60%雙相障礙被誤診為抑郁!好心情健康:快從這5點(diǎn)進(jìn)行自查
曉梅最近變得有些怪,之前不愛(ài)說(shuō)話的她現(xiàn)在成了“話癆”,拉著同事說(shuō)個(gè)不停;精力也很充沛,每天加班到大半夜,第二天仍然精神抖擻。
但據(jù)曉梅自己所說(shuō),1個(gè)月前自己的情緒還特別低落,做什么事情都開(kāi)心不起來(lái),腦子反應(yīng)慢半拍,不愛(ài)說(shuō)話,不愿出門(mén)。
這種時(shí)而亢奮時(shí)而低落的狀態(tài)持續(xù)了大半年,期間在縣醫(yī)院看過(guò),服用過(guò)一段時(shí)間的抗抑郁藥,但效果不明顯,一直也沒(méi)搞清楚到底怎么回事兒。后來(lái),曉梅在家人的建議下,到省里最大的綜合醫(yī)院就診,最終被診斷為雙相情感障礙,并接受了系統(tǒng)規(guī)范的治療。
雙相情感障礙也被稱為躁郁癥,是既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。
很多雙相情感障礙患者可能都有過(guò)小萌這樣被誤診的經(jīng)歷,根據(jù)國(guó)內(nèi)的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),雙相情感障礙的首診確診率只有7.6%,而誤診率和漏診率合計(jì)高達(dá)92.4%。
結(jié)合曉梅的案例,好心情健康建議大家從以下幾個(gè)方面來(lái)識(shí)別雙相情感障礙,避免誤診:
一、年齡
多個(gè)調(diào)查資料顯示,雙相情感障礙I型(包括躁狂、輕躁狂和抑郁)患者的平均發(fā)病年齡約為18歲,而抑郁癥患者平均發(fā)病年齡大概在26歲左右。
雙相情感障礙的發(fā)病年齡通常早于抑郁癥。若患者首次抑郁發(fā)作年齡<25歲時(shí),將來(lái)有可能發(fā)展為雙相情感障礙。
二、家族史
雙相情感障礙具有明顯的家族聚集性,研究顯示,血緣關(guān)系越近,患病危險(xiǎn)性越高。雙相情感障礙遺傳度高達(dá)80%,而抑郁癥為40%左右。若父母雙方均患有雙相情感障礙I型,則子女患雙相障礙的概率達(dá)50%~75%。
三、不典型特征
抑郁癥患者只有抑郁的表現(xiàn),而雙相情感障礙則可能一直在躁狂/輕躁狂、抑郁之間輪回。
四、服用抗抑郁藥后病情緩解迅速
有些“抑郁癥”患者在一年內(nèi)多次抑郁發(fā)作,且每次起病急,服用抗抑郁藥后,癥狀緩解也比較迅速,不符合抗抑郁藥延遲起效的規(guī)律。此時(shí)需要警惕雙相情感障礙的可能。
五、接受足量足療程抗抑郁治療,效果不理想
案例中曉梅剛開(kāi)始接受抗抑郁治療后,病情非但沒(méi)得到緩解,反而加重,之后確診為雙相,接受新的治療方案,病情好轉(zhuǎn)。其實(shí)很多患者也存在小萌這種情況,在接受一種或多種抗抑郁藥足量足療程治療后,病情控制得不是很理想,此時(shí),應(yīng)注意這類“抑郁癥”患者有可能是雙相情感障礙。