“醫(yī)生，我家小朋友一晚上沒睡覺，非要抱著，還很哭鬧，也不說話， 臉色也不怎么好，喉嚨一直有呼啦呼啦的聲音，這怎么回事呀？以前從來沒這樣過~”

經(jīng)聽診后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺部有明顯的哮鳴音，告知家長孩子可能是哮喘急性發(fā)作，家長傻眼了，以前從來沒有過，而且進(jìn)行霧化治療后孩子情況還有緩解，怎么會是哮喘呢

下面，重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院帶大家了解一下什么是“哮喘急性發(fā)作”？以及如果在家或在外遇到哮喘急性發(fā)作，應(yīng)該怎么處理？

一、認(rèn)識 “哮喘急性發(fā)作”

哮喘急性發(fā)作是指突然發(fā)生呼吸急促、咳嗽、胸悶、吼喘等癥狀，或原有癥狀突然加重，其程度輕重不一，病情加重可在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，偶爾可在數(shù)分鐘內(nèi)即危及生命。

哮喘兒童可以平常沒有什么癥狀，跟正常兒童一樣，但是由于某種原因，有可能是感冒，也可能是接觸到某種可以導(dǎo)致過敏的東西，突然出現(xiàn)吼喘、胸悶、呼吸急促的癥狀，通常這種情況稱之為急性發(fā)作。

或者有些哮喘兒童，平常有一些輕微的癥狀，比如咳嗽、輕微的胸悶或吼喘，但不明顯，也是遇到類似的誘因以后，病情突然加重，這也稱之為急性發(fā)作。

二、導(dǎo)致“哮喘急性發(fā)作” 的誘因

哮喘急性發(fā)作可以是哮喘首次發(fā)作的癥狀，也可以是沒有得到良好治療的哮喘因?yàn)槟撤N原因?qū)е碌陌Y狀突然出現(xiàn)或加重。

常見的病因有：

• 感染

• 冷空氣

• 過敏原

• 運(yùn)動

• 物理、化學(xué)刺激

癥狀常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇。

三、“哮喘急性發(fā)作” 怎么辦？

在家或在外遇到“哮喘急性發(fā)作”的情況，?處理原則主要為脫離過敏原，快速緩解氣道阻塞。

如果孩子是接觸某種過敏原導(dǎo)致的哮喘急性發(fā)作，首先讓孩子脫離有該過敏原的環(huán)境，如癥狀未緩解，則需進(jìn)一步藥物等治療哮喘急性發(fā)作的治療取決于發(fā)作的嚴(yán)重程度以及對治療的反應(yīng)。

1.哮喘輕度發(fā)作

哮喘輕度發(fā)作的癥狀輕微，精神臉色正常，日常活動不受明顯影響，選擇吸入支氣管舒張劑（沙丁胺醇）/口服支氣管舒張劑（丙卡特羅或者氨溴特羅）治療。

首選吸入治療，藥物通過霧化泵或儲霧罐吸入，能直接達(dá)到氣道，迅速發(fā)揮解除氣道痙攣的作用；但如果家中沒有吸入的藥物，在哮喘輕微發(fā)作時，也可采取口服支氣管舒張劑治療。

2.哮喘中度發(fā)作

哮喘中度發(fā)作的癥狀明顯，呼吸有增快，精神面色較平時差，喜坐不愿平躺，稍煩躁，可選擇吸入治療。

在此階段，除了有明顯的咳嗽、呼吸增快、胸悶、呼吸困難臨床癥狀外，同時還會有不同程度的缺氧和醫(yī)生肺部聽診可聞及明顯的哮鳴音。

需要立即在家中第一時間進(jìn)行急救治療，首選吸入支氣管舒張劑+吸入性糖皮質(zhì)激素（布地奈德霧化液或丙酸氟替卡松氣霧劑等），緩解氣道阻塞和缺氧情況。嚴(yán)密觀察病情和治療后的反應(yīng)，如果短時間仍無法緩解，需要醫(yī)院進(jìn)一步急救治療。

3.哮喘重度發(fā)作

哮喘重度發(fā)作的呼吸明顯增快，有煩躁不安，不能平躺，精神臉色差等，在家庭吸入治療基礎(chǔ)上，立即前往醫(yī)院急診室搶救。

家長在遇到孩子哮喘急性發(fā)作時，除了藥物治療還需注意些什么呢？

孩子哮喘發(fā)作，家長不可過于緊張，尤其不應(yīng)在孩子眼神里顯得手足無措。應(yīng)該鎮(zhèn)定自若，給孩子信心，除了應(yīng)急藥物外，扶孩子到陽臺/戶外呼吸新鮮空氣。好言安慰孩子，解除焦慮不安，說一些提示性的語言：我們馬上去醫(yī)院，醫(yī)院就在附近，醫(yī)生可以治療等……

四、如何避免 “哮喘急性發(fā)作”

最后，家長可從以下方面來避免孩子哮喘的急性發(fā)作：

• 注意避免反復(fù)感冒，換季時注意增減衣物，少去人群擁擠的地方，家中有感冒家屬及時佩戴口罩；

• 注意避免接觸致敏原，特別在春季過敏性疾病高發(fā)季節(jié)，有花粉過敏的孩子盡量避免逛公園或野外玩耍，有寵物毛發(fā)過敏的孩子，家中應(yīng)避免喂養(yǎng)寵物，家中應(yīng)勤換衣被，保持通風(fēng)等；

• 注意避免劇烈運(yùn)動（可適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動）或接觸一些刺激性化學(xué)氣味的物體；

• 注意不吃冰凍的食物，天氣冷的時候早晚盡量少出門等；

• 對于診斷了哮喘的孩子，除了注意以上幾點(diǎn)之外，需定期在呼吸?？崎T診隨訪復(fù)查，按醫(yī)囑用藥，規(guī)范治療。

溫馨提示：

哮喘急性發(fā)作的治療中不同患兒表現(xiàn)不同，治療結(jié)局也不一樣，均建議在基本的家庭治療后及時到醫(yī)院就診，急性癥狀緩解后還需要制定長期治療方案以預(yù)防再次急性發(fā)作。

注：本文章僅提供一般的醫(yī)療、健康、用藥的科普信息，不能代替專業(yè)醫(yī)學(xué)診斷和治療，具體診療請一定到醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。