養(yǎng)血法治療牛皮癬醫(yī)案。一女27歲,全身泛發(fā)皮癬,癢甚2年。2年前先在項(xiàng)后長癬,繼
養(yǎng)血法治療牛皮癬醫(yī)案。一女27歲,全身泛發(fā)皮癬,癢甚2年。2年前先在項(xiàng)后長癬,繼之兩肘伸側(cè)亦起皮癬、劇癢,曾用多種藥物,均不見效。后來有人介紹上方(皮癬水方),其中有斑登,外用后,局部立即起皰、糜爛,同時(shí)前胸、腰腹、兩側(cè)腹股溝等處泛發(fā)皮癬,瘙癢更甚,多方求治,仍不見效?;颊邚匾桂W,影響睡眠,精神萎靡,面色無華,大便干秘。檢查:后頸偏左側(cè)有一片原發(fā)性皮損約8×10厘米大小,肥厚浸潤,呈慢性苔蘚樣損害,雙肘伸側(cè)各有一片手掌大的類似皮損。前胸兩側(cè)及腋下可見大片紅色扁平丘疹。腰部、腹部兩側(cè),腹股溝及大腿部,可見大片深褐色苔蘚化損害,抓痕血痂累累。舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦細(xì)。西醫(yī)診斷為泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎。中醫(yī)診為頑癬,證屬風(fēng)熱郁久,傷血化燥。治宜涼血清熱,養(yǎng)血潤燥。藥用: 生地15克熟地15克丹參9克茜草9克蛇床子9克銀花9克蒼耳子9克苦參9克白鮮皮9克地膚子9克麻仁9克生甘草6克5劑,水煎服。 外用:皮癬膏。 二診(5月14口):藥后瘙癢有所緩解,頸后皮損趨薄,前胸紅色丘疹漸淡,兩腿皮損未見改變,苔脈同前,上方去茜草,加烏蛇9克、黃芩9克。5劑水煎服。 三診(5月20日):由于瘙癢減輕,已少搔抓,頸項(xiàng)及兩腿皮損漸有減薄,前胸、腰腹部丘疹趨于消退。大便已通暢。改擬養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢。處方: 生地15克熟地15克丹參9克當(dāng)如9克紅花9克烏蛇9克荊芥9克赤芍9克苦參9克白鮮皮9克地膚子9克麻仁9克枳殼9克甘草9克。囑服7劑。頸部、腿部外用藥同前。 四診(5月28日):瘙癢顯著減輕,前胸腹部皮損基本已消退,項(xiàng)后、腿部皮損亦明顯轉(zhuǎn)輕,大便暢通。囑服前方去烏蛇,又經(jīng)2周后痊愈。? 論:弦細(xì)者,血枯而木燥也。衛(wèi)氣夜則入陰,表病不能入陰,則徹夜瘙癢,就是營郁之風(fēng),不能外泄,強(qiáng)泄而漏風(fēng)身癢。還是麻黃桂枝證,解表寒而開毛孔也。經(jīng)陽外傷,衛(wèi)陽內(nèi)閉,肺胃熱燥,所以大便秘結(jié)。本案就是桂枝湯加四物湯證。也可以直接用李老的烏蛇榮皮湯。 本案有好幾個(gè)外用膏藥,外用藥水,就不在轉(zhuǎn)載。皮膚病為什么那么多的外用藥,還是對太陽病的理解,不夠全面,或者說仲景之后,也有很多醫(yī)家沒能學(xué)好《傷寒論》,這也是為什么中醫(yī)發(fā)展,越來越頹,勢頭雖猛,只是虛假的繁榮。