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兒童糖尿病發(fā)生的八大因素,看看孩子中了哪些

2023-08-08 11:26 作者:兒科糖尿病李主任  | 我要投稿

孩子得了糖尿病,很多人都覺(jué)得就是因?yàn)槌缘枚?、?dòng)的少了,但這只是其中一個(gè)誘因。導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的因素還有很多,可以總結(jié)為八大因素。

一,胰島β細(xì)胞。如果胰島β細(xì)胞功能受損或者死亡,胰島素就分泌不夠,或者存在著胰島素抵抗,分泌出來(lái)的胰島素質(zhì)量差。這都會(huì)導(dǎo)致血糖升高。

二,脂肪。糖尿病的發(fā)生跟脂肪的異位沉積有很大關(guān)系,比如一些腹型肥胖的孩子,內(nèi)臟脂肪比較嚴(yán)重,脂肪跑到了肝臟、胰腺、腸道等器官上面,然后釋放大量的脂肪酸和炎癥因子,這些物質(zhì)干擾胰島素的信號(hào)傳導(dǎo),導(dǎo)致胰島素的抵抗。

同時(shí)內(nèi)臟脂肪的存在還會(huì)讓身體對(duì)胰島素的敏感性降低,導(dǎo)致胰島素不能有效地發(fā)揮降低血糖的作用。

三,腸道。有近一半的2型糖尿病患者腸道當(dāng)中的腸促胰素分泌不足。腸促胰素可以刺激胰島素的分泌,還可以保證胰島β細(xì)胞的功能正常。而腸促胰素不足會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌的量不夠,胰島β細(xì)胞的總數(shù)量也不夠,從而導(dǎo)致血糖升高。

四,肝臟。肝臟是非常重要的糖代謝調(diào)節(jié)器官,可以合成葡萄糖,變成糖原儲(chǔ)存。當(dāng)葡萄糖庫(kù)存被耗盡時(shí),肝臟會(huì)將糖原釋放到血液中成為葡萄糖。

在肝臟當(dāng)中,過(guò)量的糖原合成或釋放都可能導(dǎo)致胰島素抵抗或者高血糖。另外,脂肪肝更是導(dǎo)致糖代謝紊亂的重要的誘因。

五,神經(jīng)遞質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)主要是指多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡,與糖尿病神經(jīng)病變等并發(fā)癥有關(guān)。同時(shí)神經(jīng)遞質(zhì)缺乏可能會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌受到抑制。

六,胰島α細(xì)胞。胰島α細(xì)胞分泌的胰高血糖素可以促進(jìn)肝臟中糖原的分解,把糖釋放到血液當(dāng)中,胰高血糖素過(guò)多可以導(dǎo)致葡萄糖生成過(guò)多,引起高血糖。

正常人吃過(guò)飯之后,胰高血糖素大幅度下降。但是兒童2型糖尿病的患者吃飯之后,胰高血糖素仍然分泌很高。

七,腎臟。腎臟也是非常重要的糖調(diào)節(jié)器官,參與尿糖的排泄。而在糖尿病發(fā)生之后,腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收明顯增加,使高血糖進(jìn)一步加重。

八,肌肉。肌肉是儲(chǔ)存肌糖原的地方。如果肌肉不足,糖原沒(méi)有地方可以?xún)?chǔ)存,很容易發(fā)生高血糖。

綜上,兒童2型糖尿病患者普遍存在的主要矛盾就是胰島β細(xì)胞功能不足、體脂過(guò)高、肝臟代謝紊亂、腸促胰素不足和肌肉缺乏。尤其是胰島β細(xì)胞的功能和肌肉的功能,會(huì)隨著病程逐年下降,是孩子病情加重的最重要的原因。

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