高三養(yǎng)成生入校復(fù)查常見淘汰原因解析(上)
養(yǎng)成生招飛體檢分為兩個(gè)部分,一個(gè)是在高三階段的招飛復(fù)檢,一個(gè)是大一新生入校后的入校復(fù)查。入校復(fù)查的體檢標(biāo)準(zhǔn)和體檢流程和高三招飛復(fù)檢是一樣的,都是按照《民用航空招收飛行學(xué)生體格檢查鑒定規(guī)范(MH/T 7013-2017)》來(lái)執(zhí)行,入校復(fù)查不合格的將面臨轉(zhuǎn)專業(yè)或退學(xué)。
通常而言,入校復(fù)查的淘汰率一般不超過(guò)5%。相比高三的招飛復(fù)檢淘汰原因而言,入校復(fù)查的淘汰原因有明顯的不同,有其一定的規(guī)律而言?,F(xiàn)就養(yǎng)成生入校復(fù)查常見淘汰原因介紹如下:
科別? ? ? ? ? ? ? ?復(fù)檢常見淘汰原因
內(nèi)科? ? ? ? ? ? ??動(dòng)態(tài)心電圖超標(biāo),病史、家族史超標(biāo),血壓超標(biāo),肺結(jié)核,輔助檢查超標(biāo),神? ? 經(jīng)精神系統(tǒng)疾病或病史等
外科? ? ? ? ? ? ??腹部超聲異常(泌尿系結(jié)石、膽囊結(jié)石、臟器腫物顯著超標(biāo)),腹股溝疝,慢? ? 性皮膚病等
眼科? ? ? ? ? ? ??屈光度超標(biāo),眼底病變,角膜內(nèi)皮病變,上隱斜超標(biāo),角膜屈光術(shù)后超標(biāo)
耳鼻咽喉科? ?電測(cè)聽超標(biāo),鼻竇炎,鼻息肉,重度鼓膜病變
根據(jù)入校復(fù)查淘汰原因的不同性質(zhì),我們通常把淘汰原因分為三類:1、學(xué)生身體出現(xiàn)新的不可預(yù)測(cè)的變化或疾?。?、學(xué)生由于各種原因惡意降低身體狀況;3、可能初檢時(shí)由于體檢醫(yī)師未能檢查出來(lái)的原因。
1、動(dòng)態(tài)心電圖超標(biāo)
動(dòng)態(tài)心電圖不是入校復(fù)查常規(guī)需要檢查的項(xiàng)目,但是常見的內(nèi)科加項(xiàng)檢查項(xiàng)目。動(dòng)態(tài)心電圖超標(biāo)也是內(nèi)科最常見的淘汰原因之一,約占內(nèi)科淘汰原因的50%以上。當(dāng)體檢出現(xiàn)如下情況時(shí)可能需要加做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖:
(1)體檢醫(yī)生心臟聽診可疑有異常心律,如早搏等;
(2)心臟聽診或靜息心電圖發(fā)現(xiàn)心率低于50-60次/分,或大于100次/分;
(3)靜息心電圖異常,比如部分PR小于110ms、一度房室傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、非病理性游走性心律、偶發(fā)性早搏、左前分支傳導(dǎo)阻滯、早復(fù)極、交界性逸搏等;
(4)病史提示;
(5)超聲心動(dòng)提示有永存下腔靜脈瓣或假腱索等;
(6)內(nèi)科體檢醫(yī)生認(rèn)為需要排除心臟節(jié)律、心率異?;蛴衅渌碾娀顒?dòng)異常者的。
動(dòng)態(tài)心電圖加項(xiàng)是比較容易出現(xiàn)不滿足招飛標(biāo)準(zhǔn)的情形的,常見的入校復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖淘汰原因包括:
(1)早搏次數(shù)超標(biāo);
(2)RR間期大于2.5秒;
(3)出現(xiàn)二度II型房室傳導(dǎo)阻滯;
(4)出現(xiàn)數(shù)量較多的二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯;
(5)出現(xiàn)某些嚴(yán)重的心律失常,比如室性心動(dòng)過(guò)速、短陣房速等;
(6)24小時(shí)總心率小于72000次;
(7)其他異常心律。
在養(yǎng)成生入校復(fù)查中,最常見的導(dǎo)致24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖加項(xiàng)的原因有靜息心電圖心率低于50次/分、靜息心電圖出現(xiàn)早搏、心臟聽診可聞及異常心律等,最常見的導(dǎo)致24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖超標(biāo)的包括早搏次數(shù)超標(biāo)、長(zhǎng)間歇大于2.5秒等。正常人早搏通常見于情緒激動(dòng)、神經(jīng)緊張、疲勞、過(guò)度吸煙、飲酒或喝濃茶等。
因此,要想避免入校復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖超標(biāo)被淘汰,首先需要避免加做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,需要做到如下兩點(diǎn):1、保證靜息心電圖心率在60-100次/分之間;2、上站體檢和輔助體檢前避免緊張、疲勞、熬夜、飲酒、濃茶和吸煙等,可以降低早搏的發(fā)生率。
2、輔助檢查超標(biāo)
入校復(fù)查常見輔助檢查超標(biāo)的淘汰原因包括血小板低于正常值,出現(xiàn)“++”及以上的蛋白尿或血尿,貧血等。尿常規(guī)異常除了一些疾病以外,還和近期疲勞、熬夜、飲酒、運(yùn)動(dòng)等有關(guān),應(yīng)該注意避免。
3、精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病或病史
入校復(fù)查淘汰的精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病或病史主要包括睡眠障礙,焦慮狀態(tài),抑郁狀態(tài),血管神經(jīng)性頭痛和神經(jīng)癥等。這些疾病或病史的淘汰一方面由于學(xué)生的如實(shí)主訴,也有部分是由于學(xué)生不想繼續(xù)學(xué)習(xí)飛行而主動(dòng)降低自己的身體情況以獲得淘汰。
4、電測(cè)聽超標(biāo)
大一新生入校復(fù)查和高三招飛復(fù)檢的時(shí)間間隔較長(zhǎng),同時(shí)有些同學(xué)不注意用耳衛(wèi)生,如大聲聽音樂(lè)或英語(yǔ),經(jīng)常到KTV或迪廳等噪聲環(huán)境比較大的場(chǎng)所,感冒時(shí)不注意導(dǎo)致中耳病變等,會(huì)導(dǎo)致聽力的下降,尤其對(duì)于聽力處在邊緣的學(xué)生而言,更容易出現(xiàn)電測(cè)聽超標(biāo)。入校復(fù)查常見的電測(cè)聽超標(biāo)包括高頻聽力超標(biāo),4000Hz超標(biāo),語(yǔ)頻超標(biāo)等。
5、鼻竇炎
鼻竇炎是耳鼻喉科入校復(fù)查最主要的淘汰原因,通常通過(guò)鼻竇CT予以確診。鼻竇CT并不是入校復(fù)查常規(guī)檢查項(xiàng)目,但是常見的耳鼻喉加項(xiàng)檢查項(xiàng)目。當(dāng)體檢出現(xiàn)以下情況時(shí)可能會(huì)加做鼻竇CT:
(1)鼻腔可見膿性分泌物或大量粘性分泌物;
(2)鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等導(dǎo)致鼻道開口堵塞;
(3)鼻腔粘膜的局部病變或受壓性改變;
(4)既往有過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻竇炎等不合格記錄的;
(5)鼻竇或鼻中隔治療后;
(6)其他體檢醫(yī)生認(rèn)為必要時(shí)。
入校復(fù)查如果發(fā)現(xiàn)比較嚴(yán)重的鼻竇炎,治療效果不佳的,往往會(huì)淘汰。
6、重度鼓膜病變
入校復(fù)查淘汰的重度鼓膜病變主要包括鼓膜穿孔、鼓膜病變合并聲阻抗異常等。鼓膜穿孔主要由于高三復(fù)檢后出現(xiàn)急性中耳炎并鼓膜穿孔。入校復(fù)查如果發(fā)現(xiàn)鼓膜較為嚴(yán)重病變往往會(huì)加做聲阻抗,多次聲阻抗出現(xiàn)B型或C型曲線往往會(huì)不合格。
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