匹伐他汀治療高膽固血癥的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析
血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高是冠心病和缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素,降脂治療有利于減少其發(fā)生率,治療首選他汀類藥物。匹伐他汀是合成的新型降脂藥物,通過競爭性抑制HMG-COA還原酶而抑制肝膽固醇合成。
研究表明,其具有與阿托伐他汀相似的降脂效果,但匹伐他汀與阿托伐他汀比較,不經(jīng)CYP450代謝,與藥物相互作用少,不影響患者的糖代謝,且有服用劑量低的優(yōu)勢,減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度分析達(dá)到最佳效果時(shí)最低成本的治療方案。對于伴有血脂異常的心血管患者,需長期服用調(diào)脂藥,甚至需終身服用時(shí),治療成本是需要考慮的問題。

據(jù)報(bào)道,匹伐他汀與阿托伐他汀對高膽固醇血癥患者的降脂作用在LDL-C達(dá)標(biāo)率上無顯著差異,且每降低1個(gè)百分點(diǎn)LDL-C的每個(gè)月費(fèi)用比阿托伐他汀減少50%。研究對比匹伐他汀鈣片2mg和阿托伐他汀鈣片20mg(立普妥)口服治療8周,每晚一次的療效,于治療前和治療后第4、8周測定TC、TG、LDL-C、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。結(jié)果顯示二者降脂效果相當(dāng),但匹伐他汀總費(fèi)用比阿托伐他汀降低12%。因此,匹伐他汀治療高膽固醇血癥占藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢。
《中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用》2012年 10月第 6卷第 20期
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