一般來說，再生障礙性貧血在特定的情況下，都需要通過輸注紅細胞和血小板來維持血細胞計數，尤其是急重型再障患者，常需多次輸注。但臨床上并不建議患者依賴輸血及血液制品，只是將輸血及血液制品用于再障患者的應急治療。

　　那么，哪些情況下，再障患者必需血?

　　嚴重貧血的患者：

　　對再障患者而言，一般在血紅蛋白數值低于60g/L時，必需輸注，如果患者有難以耐受的貧血癥狀，可適當放寬輸注閾值，比如：

　　老年(>65歲)、代償反應能力受限(如伴有心肺疾患)、需氧量增加(如感染、發(fā)熱、疼痛等)、氧氣供應缺乏加重(如失血、肺炎等)，出現(xiàn)這些癥狀時，不必等到血紅蛋白數值低于60再輸注。

　　注：

　?、偌幢阍僬匣颊咄瑫r伴有血小板減少和白細胞減少的現(xiàn)象，也不應該輸注全血，而是應該輸注濃縮紅細胞。

　?、诨颊哂行牧λソ叩娘L險，要控制輸注速度2～4小時予以1個單位紅細胞(最好是濃縮紅細胞)，可適當予以利尿劑。

　　血小板低的患者：

　　對血小板數值嚴重偏低的再障患者，應該適時給予預防性輸注。

　?、俅嬖谘“逑奈ｋU因素者，比如感染、出血、使用抗生素或抗胸腺細胞免疫球蛋白/抗淋巴細胞免疫球蛋白(ATG/ALG)等，或急性期的重型再障者，當血小板計數不大于20×109/L時，及時輸注;

　?、诓∏橄鄬^穩(wěn)定的再生障礙性貧血患者，可在血小板計數不大于10×109/L時，予以輸注;

　?、刍顒有猿鲅赡馨l(fā)展為打出血，或者是已經發(fā)生嚴重出血，內臟如胃腸道出血，血尿，頭痛嘔吐等癥狀時，應立即輸注濃縮血小板，或單采血小板。

　　需要大家注意的是，日常生活中，再障患者可以通過輸血來緩解血象嚴重偏低的現(xiàn)象，甚至挽救生命，但輸血并非再生障礙性貧血的有效治療手段，因此，患者要盡量減少輸血，逐漸延長輸血期間，避免發(fā)生輸血性血色病，或者是影響后期治療效果。

　　北京華科醫(yī)院血液科醫(yī)生團隊目前由謝別錄醫(yī)生親自看診帶隊，除此之外，如果有腫瘤方面的問題，也可以咨詢于加軍。

　　醫(yī)護團隊

　　謝別錄，男，中醫(yī)血液科副主任醫(yī)師，1957年出生于中國陜西省寶雞市，畢業(yè)于陜西中醫(yī)學院(現(xiàn)陜西中醫(yī)藥大學)，現(xiàn)任北京中科血康血液病醫(yī)學研究院院長，執(zhí)業(yè)于北京中科血康血液病醫(yī)學研究院臨床分院(北京華科中西醫(yī)結合醫(yī)院)，擅長中醫(yī)診治各類血液疾病，如需咨詢或預約謝別錄醫(yī)生，可以關注公眾號(謝別錄辦公室)獲取咨詢和預約幫助。

　　于加軍，男，副主任醫(yī)師，中醫(yī)腫瘤科專家，師從“國醫(yī)大師”王世民教授，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會急診分會理事、遼寧省中西醫(yī)結合學會急診分會委員、遼寧省中醫(yī)內科學會委員。北京古樓疑難病醫(yī)學研究院院長，現(xiàn)任北京華科中西醫(yī)結合醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科，擅長中醫(yī)診治各類腫瘤及積水疾病，如需咨詢或預約于加軍醫(yī)生，可以關注公眾號(于加軍辦公室)獲取咨詢和預約幫助。

　　醫(yī)院地址

　　北京市西城區(qū)紅蓮南路71號(馬連道茶葉一條街南端)。

　　交通指引

　　1.北京本地人可以選擇地鐵，在地鐵14號線，東管頭站(C口)下車，往北經過麗澤路，在東局南站乘坐公交到東局站下車，東行步行前往即可，如有老人腿腳不便，可以直接在地鐵出站口打車前往。

　　2.北京本地人也可以選擇公交，有直達的公交車，北京華科中西醫(yī)結合醫(yī)院附近的公交站是紅蓮南路站，北京華科中西醫(yī)結合醫(yī)院附近的公交車有89路、45路、414路、46路、997路、74路、特17路、運通120路。

　　3.外地患者來院，可以乘坐火車到北京西站轉公交，在北京西站上車，到北京華科醫(yī)院的門口公交站(紅蓮南路)公交站下車西行即可。