馬尾神經(jīng)綜合征是一種神經(jīng)學(xué)術(shù)語，也叫作馬尾神經(jīng)根綜合征，是指神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)或尾端神經(jīng)損傷或損害導(dǎo)致的癥狀綜合體。除了原發(fā)性的下腰椎間盤突出之外，其他疾病也可能導(dǎo)致馬尾神經(jīng)綜合癥的發(fā)生，例如椎管狹窄、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎骨折等。

馬尾神經(jīng)病變的特點，它強調(diào)是單側(cè)的或者是雙側(cè)的，但是不對稱，有根性的疼痛，它主要位于哪個地方呢？位于會陰部、股部或小腿，常常有自發(fā)性疼痛，患者會陰和臀部可因為打噴嚏、咳嗽，或者起來翻身改變體位的時候，活動的時候，增加椎管內(nèi)的壓力的時候，而出現(xiàn)癥狀加重。

那么下肢有可能出現(xiàn)，下肢的運動神經(jīng)的癱瘓的體征，感覺運動障礙可以從一側(cè)開始，逐漸波及到對側(cè)，也有可能出現(xiàn)排便障礙、排尿不暢，以及尿潴留等這些癥狀。

胡先生，56歲，內(nèi)蒙古人。

腰椎間盤突出癥，腰酸痛，脹麻，左腿放射性疼痛，右腿麻，后按摩致大小便困難，后去醫(yī)院檢查，醫(yī)生建議做了手術(shù)，術(shù)后小便導(dǎo)尿，出院后拔掉尿管排尿，但排尿不暢，一周左右排不出尿，檢查膀胱殘余尿量過多，有尿反流跡象。大便干結(jié)排不出，一直靠藥物輔助。下肢無力，雙下肢麻木，發(fā)涼，后在家休養(yǎng)，一直沒有改善，下肢肌肉有些痙攣。

2019年6月通過微信公眾號咨詢生 經(jīng)益氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問題，隨即來院面診。主訴術(shù)后腰部脹麻，陰雨天氣酸痛無力，小便留置導(dǎo)尿，200ml/天，尿黃尿渾濁。大便干硬難以排出，大便呈團塊或硬結(jié)，四五天排一次，借助藥物，量少，便色發(fā)暗，宿便。腿無力，腿麻木，溫度感差，發(fā)涼，夜間更明顯，下肢肌肉痙攣，輕微萎縮，走不動路，借助助行器、拐杖。

通過治療，胡先生腰部酸痛憋脹麻木的情況有不同程度的緩解。陰雨天腰不酸痛了，腰部力量提升。8月中旬時，已經(jīng)拔掉了尿管，自主排尿有時順暢，有時有尿等待，剛開始尿量少，后面逐漸每次排尿的量在增多，有時是淺黃色有時是清水色，檢查殘余尿量少于50ml，不需再導(dǎo)尿了。排便大部分時間都可以自排，量多且比較順暢，多能成型，減輕了肛門口的疼痛感，有時排便肛門口不疼，每天都能排1-2次。

下肢麻木感減輕很多，麻木范圍縮小，白天情況下已經(jīng)沒有了發(fā)涼的感覺，夜間還稍有感覺。下肢力量提升，已不再使用助行器、拐杖了，走路慢的時候比較穩(wěn)健，能走一小時左右。下肢肌力有所提升，痙攣的情況逐漸少了很多，腿部萎縮的情況也在肉眼可見的改善。身體上的困擾基本上減輕了一多半，不再像之前那樣痛苦。

囑守方略加減，鞏固一個階段（3個療程）后逐漸停藥。最終除去少許的感覺異樣有遺留，二便功能功能及其它諸癥均無礙生活與工作。

按：首次來診時，病人少氣懶言，精神不振，體型瘦削?？谑龇α?，常失眠，煩悶不樂。再結(jié)合舌苔白厚，脈細弱判斷該病人屬于氣郁型體質(zhì)。由于長期情緒低落，治療長期不理想，病情持續(xù)性加重，身體和心理上都倍受煎熬，不良情緒難以排解，導(dǎo)致肝臟疏泄失調(diào)，出現(xiàn)肝氣郁滯，側(cè)面影響了氣血正常運營，使得皮膚缺乏滋養(yǎng)，從而面色白而無光澤。

加上氣郁容易厭食、食欲不振，消化不良，從而排便困難，睡眠質(zhì)量差，營養(yǎng)不均衡，所以體型瘦削。津液，血汗同源 ，氣主煦之，血主濡之，氣為血之帥，血為氣之母。給予益氣活血之法，目的使血液能夠在經(jīng)絡(luò)中順暢運行，平衡氣血，調(diào)和陰陽，以達到扶正祛邪的作用。

采用當歸、熟地黃、白芍來 從身體內(nèi)部滋養(yǎng)讓經(jīng)筋得到藥物的滋補營養(yǎng)從而促進神經(jīng)因子的再生速度，加速恢復(fù)；采用獨活、威靈仙、伸筋草來通暢血脈，消散瘀滯，經(jīng)絡(luò)得通后，活血濡養(yǎng)從而使感覺感知得升，氣血之力上漲，面色也逐漸轉(zhuǎn)華。患者從食欲不振，大便秘結(jié)，小便閉塞不通，舌苔白厚，脈細弱上可以判斷脾胃不合，運化失調(diào)，從而健脾益氣采用陳皮、枳實、白茯苓健脾益氣，燥濕利水，使得腸胃蠕動。前有經(jīng)絡(luò)得通，感覺支配提升，外加脾運得當，從而使二便愈來愈好。期間患者遵醫(yī)囑，配合治療，時長半年，終得回歸正常生活。

王相全在中醫(yī)中治療研究馬尾綜合征長達三十年之久，王相全說，中醫(yī)歷來從生理和病理機制的角度認識和把握百病。

其臨床總結(jié)出來的生經(jīng) 益氣 湯分為三個方向?qū)ΠY施治，對于大小便失禁或障礙的病人生 經(jīng)益氣 湯以滋肝、補腎、健脾、和胃為主；以男性性功能減退，或喪失的患者，生 經(jīng)益氣 湯以溫腎，補脾，滋腎，填精為主；以下肢麻木不仁，疼痛難忍等感覺感知障礙的病人（嚴重甚至肌肉萎縮），生 經(jīng)益氣 湯以舒筋，通絡(luò)，益氣，養(yǎng)血為主。

其醫(yī)師對馬尾綜合征的治療有獨特見解，通過數(shù)十年的醫(yī)療實踐和探索，形成了生 經(jīng)益氣 湯療法獨特的辨證用藥和處方特色，讓很多患者受益無窮。

中醫(yī)生 經(jīng)益氣 湯治療馬尾綜合征在當下來說比較有優(yōu)勢，生 經(jīng)益氣 湯根據(jù)每個患者的具體情況靈活調(diào)配。選藥講究、藥性溫和、使用方便、副作用小，相比于長期服用西醫(yī)藥產(chǎn)生的副作用，生 經(jīng)益氣 湯中醫(yī)藥湯劑，不摻加多余物質(zhì)，避免了出現(xiàn)西藥對于神經(jīng)系統(tǒng)造成的損壞。在臨床使用中被廣大神經(jīng)損傷的患者接受并且認可，獲得贊譽和推薦。