邊緣型人格障礙，被稱為“心理咨詢師殺手”，咨詢師需要具備高度的專業(yè)能力和經(jīng)驗，同時還需要具備足夠的耐心的堅韌性。

而患者自己也深陷現(xiàn)實世界的精神壓力中飽受折磨。

一位確診患有邊緣型人格障礙的作家Celia在她的《愛在邊緣時》一文中對自己的感受是如此描述的：

“我想要和人們說話，但我又不想和人們說話。我想要和他人聯(lián)結(jié)，但我不能和他們聯(lián)結(jié)。

周圍都讓我感到刀刺一般的疼痛，這種疼痛我一秒都忍受不了。這就是被拋棄的感覺?！?/p>

▼心理學(xué)家瑪莎·琳瀚也指出，邊緣型人格障礙患者在心理上相當(dāng)于三度燒傷患者。

可以說，他們?nèi)笔Я艘粚痈星槠つw，所以就連連最輕微的觸動都會給他們造成巨大痛苦。

當(dāng)你的生活中有親近的人是邊緣型人格障礙患者，你的生活也常常會被攪得天翻地覆。

他們情緒多變、易怒、行為沖動以及混亂的認知和自我等邊緣特征和行為，都會給周圍的人帶來許多負面的影響。

丈夫覺得妻子上一秒是天使，下一秒便是魔鬼，婚姻幾近破裂；

孩子會感覺自己生活在有一顆不定時炸彈的家庭，稍有疏忽，便會迎來偏執(zhí)的指責(zé)、滔天的憤怒以及拋棄。

然而，相對而其他精神疾病而言，邊緣型人格障礙仍不被大眾所熟知，即便是專業(yè)人員，它也是棘手且難以捉摸的疾病。

對于BPD，也存在著許多誤解，而如果你或你認識的人患有BPD，重要的是要了解這個疾病，以便幫助自己或愛的人開始康復(fù)。

下面，讓我們來看看有關(guān) BPD的一些誤解：

一、確診邊緣型人格障礙，終生就要為其所苦？

對人格障礙稍有了解的人會清楚，人格具有穩(wěn)定性，輕易無法改變，而人格障礙指的是個體明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式，其人格在內(nèi)容上、質(zhì)上或整個人格方面異常。

這樣看來，確診BPD后要改變，看似是不可能的，但實際上，BPD是可以治療。

電影《移魂女郎》，改編自蘇珊娜凱森的自傳體小說，女主蘇珊也被確診為BPD，從一開始的困惑不解，到固守疾病標(biāo)簽，不肯改變，她既備受疾病痛苦也沉迷幻想其中。

但在護士長的幫助以及好友慘劇的觸動下，她愿意開始誠實面對自己，承認自己的心理問題，并且找到了另一種讓腦海里那些繁雜又混亂的思緒升華的方式——寫作。

隨著治療的逐步開展，她的病情好轉(zhuǎn)，在自我慢慢得以建構(gòu)后，也發(fā)現(xiàn)了自己該走的路，走出了精神病院。

也許你正因為被確診BPD而惶恐不安，也許你因為長期混亂痛苦的狀態(tài)而深陷絕望，也許你因為嘗試過很多卻依舊難以自控而感到深深的無力，但也許繼續(xù)堅持一下，你會得到不一樣的世界，確診并不意味著你將永遠經(jīng)歷BPD的癥狀。

在心理咨詢與治療方面，主要采用移情中心療法和辯證行為療法來幫助BPD患者們。

移情中心療法是一種基于客體關(guān)系理論的結(jié)構(gòu)化心理動力學(xué)療法，這種療法的核心關(guān)注點是對來訪者分化的自我和客體（即他人/環(huán)境）進行整合。

如蘇珊娜，便是在與咨詢師的晤談中，并且借助寫作這一方式，讓自我得以重建和整合。

辯證行為療法結(jié)合了來訪者中心的共情、接納和認知行為的問題解決，以及情緒管理技能和社會技能訓(xùn)練。

通過堅持有效的治療并為之努力，你可以慢慢恢復(fù)對自己生活的掌控感，減輕 BPD對你的影響，并且可能過上正常的生活。

二、BPD都是因為有過童年虐待？

BPD的發(fā)展很復(fù)雜，有多種潛在的原因，并不是由單一種因素能決定的。

雖然確切的原因尚不清楚，但大多數(shù)專家認為BPD的發(fā)展是由生物、遺傳和環(huán)境因素共同影響的。

有部分研究支持，生物因素與無效的養(yǎng)育環(huán)境之間相互影響，并且可能共同作用，使人易患BPD。

無效的養(yǎng)育環(huán)境指的是孩子的情感需求無法得以滿足的環(huán)境，而一些痛苦的童年經(jīng)歷也與BPD的發(fā)展存在聯(lián)系，如與養(yǎng)育者提前分離，遭遇情感忽視，有冷漠的父母，遭受身體或性虐待。

并非每個患有BPD的人都有過這些類似的童年經(jīng)歷，也并非每個有這些類型經(jīng)歷的人都會患上BPD。

在《理解邊緣型母親》一書中也指出，擁有邊緣型母親的孩子也仍然有可能發(fā)展出健康的人格。

如果孩子有機會與一位真正愛護他們的成年人形成良好的關(guān)系，讓他們確信自己是被他人愛著的，那么也能夠在一定程度上緩解邊緣型母親帶來的傷害，并且也有可能幫助孩子形成他們的心理韌性，讓關(guān)于創(chuàng)傷的情緒體驗得以恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

三、兒童和青少年是不會被確診BPD的？

盡管人們普遍認為人格在整個青春期仍在形成，但兒童和青少年仍是可能被診斷為BPD的。

家庭治療師指出，青少年的BPD患病因素，深受原生家庭的影響，并且指出了以下四種家庭類型很有可能導(dǎo)致青少年發(fā)展成BPD。

1.家庭混亂，沖突不斷

家庭里戰(zhàn)爭頻發(fā)，比如父母之間經(jīng)常吵架，動不動就喊打喊殺，發(fā)生家暴。

孩子從小生活在混亂的養(yǎng)育環(huán)境中，會極大地影響孩子自我的發(fā)展，不利于孩子形成穩(wěn)定且一致的自我認知。

2.情感缺失

父母之間情感關(guān)系混亂，無人關(guān)注孩子的情感需求，又或者孩子照料者不停變換，孩子難以形成長期的依戀對象等情況中，孩子的情緒常常被忽略，導(dǎo)致情感缺失。

3.得不到支持與信任

父母無法共情并幫助處理孩子受到的創(chuàng)傷（如校園霸凌、肢體暴力、性暴力.......），孩子難以得到父母的支持與援助。

此外，父母極度控制，孩子無法擁有獨立的自我空間，也會讓孩子感到失去支持。

4.孩子從病態(tài)中獲益

孩子覺得——我只有生病的時候才能夠得到父母的關(guān)注，才有被愛的感覺，進而形成一種以自我傷害獲取關(guān)注的行為模式。

四、BPD，是一種“女性疾病”嗎？

曾經(jīng)有調(diào)查研究表明，女性BPD比男性多，由此引出了，BPD是一種女性專屬的疾病。

但近期更多的流行病學(xué)研究證實，男性和女性患病率是相近的。

這或許與臨床偏見有關(guān)，臨床醫(yī)生更愿意將女性診斷為邊緣型人格障礙，而將男性診斷為其他障礙。

因為在我們的社會文化中，BPD 的癥狀描述（例如害怕被拋棄、情緒化、暴怒等）放在女性身上比男性更加容易接受。

一些高風(fēng)險的破壞性行為在女性身上被診斷為「邊緣型人格」，而在男性身上則更容易被診斷為「反社會型人格」。

此外，BPD在不同的性別身上會有不同的表現(xiàn)，女性會更傾向與表現(xiàn)出情緒波動和空虛感等癥狀，更容易被識別，而男性會傾向于行為沖動，容易與其他疾病混淆。

五、所有BPD都是一樣的？

每個人都是獨一無二的，即便是患有BPD。

根據(jù)精神衛(wèi)生保健標(biāo)準(zhǔn)DSM-5，BPD診斷必須滿足某些標(biāo)準(zhǔn)。

標(biāo)準(zhǔn)包括人格功能和人際關(guān)系的損害。但這些損傷的表現(xiàn)方式在每個人身上都是不同的。

此外，并非所有BPD患者都會以相同的方式經(jīng)歷特定的癥狀。

有的患者可能是在人際方面的困難，有的可能是在情緒管理方面的困難，不同的BPD患者，表現(xiàn)出來的癥狀都是不同的。

在研究理論中，也將BPD分為了四種類型，分別為：

沖動型（更多表現(xiàn)為沖動行為，如暴飲暴食、過度消費、危險和自我毀滅行為）、

安靜型（更多表現(xiàn)為內(nèi)在的沖突拉扯）、

自毀型（與自我仇恨作斗爭，冒險尋求刺激，更多的自殘行為）、

任性型（情緒在兩極搖擺，上一秒暴怒，下一秒便郁郁不樂，給人際關(guān)系帶來巨大挑戰(zhàn)）。

人格是與生俱來的，無法被抹煞或重塑。而對于BPD患者來說，最重要的是能夠找到自己的方法，正常幸福的生活就很好。

接受自己是所有治療的第一步，也是最重要的一步。

就像蘇珊娜在最后讓自己停滯一年的人生重新開始流動起來，堅持下去，尋求治療，在治療性的關(guān)系中，讓自己獲得療愈和成長，人生將迎來更多的可能。

參考文獻

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