平降低，對組織肌肉、創(chuàng)面愈合最為關(guān)鍵的諸多營養(yǎng)素吸收不足。

褥瘡又名“壓力性潰瘍”，是身體局部組織因常年受壓而導(dǎo)致的缺血、缺氧及營養(yǎng)不良。

反過來營養(yǎng)不良可延長傷口愈合炎性反應(yīng)期、降低膠原合成、抑制成纖維細(xì)胞增殖。這對褥瘡的療愈幾乎是致命性的因素。

那么，褥瘡病人的營養(yǎng)補(bǔ)充劑治療應(yīng)該注意些什么呢？

褥瘡營養(yǎng)護(hù)理原則

l 根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)代謝率等因素，保證膳食營養(yǎng)平衡。

l 控制血糖，增加蛋白質(zhì)的攝入，特別是提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。

l 增加各種新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和微量元素的攝入。

l 增加含鋅食物的攝入，如魚、貝類、芝麻、豆制品等。

l 昏迷不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，采用鼻飼飲食；清醒患者則制作成細(xì)軟、易于消化吸收的半流食或軟食。

優(yōu)質(zhì)蛋白：促皮膚組織生成

蛋白質(zhì)是身體各組織生長的原材料，蛋白質(zhì)的最終產(chǎn)物氨基酸之一——“精氨酸”作為一氧化氮合酶形成的必需物質(zhì)，可以刺激免疫功能；而一氧化氮又對病菌產(chǎn)生毒性，作為免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)劑、神經(jīng)遞質(zhì)，共同作用于創(chuàng)面組織生產(chǎn)。

所以褥瘡患者在保證一定熱能的基礎(chǔ)上，首要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞肉、雞蛋、蝦肉等，增加肌肉蛋白的儲存，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。

維生素：促膠原在傷口愈合

維生素A可以刺激免疫、維持黏膜和上皮的完整性，強(qiáng)化上皮形成。維生素C則在成纖維細(xì)胞成熟及膠原生成中起著必不可少的作用，膠原作為構(gòu)成肉芽組織、肌組織、上皮組織等主要成分，在傷口愈合中具有關(guān)鍵作用。

所以尤其是高齡褥瘡患者，因?yàn)楦腥?、各種應(yīng)激、藥物也會使維生素A與維生素C的需求量增加，所以褥瘡患者應(yīng)足量補(bǔ)充。

礦物質(zhì)：預(yù)防創(chuàng)傷面治愈延遲

鋅具有抗炎癥、抗菌作用，在組織生成及表皮細(xì)胞再生中具有重要作用。對于高齡患者來說，鋅缺乏所致味覺障礙引起的低營養(yǎng)狀態(tài)往往也是褥瘡的原因。所以補(bǔ)充鋅可預(yù)防創(chuàng)傷的治愈延遲。

銅作為增加膠原強(qiáng)度所必要的重要輔助因子。如果銅缺乏，就會引起貧血等，進(jìn)一步增加褥瘡嚴(yán)重的危險(xiǎn)性。

對于褥瘡患者，平衡的膳食攝入、周到的護(hù)理措施應(yīng)相輔相成，作為一種特殊慢病群體（截癱等）的長期并發(fā)癥、一種進(jìn)行性的疾病，“皮損、潰爛”在所難免，那么在用藥上更要注意。能強(qiáng)力殺菌消毒、促進(jìn)潰瘍面愈合且使用方便、價(jià)格合理的外用藥更有優(yōu)勢。

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