44卵巢早衰還能有機會懷孕嗎？減緩卵巢早衰的方法有哪些？

44卵巢早衰還能有機會懷孕嗎？減緩卵巢早衰的方法有哪些？

44卵巢早衰還能有機會懷孕嗎？減緩卵巢早衰的方法有哪些？Hu

三胎時代來臨，有年輕處于生育倦怠期的90后、00后，也有40多歲想拼三胎的80后，面臨高齡女性再生育的困境及疑問，40多歲了還能再生嗎？身體還能承受再一次的妊娠嗎？

確實，我們知道，35歲以上即算高齡，且40歲是公認(rèn)的卵巢低反應(yīng)人群，高齡女性自然懷孕妊娠率低，流產(chǎn)率高，但也不是完全沒有再生育的可能。生殖中心統(tǒng)計的數(shù)據(jù)也顯示，40歲以上行輔助生殖技術(shù)的女性的臨床妊娠率大概在20%-30%左右。

而卵巢早衰的病人懷孕機會就很小很小了。因為只有在卵巢功能正常的情況下，才能周期性的分泌雌激素和孕激素，子宮內(nèi)膜才會發(fā)生周期性的變化，才會來月經(jīng)，這樣卵巢才能在每個月有一個成熟的卵子排出來，臨床上才會懷孕。當(dāng)卵巢功能已經(jīng)衰退之后，就不會再有上述的功能，所以基本上自然懷孕的機會極低，可以利用輔助生殖技術(shù)，有可能會達到懷孕。（44卵巢早衰還能有機會懷孕嗎？減緩卵巢早衰的方法有哪些？）

2000年哈佛大學(xué)對169名不同國籍和種族的女性進行了臨床研究，研究發(fā)現(xiàn)，卵巢發(fā)育需要若干基因通過多種途徑發(fā)揮作用，并相互協(xié)調(diào)，不同基因的突變可能通過累積效應(yīng)或級聯(lián)反應(yīng)導(dǎo)致卵巢功能的完全喪失。

國內(nèi)分泌學(xué)會聯(lián)合美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會、美國生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會、歐洲內(nèi)分泌學(xué)會和國際絕經(jīng)學(xué)會共同任命一個工作小組，重新評估已發(fā)表的關(guān)于影響生育各種因素，并發(fā)出了復(fù)合備孕修護因子DHEA AMH治療指南。歐聯(lián)法認(rèn)證的DHEA AMH意義分析:DHEA 平衡受孕前母體的激素水平，AMH增加卵子的儲備功能。

復(fù)合備孕修護因子DHEA AMH—卵巢早衰改善系統(tǒng)

卵巢早衰改善系統(tǒng)——為卵母細(xì)胞質(zhì)量提供后援保障

“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEA AMH意義分析:DHEA 平衡受孕前母體的激素水平，AMH增加卵子的儲備功能.

本調(diào)查中，卵巢早衰、卵巢功能異常在不孕中不能生育0. 1%，卵巢功能早衰在臨床中表現(xiàn)為較高水平的促性腺激素FSH以及閉經(jīng)情況的發(fā)生。卵巢功能早衰的患病嚴(yán)重影響了女性的心理狀況和生育能力，造成了內(nèi)分泌的紊亂，大大降低了女性獲得妊娠的概率。

女性出生時卵巢內(nèi)存有的卵泡最多，大約有200萬個，但是最終能發(fā)育成熟 的也就400-500個，絕大部分會隨著年齡的增長而凋亡。表現(xiàn)出來的現(xiàn)象就是 卵巢功能減退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30歲時，卵巢中卵子的儲備有12%，而到了 40歲時，僅剩3%。除去卵細(xì)胞本身的功能隨年齡增大 衰退外，女性在接近更年期時，月經(jīng)周期會更加紊亂，子宮內(nèi)膜會變薄，更不適 合受精卵著床；同時陰道分泌物減少，陰道干澀，不利于精子的進入。

DHEAAMH與卵巢微環(huán)境的關(guān)系，伴隨著年齡的增長，卵泡剩余數(shù)量減少是無可爭議的，傳統(tǒng)理論認(rèn)為與此同時卵母細(xì)胞質(zhì)量也會出現(xiàn)下降，然而DHEAAMH添加后的效應(yīng)質(zhì)疑了這一傳統(tǒng)理論。據(jù)研究表明年輕卵巢功能低下患者雖也呈現(xiàn)出卵巢老化跡象，但其胚胎非整倍性并未增加，添加“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH可顯著降低年齡相關(guān)的胚胎非整倍性，由此說明年輕的卵巢功能低下患者卵巢中未募集原始卵細(xì)胞內(nèi)休眠靜止的卵母細(xì)胞并沒有真正衰老。一些婦女非整倍體的增加可能是由于DHEAAMH的不足所導(dǎo)致，另一部分有可能是由于正常卵巢環(huán)境中某些尚不清楚的關(guān)鍵成分的缺乏所造成。

單獨或與其他激素聯(lián)合使用DHEAAMH會增加女性對促排卵的反應(yīng)，以卵母細(xì)胞和胚胎產(chǎn)量衡量DHEAAMH可能是促排卵的輔助手段。在任選地開始促性腺激素治療之前，口服DHEAAMH至少約1個月，優(yōu)選約4個月，可以為促性腺激素刺激卵巢做好準(zhǔn)備。通過在 試管 周期之前將促性腺激素和DHEAAMH聯(lián)合治療至少約四個月，可以獲得大的反應(yīng)。

臨床數(shù)據(jù)提供了證據(jù)，表明補充“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH提高了自然妊娠率、試管 妊娠率、累積妊娠率，并縮短了妊娠時間間隔。（44卵巢早衰還能有機會懷孕嗎？減緩卵巢早衰的方法有哪些？）

發(fā)生卵巢早衰可以采取什么方法控制？

一、補充雌激素

要避免卵巢早衰，飲食是非常重要的，平時要多補充植物雌激素，比如大豆。

大豆所含的異黃酮接近人體分泌的雌激素，能夠有效改善體內(nèi)的激素分泌情況。

但是本身患有乳腺疾病的患者，就不能濫用雌激素藥物了。

我們都知道單純補充雌激素會有很多不良反應(yīng)，所以在歐洲會用DHEA AMH輔助雌激素，2000年歐盟最先提出，除了藥物，要在植物萃取方面幫助女性健康的自然妊娠和試管。隨后美國也提出，將和歐盟一同研究如何輔助試管和自然孕育。美國內(nèi)分泌學(xué)會聯(lián)合美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會等組織共同任命一個工作小組，從多維度、多系統(tǒng)——考慮女性自然妊娠和試管成功及胚胎質(zhì)量的問題，發(fā)出了復(fù)合備孕修護因子DHEA AMH治療指南。

“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH是聚集了三十多種專利的能量因子，他們可以密集、緊急養(yǎng)卵、育巢等養(yǎng)護生育問題的一種能量因子，在歐洲被認(rèn)為是一種輔助助孕的能量之源，英國、德國以及其他許多歐洲國家，對DHEAAMH作了大量研究，目前我國DHEAAMH大多為國外進口。近年來對于卵巢功能低下患者應(yīng)用DHEAAMH已經(jīng)被許多國家所認(rèn)可，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)全世界約有1/3的生育中心開始給卵巢功能低下患者添加DHEAAMH。

研究結(jié)果顯示DHEAAMH使用三個月，卵巢儲備功能的相關(guān)指標(biāo)，如基礎(chǔ) FSH、 AFC、 AMH 顯著提高， 提示DHEAAMH可能具有改善卵巢儲備功能的效應(yīng)。

AMH 主要由竇前及小竇狀卵泡這類早期卵泡所分 泌，當(dāng)DHEAAMH使用后早期卵泡相關(guān)的2個指標(biāo) AMH 及 AFC 均得到改善，提示DHEAAMH可能通過促進 卵巢功能不好的女性早期卵泡的發(fā)育而發(fā)揮作用，從而提高 AFC 的 數(shù)目及早期卵泡所分泌的 AMH 的表達。 在卵巢儲備功能改善的基礎(chǔ)上，本研究發(fā)現(xiàn)DHEAAMH使用后，相應(yīng)的獲卵數(shù)、受精數(shù)和 優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)也均顯著增高，表明 DHEAAMH使用后卵巢反應(yīng)性提高。

“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH在研究中追求水溶性好、安全無毒、生物活性高、易被人體吸收。卵巢干細(xì)胞衰老后停止增殖、分化，使卵巢卵泡池?zé)o法得以補充，從而導(dǎo)致卵巢功能衰退停止排卵?？梢?，卵巢干細(xì)胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。諸多研究表明，卵巢干細(xì)胞增殖、分化受機體免疫因素( 免疫細(xì)胞、免疫因子)的調(diào)控。本實驗中，DHEAAMH服用后治療后，高、中、低劑量組與對照組相比，免疫因子蛋白表達量明顯較高及巨噬細(xì)胞功能增強的同時，卵巢卵泡數(shù)同步增多，驗證了免疫功能調(diào)控生殖功能的同時，表明DHEAAMH具有增強雌性生殖功能的作用。

二、適當(dāng)進行運動

運動可以促進身體代謝，而且還可以預(yù)防骨質(zhì)疏松。

因為發(fā)生卵巢早衰后女性很容易有骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，這個時候通過適當(dāng)?shù)倪\動能降低發(fā)生骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象。

三、中藥治療

通過中藥調(diào)理也能幫助調(diào)理身體的氣血，在一定程度上改善卵巢功能，延緩卵巢早衰。

四、調(diào)整情緒

情緒狀態(tài)會直接影響內(nèi)分泌狀態(tài)，經(jīng)常發(fā)脾氣的人容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，會對卵巢造成傷害，加速衰老。

平時要多注意勞逸結(jié)合，避免長期處于焦慮、緊張等情緒狀態(tài)。多培養(yǎng)一些興趣，豐富精神生活，多參與社交活動。

五、改善生活節(jié)奏

很多女性會發(fā)生卵巢早衰，是因為生活節(jié)奏長期紊亂，長期熬夜，睡眠時間不夠，使得身體長期處于疲憊的狀態(tài)，內(nèi)分泌受到影響。

想要避免卵巢早衰，平時一定要養(yǎng)成健康的作息習(xí)慣，避免長期熬夜，保證每天睡眠時間足夠。（44卵巢早衰還能有機會懷孕嗎？減緩卵巢早衰的方法有哪些？）

高齡備孕前準(zhǔn)備

1、女方

常規(guī)的優(yōu)生檢查及卵巢功能評估，保持好良好的身體狀態(tài)，同時做好心理準(zhǔn)備。每次妊娠都不一樣，而高齡女性妊娠更容易有妊娠期的并發(fā)癥，如高血壓，糖尿病等，更要做好該方面的檢查，特別是有高血壓、糖尿病等遺傳病病史的女性。

2、男方

優(yōu)生檢查及精液檢查，堅持鍛煉身體，保持良好的心情。

然后就可以積極備孕啦……

3、自然妊娠備孕

不同于年輕女性，不孕癥的概念，我們知道是婚后有正常的性生活，未避孕1年以上未孕，而對于高齡女性，解除避孕后未避孕未孕半年，就需要重視不孕癥的檢查，對于卵巢功能不好的女性，則需要積極助孕，如行試管嬰兒等。

4、評估卵巢功能

卵巢功能的評估目前主要是B超檢測卵巢竇卵泡數(shù)（AFC：雙側(cè)卵巢AFC<6個提示卵巢功能減退）；抽血檢測抗苗勒氏管激素（AMH：目前較公認(rèn)的指標(biāo)是

對于半年未妊娠，且既往有不良孕產(chǎn)史的女性，比如有自然流產(chǎn)史、或者懷孕期間發(fā)現(xiàn)染色體異常胎兒、葡萄胎病史等不良孕產(chǎn)史的女性可以考慮行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查（PGT-A）,也就是三代試管中的一種，它可以篩查染色體非整倍體胚胎導(dǎo)致的流產(chǎn)（早期流產(chǎn)大約有50%左右是由非整倍體導(dǎo)致），而高齡女性更容易發(fā)生染色體非整體胚胎導(dǎo)致的流產(chǎn)。另外，對于有多倍體檢測要求的女性，我們也能對于多倍體導(dǎo)致的流產(chǎn)進行檢測并排除，比如完全性葡萄胎病史。

“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH可能對卵巢功能以及卵母細(xì)胞和胚胎質(zhì)量產(chǎn)生有益影響。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢復(fù)活力。

患者 B 最初被認(rèn)為主要是不明原因的不能懷孕的問題。據(jù)信，大約 10% 的女性人口患有 ? 卵巢早衰，這種診斷經(jīng)常被誤認(rèn)為是不明原因的不能懷孕的問癥。患者 B 后來出現(xiàn)卵巢過早老化的跡象，最后顯示 FSH 水平升高。在進行所有這些觀察的時間序列中，患者 B 遵循經(jīng)典的平行過早老化曲線。

DHEAAMH 使用后，患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢復(fù)正常。在隨后的自然周期中，觀察到明顯正常的自發(fā)性卵泡反應(yīng)，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持續(xù)低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH，就會發(fā)現(xiàn)許多卵巢老化特征的逆轉(zhuǎn)。DHEAAMH使用包括對人類女性施用約13g/天至約26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能減弱的絕經(jīng)前婦女。DHEAAMH可能會在大約連續(xù) 4 周后顯現(xiàn)出作用。然而，DHEAAMH使用約8周或約2個月后具有顯著效果，但其效果可能持續(xù)增加至約四個月，并且進一步可能持續(xù)超過四個月的使用。

當(dāng)然，對于高齡懷孕，也不是盲目樂觀，對于同時伴有慢性病及既往有妊娠期并發(fā)癥的女性，懷孕需謹(jǐn)慎，有慢性病病史的女性在備孕前需要進行慢性病的治療，待?？漆t(yī)生評估病情可以耐受懷孕，方才進行試孕。

在懷孕期間，密切檢測病情的發(fā)展，多學(xué)科管理，為生育健康寶寶保駕護航。其次，44歲以上的女性，建議慎重考慮再生育。目前，我們統(tǒng)計的數(shù)據(jù)以及文獻報道，44歲以上助孕妊娠的女性屈指可數(shù)，流產(chǎn)率也高，44歲可以算是40歲以上人群妊娠的又一個轉(zhuǎn)折點，建議慎重考慮再生育。（44卵巢早衰還能有機會懷孕嗎？減緩卵巢早衰的方法有哪些？）