造成孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因有很多種，比如：構(gòu)音器官異常、智力發(fā)育遲緩、聽(tīng)覺(jué)障礙、大腦語(yǔ)言中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等。今天就單獨(dú)摘出構(gòu)音器官異常詳細(xì)給家長(zhǎng)普及一下。

?舌、唇、下頜、軟腭、喉是構(gòu)音的主要器官，當(dāng)其運(yùn)動(dòng)功能受損時(shí)，即出現(xiàn)構(gòu)音障礙。再者就是孩子的氣息，尤其是肺活量的訓(xùn)練，這就需要大量的活動(dòng)量，持之以恒提高孩子的肺活量。故而對(duì)其訓(xùn)練尤為重要。

構(gòu)音器官訓(xùn)練

1、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練

訓(xùn)練時(shí)先做舌外伸訓(xùn)練，再做舌伸縮訓(xùn)練。為鍛煉舌頭的伸出力，可用壓舌板抵抗舌頭的伸出。待舌外伸功能改善后，可做舌伸出、舌尖舔上下唇及左右嘴角訓(xùn)練，平時(shí)可用舔棒棒糖誘導(dǎo)舌的運(yùn)動(dòng)。

→利用棒棒糖，引導(dǎo)舌頭盡量外伸，上下左右擺動(dòng)

→可用壓舌板，紗布或在舌部按摩，也可用吸管吸

2、唇運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練

先從口唇閉合訓(xùn)練開(kāi)始，讓孩子雙唇緊閉夾住吸管、壓舌板等物品，盡可能逐漸保持較長(zhǎng)的時(shí)間，以增加嘴唇的收縮力。接著做雙唇的活動(dòng)訓(xùn)練：雙唇盡量向前撅起，然后盡量拉向兩側(cè)做呲牙狀的反復(fù)交替訓(xùn)練，以增加唇運(yùn)動(dòng)的靈活性。

→使孩子嘟嘴“u”音，攏嘴“i”音，閉唇

3、下頜運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練

下頜運(yùn)動(dòng)在構(gòu)音過(guò)程中具有重要作用。當(dāng)下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，必須進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)上抬、下拉的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)其下頜逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。如：口的開(kāi)合，盡可能把嘴張大，使下頜下降，然后再合上，緩慢重復(fù) 3 — 5 次，休息。以后加快速度，但要使下頜保持最大的運(yùn)動(dòng)幅度。平時(shí)加強(qiáng)咀嚼功能訓(xùn)練，如：嚼口香糖。

→囑患兒張嘴，前突，后縮

→口不能閉合時(shí)，用手拍打下頜中部和顳頜關(guān)節(jié)附近的皮膚

→重癥者可用手法幫助下頜地上抬

4、軟腭的訓(xùn)練

先要對(duì)軟腭進(jìn)行系統(tǒng)的按摩。用壓舌板或干凈的手反復(fù)地把軟腭推至后咽壁。可以多使用咀嚼、打哈欠、吞咽、咳嗽、嘆氣等自然動(dòng)作的訓(xùn)練。它們都能使軟腭上升，接觸后咽壁。為避免舌根與軟腭的接近，開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)，可讓兒童把舌頭伸出口外。

→嘆氣

→發(fā)“a”音

→發(fā)爆破音與開(kāi)元音“pa，da”

→摩擦音與閉元音“si，shu”

→冰刺激軟腭

5 、喉部的訓(xùn)練

讓兒童一手摸著自己的喉部，一手摸著家長(zhǎng)的喉部，同時(shí)注意聽(tīng)自己發(fā)出的嗓音。這樣能使他將聲帶振動(dòng)和嗓音聯(lián)系起來(lái)。重要的是設(shè)法引出他比較自然的不帶多余緊張的嗓音。

讓兒童感觸胸腔的共鳴：發(fā)聲時(shí)讓他將手置于胸部，體驗(yàn)一下，發(fā)聲靠的是呼氣(胸部會(huì)內(nèi)收縮)，一旦感到空氣不夠，胸部就應(yīng)停止送氣(胸肌不再向內(nèi)收縮)。發(fā)聲的持續(xù)時(shí)間可逐步增加。

6、肺活量的訓(xùn)練

負(fù)責(zé)發(fā)聲的各個(gè)器官得到了訓(xùn)練，但是孩子的語(yǔ)言還是不清楚，這個(gè)時(shí)候就要考慮孩子的氣息是否足夠，有沒(méi)有力氣說(shuō)話，訓(xùn)練孩子的肺活量就顯得尤為重要。

肺活量訓(xùn)練最有效的方法就是提高孩子的活動(dòng)量，讓孩子體會(huì)累的感覺(jué)與用嘴巴深呼吸的感覺(jué)，平時(shí)的鉆爬跑跳必不可少，還可以輔助孩子做仰臥起坐，有條件的可以讓孩子游泳。只有提高了活動(dòng)量，并且持之以恒地堅(jiān)持下去，孩子的氣息會(huì)更加有力量，聲音也更加的洪亮！

附：構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)練習(xí)

一、舌頭訓(xùn)練

1、舌頭伸出伸進(jìn)

2、把舌頭伸出外面再往上翹

3、舌頭向左右嘴角移動(dòng)

4、舌頭在口內(nèi)左右移動(dòng)，推抵兩頰內(nèi)側(cè)

5、用舌尖舐 上下唇

6、舌頭用力舐 餅干

7、舌頭在牙齒外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，做清潔牙齒狀

8、卷舌做馬蹄聲

9、舌頭卷起由齒齦后掃至軟腭再掃回來(lái)

二、嘴唇訓(xùn)練

1、鼓起嘴唇做吹口哨狀，說(shuō) 嗚

2、拉開(kāi)嘴唇，說(shuō)道 伊

3、不停交換說(shuō) 咿---唔 --咿---唔

4、露出上下牙后放松，重復(fù)地做

5、兩頰內(nèi)縮，閉嘴做聲

6、上下唇內(nèi)縮后用力吧!

7、上下唇含住管狀物品，用力往外拉

8、吸半吸管的水，以舌、唇抵住使水不下掉

9、中型紐扣，穿線，置牙齒與嘴唇間，用力往外拉

三、軟腭訓(xùn)練

1、盡量張開(kāi)嘴后撅起嘴，說(shuō) 啊--嗚--啊--嗚

2、說(shuō) 啊---衣--啊---衣

3、說(shuō) 啊--嗚--衣，啊---嗚---衣

4、說(shuō) 啊--喂，啊---喂

5、上下牙相碰出聲

6、做大咀嚼狀，或嚼餅干或口香糖

四、吹氣訓(xùn)練

1、最不要說(shuō)話的信號(hào)：噓---，噓---

2、吹火柴，蠟燭，碎紙片，或口哨

3、用吸管吹水

4、慢慢哈氣，越長(zhǎng)越好

5、置舌頭于上下齒之間，慢慢吹氣

6、鼓脹兩頰，持續(xù)越久越好

7、鼓脹兩頰，然后爆發(fā) 啪 聲

8、鼓起兩頰做漱口狀

五、發(fā)音訓(xùn)練

1、劈、啪，劈、啪

2、噗、潑，噗、潑

3、滴、答，滴、答

4、踢、他，踢、他

5、啪、啪、啪

6、他、他、他

7、卡、卡、卡

8、啪--他---卡

9、拉、拉、拉

10、、發(fā)、發(fā)

11、嘶、嘶、嘶

12、小鳥(niǎo)叫，吱、吱、

13、青蛙叫，呱、呱、呱。

14、小狗叫，汪、汪、汪。

15、貓叫，喵、喵、喵。

16、火車開(kāi)動(dòng)聲，楸、楸、楸

當(dāng)孩子發(fā)聲時(shí)，要立刻與其對(duì)話和應(yīng)答。即使說(shuō)不成句，也應(yīng)點(diǎn)頭示意，反復(fù)教他，啟發(fā)他想要表達(dá)的話語(yǔ)。要多表?yè)P(yáng)或夸獎(jiǎng)，避免過(guò)多的批評(píng)和指責(zé)，讓他們樹(shù)立學(xué)說(shuō)話的信心。

要利用孩子的各種要求和欲望，鼓勵(lì)他們發(fā)聲的積極性。唱歌對(duì)于發(fā)聲活動(dòng)很有好處，它不但有助于形成言語(yǔ)呼吸，增加其長(zhǎng)度，加大發(fā)聲的力度，而且有助于兒童學(xué)會(huì)變換自己的嗓音。

教育要持之以恒，語(yǔ)言的矯治和語(yǔ)言發(fā)育遲緩康復(fù)訓(xùn)練訓(xùn)練是長(zhǎng)期而艱苦的，家長(zhǎng)要有極大的耐心和毅力，這樣才能有收獲。

廣州天使兒童醫(yī)院

? ? 健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！