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中醫(yī)開箱

2023-02-28 10:01 作者:金陽鑠目  | 我要投稿

今天剛在一個微信群和人吵架,不得不由衷感嘆,突然明白為啥網(wǎng)上那么多學(xué)院派的人,推薦中醫(yī)書籍,有的會推馬列,我還在想馬列對學(xué)醫(yī)有什么用!我現(xiàn)在才知道,學(xué)中醫(yī)很多人,都非常牢固的堅信中醫(yī)是一個黑箱,不可驗證,不可佐證,不可證明。
實際上,我學(xué)中醫(yī)一直以來,都想要把中醫(yī)的內(nèi)容具體化,可驗證化,但就是,很多學(xué)中醫(yī)的人不聽,特別是非學(xué)院派的,一直堅持認(rèn)為中醫(yī)絕不可能驗證,這是什么邏輯?最早的中醫(yī),內(nèi)經(jīng)那個時代的,用的可是非常的精細(xì),遍診法、標(biāo)本穴、十二原,還有腹診等,可以非常精確的判斷出,各個部位的身體狀況,包括華佗醫(yī)派,甚至能針刺內(nèi)臟,腹背皆可扎針,為什么,解剖學(xué)啊,那個時候的中醫(yī),就是妥妥的手術(shù)大拿,華佗和其弟子留下的醫(yī)案,甚至華佗能判斷出,前醫(yī)扎胃沒扎中,扎中食道,幾天后必死的結(jié)論,這就是妥妥的微創(chuàng)手術(shù),靠的僅僅是手指對針具的觸覺,“盲操”。
現(xiàn)在不說盲操吧,可是很多人都不肯相信,中醫(yī)其實最早非常的實體化,任何學(xué)科一開始都是簡單樸素的,不會那么復(fù)雜,就是實體的判斷,后期的中醫(yī),因為缺乏化學(xué)啊,神經(jīng)系統(tǒng)等研究,開始用“氣化”理論解釋,才變得不容易捉摸——但這也是建立在實體的基礎(chǔ)上,不是憑空氣化,氣化相當(dāng)于微觀學(xué),但是是建立在宏觀的人體了解上的。
這一次的爭執(zhí),我深刻的理解到,真的,一個完整的體系是多么的重要,不是中醫(yī)沒有這些直觀的方法,而是這些方法太古老,是非?;A(chǔ)的課題,后世的人已經(jīng)不再去做這些研究了,之前我是不明白的,直到我學(xué)了黃龍祥教授的書,才能深刻體會到,其實古人非常非常的直觀,任何方法都能拿來驗證,只不過角度是血氣,是內(nèi)臟或肢體的形態(tài),外加一些其他的體系。
比如說,肝病,中醫(yī)怎么說的,寸口脈法,左關(guān)肝部,是不是有異常,這個怎么來的,很不明覺厲是吧?來源于菽重脈法,即幾菽重是什么內(nèi)臟那個,以左右手寸關(guān),浮中沉,代替菽重脈法,然后右手天然的比左手脈跳大,因為心臟泵血后,主動脈在右側(cè)比較近,所以天然的大,不分男女,于是按照菽重脈法來分,右寸肺最輕,到左尺腎最重,就是菽重脈法的一種簡化。

菽重脈法怎么來的,遍診法,就是標(biāo)本穴和十二原,因為人體是一個整體,心臟泵血會受到血管筋膜應(yīng)力網(wǎng)的影響,即越末端,筋膜網(wǎng)越緊,所以可以通過末梢,來判斷心臟泵血狀態(tài),而這個狀態(tài),除了受表經(jīng)血管筋膜網(wǎng)影響以外,還受胸腹腔壁,和內(nèi)臟的主動脈、門脈供血狀態(tài)的影響,所以,比如說肺脈,肺是心臟泵血第一站,所以如果肺有異常,任何地方的血管,第一層輕觸就會不對勁,因為肺在泵血源頭,而腎在泵血末端,所以內(nèi)經(jīng)說衛(wèi)氣從心肺出,到肝腎收,說的就是主動脈,當(dāng)然明白這個,我們也會知道,如果血管堵塞太嚴(yán)重,血管廢了,那堵得那一條血管,就不能作為整體泵血狀態(tài)的判斷了,這就是痧證,即血管炎,血管炎診脈無效。

因為中醫(yī)是建立在血液系統(tǒng)的判斷為角度上的,所以,為啥用藥啊,診斷啊,和西醫(yī)不同,不是不同,是那個年代沒有這么微觀的診斷方法,不能抽血化驗,但除開抽血化驗,x光核磁雖然沒有,但有腹診,有通過心臟泵血狀態(tài),反推內(nèi)臟所在部位的泵血狀態(tài),來知道內(nèi)臟情況的。

簡單說就是,不是那么的精確,但四診合參,一堆檢查下來,還是比較準(zhǔn)確的。

所以說,中西醫(yī)有啥好排斥的呢?西醫(yī)也有腹診啊啥的方法,只是多個微觀而已,不管宏觀微觀,一個地方出現(xiàn)異常,肯定不是只有微觀,沒有宏觀改變的,中醫(yī)雖然缺少微觀上的角度,但并不是就無法判斷出這個部位有病了,宏觀判斷大家都是有的。

所以我診斷的時候就是,可以一堆方法來驗證,我千辛萬苦學(xué)的就是這些,比如你頭面熱,哪里熱,附近的三部九侯脈,摸摸太陽穴附近有沒有脈跳,摸摸人迎脈是不是太猛,手心手背摸摸是不是在發(fā)燒發(fā)燙,看看臉色是紅白青黑(看到?jīng)],五色診啊,動靜脈啊,紅白動脈,青黑靜脈啊,根據(jù)顏色看狀態(tài)?。?,都可以對頭面的狀態(tài)進行判斷,還有筋膜鏈?。ń?jīng)絡(luò),經(jīng)脈),看搖搖腦袋看看哪里肌肉緊張啊,都是可以很好的判斷出,是不是頭面充血的,并不是說,充不充血絕對不可能驗證,絕對不可能知道,或者說充不充血毫無意義,任何癥狀的產(chǎn)生都是有意義的。

古人的方法很簡練,但并不傻,都是總結(jié)了千萬人的癥狀后得出的規(guī)律,有癥狀必然有其原因,有其原因,就可能會影響到療效,很多人說中醫(yī)治標(biāo)不治本,其實就是診斷不全面,一個人頭面上熱,可能是用藥充血,可能是咽喉炎牙齦炎,可能是高血壓,甚至可能是頭中有什么問題,所以市面上才會有精準(zhǔn)脈法,有那些極其詳盡的脈法,為啥,不仔細(xì)檢查,萬一誤判呢?萬一漏判呢?不說要擔(dān)責(zé),你愿意做這種事嗎?

還有說中醫(yī)治療癌癥,耽誤治療的,這個其實不是醫(yī)派的問題,是醫(yī)生的問題,比如鄢榮光老中醫(yī),他治癌癥以前還挺有名的,為啥,善用毒藥,你說這個和西醫(yī)的化療有啥不同呢?——有,因為西醫(yī)太過死扣指標(biāo),沒有達到指標(biāo)的,哪怕你虛的不行,也不給治療,非得等到實質(zhì)性病變才行,這就太晚了,中醫(yī)的思路,至少不舒服就可以用藥。

對于癌癥的治療,我個人認(rèn)為,因為是危重癥,所以就像下圍棋一樣,碰到了高手,讓你幾個字的那種,是絕對不能疏忽的,你太保守,處處小心謹(jǐn)慎,耽誤了治療,棋盤被別人都占完了,你太激進,四處出擊,結(jié)果患者身體扛不住,下棋就是沒有“根”,不善守,被人給包圍了。

所以對付危重癥,必須攻守兼?zhèn)?,且要非常恰到好處的拿捏時機,不能太快也不能太慢,這才是體現(xiàn)醫(yī)者專業(yè)水平的時候。

所以說,沒有什么不可相通的,有人說中藥傷肝啊,副作用啊,并不是每一款中藥,中西醫(yī)都有這么大的歧義,用那些大家都認(rèn)可的不就行了?本草千萬種,就挑不出一個大家都公允的?比如說附子有毒,附子主要是溫經(jīng)溫中下焦的,那幾個無毒的藥湊一起總可以吧,也差不多吧,所以后世多貴人參,因為人參和附子一樣可以吊命,但不必?fù)?dān)心烏頭堿問題。

還有補腎的,比如鹿茸,紫石英,這些都可以用,有人說有效成分的,其實這個是個偽命題,就像現(xiàn)在還有人用東漢時期的舊中醫(yī)體系,比如五行啥的,來諷刺挖苦中醫(yī)的,現(xiàn)在的中醫(yī)誰還用那個體系?這是用舊朝的劍斬本朝的官,而且,中藥學(xué)有一科是《臨床中藥學(xué)》,就是現(xiàn)代中藥藥理,里面就講到這些藥物的有效成分,主要發(fā)揮效果的成分。

有是有,但提取很貴的,直接拿來煮不好么。

比如紫石英,就是刺激生殖系統(tǒng)的,比如川芎,就是會引起大腦充血,這些都是有說的,但除了搞科研的,沒人會去這么麻煩的提取,直接用既有效,價格也實惠,何樂而不為呢?

同時,也說明了,中藥也是能被定義的,而且,有的書上說,中藥也有耐藥性,比如一本叫《17種疑難雜癥XXX的,名字后面不太記得了,作者就說,發(fā)現(xiàn)中藥也有耐藥性,沒西藥那么快,但也有,或許這也是后世一些醫(yī)家,喜歡用一大堆各類的藥,然后每種藥都開一點的原因之一吧。

所以說,二者哪里不能通呢?同一個研究對象,不可能產(chǎn)生兩種涇渭分明、絲毫無關(guān)的角度出來,這是不可能的。


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