第二節(jié) 要清楚何為脈，何為脈象

大家都知道，中醫(yī)最基本的療法是: 望、聞、問、切。就像西醫(yī)通過聽診器聽心臟跳動聲音一樣，中醫(yī)在看病時(shí)，需要先將手放在患者手腕上按會兒，然后根據(jù)脈象進(jìn)行診斷，這就是切脈，就如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載[按其脈，知其病]一樣

那所謂的[脈，到底是什么呢?

?

?

何為脈

早在古文《素問脈要精微論》中就有記載[夫脈者，血之府也]。大致意思是指: 脈是血匯聚活動的場所，因此可以理解為[脈]是人體氣血運(yùn)行的管道 (也稱血脈)。

而中醫(yī)上的切脈，[切]的其實(shí)是人的動脈。人體的血管有三種，分別是動脈、靜脈和毛細(xì)血管。這三種血管中跳動最有力、血液流速最快的就是動脈。因?yàn)橹嗅t(yī)要通過脈搏的跳動來判斷病癥到底是什么，所以就要選擇跳動最有力的動脈。

?

就像西醫(yī)要觀察心臟跳動的頻率，不同頻率對應(yīng)著不同疾病。而中醫(yī)在數(shù)千年發(fā)展歷史中，也總結(jié)出數(shù)十種脈象，不同脈象對應(yīng)了不同疾病

那我們所說的脈象到底是什么呢? 又為什么叫作脈象呢?

?

何為脈象

脈象，是指脈搏的快慢、強(qiáng)弱、深淺的情況，是通過用手指來感覺脈搏的頻率、節(jié)律、形態(tài)、充盈度等方面 (或稱為脈動應(yīng)指)。脈象的產(chǎn)生，與心臟的搏動、心氣的盛衰、脈管的通利和氣血的盈虧及各臟腑的協(xié)調(diào)作用有關(guān)。又因?yàn)槿梭w的血脈貫通全身，內(nèi)連臟腑，外達(dá)肌表，運(yùn)行氣血，周流不休，所以脈象能夠反映全身臟腑功能、氣血、陰陽的綜合信息。早在晉代名醫(yī)王叔和就將脈象系統(tǒng)歸納為 24 種，并編篡于《脈經(jīng)》中，后期元代的滑壽書寫的《診家樞要》又將臨證脈類發(fā)展為 30 種，到明代，神醫(yī)李中梓編撰的《診家正眼》又將脈象總結(jié)為 28 種，至今中醫(yī)多沿用 28 脈。

?

為什么叫[脈象

其實(shí)這個(gè)詞中，暗藏了一個(gè)學(xué)說藏象學(xué)說。它是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分

藏象]二字，首見于《素問·六節(jié)臟象論》，藏，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟象，是指內(nèi)臟表現(xiàn)在體外的生理、病理現(xiàn)象。簡單來說，[藏象，就是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)在外的生理病理征象，以及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。

?

如何感知 [脈象

據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載[按其脈，知其病]。從這里我們可以知道，感知脈象，中醫(yī)都是用手去感觸的，也就是所謂的一一切脈。是要用整只手去感觸脈象么? 不是的。用的是三根手指一一食指、中指和無名指。通過這三根手指對手腕處寸、關(guān)、尺三部脈象的感觸來診察疾病，判斷生理功能。不管是健康或是疾病，人體內(nèi)在的各種變化都已經(jīng)反映到手指，就看我們是否能識別和判斷了。

?

怎樣的[脈象]是健康的

其實(shí)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有這么一段記載:[人一呼脈再動，一吸脈亦再動。呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者不病也。] 大致意思就是: 正常人在呼吸時(shí)，一呼一吸間，脈搏總共跳動 4 次，再加上呼與吸之間的交換時(shí)間，脈搏跳動 1 次，所以正常人在一個(gè)完整的呼吸過程中脈搏總共應(yīng)該跳動 5 次，這就是健康的狀態(tài)。

因?yàn)楣糯鷮⒄Ｈ朔Q作[平人]，所以正常的脈相又稱為平脈。平脈主要有三個(gè)特點(diǎn):一是有神及脈象和緩有力;二是脈律均勻無歇止，節(jié)律一致，三是脈搏充盈流暢。陰陽平衡，精神安和的生理狀態(tài)是健康的象征。

?

?

?