?隨著人們生活水平提高及醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人的壽命也在提高，古稀之年，本該享受天倫之樂，許多老年人確因種種原因長期臥床，壓瘡是長期臥床最常見的并發(fā)癥之一。

什么是壓瘡/褥瘡/席瘡

殨益諾提示：壓?瘡就是咱老百姓喊的褥瘡，席瘡，是指身體某個(gè)部位長時(shí)間不翻身而受壓，骨頭包包上的通行血管被壓扁了，造成血液流通不暢，受壓皮膚缺乏血液供應(yīng)，就容易導(dǎo)致該部位的肉gaga破皮腐爛甚至流膿，即發(fā)生壞死，這個(gè)壞死的皮膚及肉gaga就叫壓瘡。?

? ? 隨著年齡的增加，其發(fā)生率不斷上升。70% 以上的壓瘡患者來自70歲以上的老年人。隨著壓瘡的病程進(jìn)展，其致殘率和病死率也在升高，且對(duì)于患者的生活質(zhì)量有較大影響。

壓瘡的好發(fā)部位??

? ??? 壓瘡多產(chǎn)生于那些皮膚又薄又沒得肉gaga而且骨頭包包突起的地方。

（1）平臥位多見于枕骨粗隆(就是我們喊的后腦殼zhuazhua)、肩膀、肘(手拐子)、骶尾部（尾椎骨）、腳后跟。

（2）側(cè)臥多見于耳朵、肩膀、手拐子、肋巴骨、髖骨，ke膝頭兒骨的內(nèi)外兩側(cè)及內(nèi)外腳踝。

褥瘡/席瘡/壓瘡的危險(xiǎn)因素

01壓力因素

• 垂直壓力：是引起壓瘡的最主要原因，壓力越大，持續(xù)時(shí)間越長，發(fā)生的幾率就越高。

• 摩擦力：如果在床上改變體位時(shí)，硬拉硬拽，皮膚擦上后受潮濕污染就容易發(fā)生壓瘡。

剪切力：剪切力是由摩擦力和壓力相加而成，比如病人半臥位時(shí)，身體下滑與床鋪之間產(chǎn)生摩擦力，加上自身重力就導(dǎo)致剪切力的產(chǎn)生，這樣就會(huì)引起局部皮膚缺血而發(fā)生壓瘡。

02?營養(yǎng)障礙：全身營養(yǎng)攝入不足，皮下脂肪減少、肌肉萎縮，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護(hù)，引起血液循環(huán)不流通，就容易出現(xiàn)壓瘡。

03潮濕：? 經(jīng)常受到汗液、尿液等刺激使表皮的保護(hù)能力下降，皮膚破潰就容易繼發(fā)感染。

褥瘡預(yù)防褥瘡/席瘡/壓瘡：

1：避免局部皮膚長期受壓

臥位和傾斜 — 臥床患者的體位和頭部?jī)A斜很重要。常更換睡姿，平臥、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位，輪流更換，一般2小時(shí)翻身一次，如果皮膚容易壓紅，必要時(shí)30分鐘翻身一次。家中有條件還可購買翻身床、氣墊床、水床等。推薦的做法如下：

? ? ? ?●若患者腳和膝部無法活動(dòng)，可將軟枕或泡沫襯墊置于其間，以避免這些部位受壓。
? ? ? ?●需要特別注意腳后跟，可在小腿下方放置靠墊以抬高腳后跟，也可使用特殊腳后跟保護(hù)裝置。
? ? ? ?●當(dāng)患者側(cè)臥時(shí)，應(yīng)使其上半身和下半身形成的角度不超過30°，以避免對(duì)股骨或其他骨突出部位的直接壓迫。

2.減少摩擦力和剪切力

協(xié)助翻身、更衣、換床單時(shí)，一定要將患者的身體抬離床鋪，避免因拖、拉、拽等動(dòng)作使皮膚與床面產(chǎn)生摩擦而擦傷皮膚。使用便盆時(shí)，應(yīng)抬高屁股，不可硬塞、硬拉，必要時(shí)在便盆邊緣墊以軟紙或布?jí)|，防止擦傷皮膚，床頭抬高不應(yīng)超過30°，以避免滑動(dòng)和摩擦損傷皮膚。

3.保護(hù)皮膚，增強(qiáng)皮膚彈性

保持皮膚清潔和干燥，同時(shí)避免過度干燥和脫落是首要目標(biāo)。床鋪應(yīng)保持清潔干燥、平整、無渣屑。? ??

? ? ? ?●根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚，對(duì)易出汗部位可用爽身粉，皮膚清潔應(yīng)用酸堿平衡清潔劑進(jìn)行，以最大程度減少刺激。

? ? ? ?●應(yīng)避免用力按摩骨頭包包，骨頭包包處可以貼減壓貼保護(hù)。?
? ? ? ? ●應(yīng)定期進(jìn)行清潔，大小便失禁者應(yīng)及時(shí)擦洗和更換。以盡可能減少失禁、出汗或瘡口滲液導(dǎo)致的皮膚過度潮濕狀態(tài)。

4.增加營養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，增強(qiáng)患者的抵抗力，良好的膳食是改善病人營養(yǎng)狀況，促進(jìn)創(chuàng)傷面愈合的重要條件。

?殨益諾褥瘡專家講了這么多，腦袋是不是有點(diǎn)暈乎乎的，還是給大家來點(diǎn)干貨吧！

• ?勤翻身是預(yù)防的關(guān)鍵

• ?避免托、拉、拽

• ?保持皮膚和床鋪清潔干燥

• ?加強(qiáng)營養(yǎng)

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