運動損傷顧名思義是一類在運動中容易受的傷，很多大家可能都自己經(jīng)歷過，比如挫傷 （Prellung ）， 扭傷 （Vertauchung），肌肉、肌腱、韌帶的拉傷（Verletzung von Muskel, Sehnen und B?nder ），脫臼 Verrenkung 等。 很多小型的運動損傷只需要用家庭藥箱進行處理就可以。

因為這類損傷都會導(dǎo)致組織遭到破壞，引起炎癥反應(yīng)，炎癥之前講過主要的外在特征包括紅 （Rubor）、 腫（Tumor）、熱（Calor）、痛（Dolor）以及相關(guān)部位功能下降 （functio laesa）。之前介紹過的抗炎藥 可以看文集里面的第 678篇。他們也都可以做成外用藥膏的成分局部抗炎，起到收縮血管，消腫，止痛的作用。

6.《從家庭藥箱看醫(yī)藥化學》——解熱鎮(zhèn)痛消炎藥篇——乙酰水楊酸和阿司匹林https://www.bilibili.com/read/cv6892800

7.《從家庭藥箱看醫(yī)藥化學》——解熱鎮(zhèn)痛消炎藥2對乙酰氨基酚（撲熱息痛）

https://www.bilibili.com/read/cv6986788

8.《從家庭藥箱看藥物化學》——解熱鎮(zhèn)痛藥3 TOGAL， Grippostad和 布洛芬https://www.bilibili.com/read/cv7037211

一般外用的形式是把有效成分做進凝膠或者藥膏之中，便于外用涂抹。本章把這類外用藥分成止痛膏/凝膠（Schmerzsalbe Schmerzgel）和冷卻凝膠（Kühlgel）

其實從作用上我沒有看出來太大的區(qū)別，兩者都是有抗炎作用的，如果要說有什么感覺上的區(qū)別，可能止痛膏使用的大多是合成的非甾體抗炎藥。而冷卻凝膠使用的是堿式醋酸鋁或一些植物性的抗炎物質(zhì)。

止痛膏/凝膠（Schmerzsalbe Schmerzgel）

雙氯芬酸（上）和氟酚那酸（中 ）?

兩者都是非甾體類抗炎藥，有抑制環(huán)氧化酶的作用。沒有環(huán)氧化酶花生四烯酸就不能被和成成前列腺素，沒有前列腺素少一樣介導(dǎo)炎癥的物質(zhì)，從而就起到了抗炎的作用。

氟酚那酸可以通過2氯苯酸和 3-三氟甲基苯胺在酮和碳酸鉀 (堿) 的催化下合成（如下圖），是一個苯環(huán)上親核取代的反應(yīng)，簡單的來說左邊苯環(huán)上的氯（Cl）被扔出去了，換上了右邊的氨基(NH2)。

這個合成方法是美國制藥公司帕克戴維斯（瑞輝的子公司）在上個世紀五十年代尋找抗炎藥的時候發(fā)現(xiàn)的，并在1961年在法國申請了專利。

代表藥物：

Voltaren Scherzgel forte 扶他林止速效痛膏

p.s. forte就表示藥物是速效的，相反retard表示緩釋制劑

有效成分：雙氯芬酸的二乙胺鹽

Diclo-ratiopharm Schmerzgel? Diclo 止痛膏

主要成分：雙氯芬酸的鈉鹽

和扶他林區(qū)別不大，但是書里特意提了一下ratiopharm 的配料表比扶他林多了維生素E，維生素E是很常見的油相抗氧化劑，有一定的護膚作用，但是這里只是用來處理運動損傷的，就不要指望用來護膚啦，但是油相的抗氧化是挺重要的一件事，如果沒有抗氧化劑油相會很容易酸敗。

這兩種藥在藥房賣的都滿快的，每次補貨的時候幾乎都有機會給他補貨。

冷卻凝膠（Kühlgel）

接下里就是介紹冷卻凝膠了，一種應(yīng)用依舊的有效成分就是堿式醋酸鋁 (Essigs?ure Tonerde) Al(CH3COO)2(OH)，這種成分的發(fā)現(xiàn)和粘土有關(guān)，所以也被稱為 Tonerde直譯是陶土的意思。在公元前4500年就有埃及人敷用尼斯河的泥土的記載，羅馬醫(yī)生普林尼也曾敷用過溫泉泥用于消炎。堿式醋酸鋁有收血管，干燥皮膚和粘膜的作用，適用于組織挫傷引起的腫脹，并且因為干燥作用有一定冷卻的功效。這里面主要起作用的是鋁離子的收斂作用，可以類比含鋁的止汗劑，兩者的原理是一致的。鋁離子可以絡(luò)合蛋白質(zhì)，在血管擴張?zhí)幘涂梢允諗垦?，在汗腺也可以堵塞汗腺組織出汗。

代表藥

euceta Kühlgel euceta冷卻凝膠

主要成分：酒石酸醋酸鋁

產(chǎn)品中還包含樟腦萜，樟腦萜作為一種萜烯類的植物揮發(fā)性精油，除了有宜人的香氣之外，同時具有抗炎，治療肌肉拉傷的作用。很多萜烯類的植物香精都有類似的作用，例如薄荷腦，母菊薁等等，所以你喝菊花茶或者薄荷茶去火也是有道理的。

順便說這些揮發(fā)性精油因為揮發(fā)得很快能夠有一定的冷卻作用，但是更重要的一點，為什么薄荷格外的清涼，是因為薄荷腦也就是薄荷醇能夠刺激身體感受冷的受體（它是一個離子通道，TRPM8 如果有人感興趣的話可以自己搜一下）。也就是說平常人家本來因為溫度變化才被刺激得受體現(xiàn)在薄荷醇以來他就被激活了，所以人就感覺涼了。

精油雖好但一定要稀釋了再用，精油對皮膚有很強的刺激性，也能促進血液流動，如果你嘗試過用胳膊去沾點薰衣草精油，你可能會感到灼熱，也許這也是刮痧的時候要用精油的原因。

至此運動損傷這章就完結(jié)啦，下一章是治療嘴唇皰疹的藥物。因為皰疹主要是病毒引起的，所以下一張介紹的是抗病毒藥，篇幅依舊很短，畢竟只是一個導(dǎo)學讀物嘛，如果有感興趣的同學也可以去看看其他的關(guān)于抗病毒藥的介紹，畢竟新冠病毒應(yīng)該給病毒添加了不少的熱度。wwww