最常見(jiàn)的是消化道潰瘍，特點(diǎn)是規(guī)律性腹痛+黑便。一般而言，胃、和十二指腸的潰瘍會(huì)伴隨腹痛，典型的胃潰瘍是進(jìn)食后腹痛，典型的十二指腸潰瘍是空腹時(shí)腹痛。

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上消化道腫瘤：食管癌、胃癌、小腸的腫瘤，常表現(xiàn)為黑便，接近肛門(mén)的大腸腫瘤出血，常表現(xiàn)為暗紅血便。

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糜爛性出血性胃炎：飲酒、藥物（如非甾體類(lèi)抗炎藥等）、全身嚴(yán)重疾病所致應(yīng)激狀態(tài)、均可導(dǎo)致胃粘膜糜爛出血。

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肝硬化并發(fā)食管、胃底靜脈曲張破裂出血：可以表現(xiàn)為黑便、或者嘔血，由于出血的是曲折的靜脈，所以往往出血量會(huì)很大，短期內(nèi)出現(xiàn)休克癥狀，是醫(yī)生最害怕遇見(jiàn)的消化道出血類(lèi)型。

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全身性疾病在消化道的反應(yīng)：比如血液系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕性疾病、嚴(yán)重感染、腫瘤化療后導(dǎo)致血小板減少、凝血功能障礙等。

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藥物：長(zhǎng)期服用抗血小板聚集（阿司匹林等）、抗凝藥物（華法林等），解熱止痛藥（臨床上成為非甾體類(lèi)抗炎藥）均有可能導(dǎo)致黑便。此時(shí)需要權(quán)衡出血量和既往疾病本身的嚴(yán)重程度決定是否停用上述藥物，以及停用的時(shí)間。