肝癌為何稱為“癌中之王”
肝癌為何稱為“癌中之王”
我國(guó)居民一生罹患癌癥概率為22%，因癌癥死亡概率為13%。在我國(guó)肝癌是導(dǎo)致全民死亡的第二大癌癥。IARC2020年最新數(shù)據(jù)顯示我國(guó)超過41萬人新患肝癌，其中超過39萬人死于肝癌，死亡人數(shù)逼近新發(fā)病人數(shù)，這也意味著每11位新確診癌癥的人中有1位患肝癌，幾乎每8個(gè)因癌癥死亡病人中就有1個(gè)死于肝癌。
肝癌早期的癥狀并不是很明顯，可能只有嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀，容易與其他疾病混淆，發(fā)現(xiàn)時(shí)可能已經(jīng)是晚期，會(huì)造成全身性的腫瘤播散，可能會(huì)威脅到患者的生命，所以肝癌又被冠以“癌中之王”的稱號(hào)。
誘導(dǎo)肝癌發(fā)病四大因素
病毒性肝炎：乙肝是誘發(fā)肝癌的高度危險(xiǎn)因素，易引發(fā)肝細(xì)胞癌變。我國(guó)是乙肝的中、高發(fā)感染區(qū)，其肝癌發(fā)病率可達(dá)25～100/10萬
肝硬化、肝纖維化：臨床上常見到肝癌患者經(jīng)歷急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的發(fā)病過程，肝硬化患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)比無肝硬化者高。我國(guó)大多數(shù)肝癌患者都伴隨肝硬化表現(xiàn)。
黃曲霉毒素：主要來源于霉變食物，我國(guó)流行病學(xué)的材料提示肝癌高發(fā)于濕溫地帶，尤其是食用玉米、花生多的地區(qū)，這些都間接支持黃曲霉毒素是肝癌的病因之一。
不良的生活習(xí)慣：長(zhǎng)期酗酒、吸煙將極大提升誘發(fā)肝癌的概率；研究發(fā)現(xiàn)，每天飲酒折合成酒精大于80g且持續(xù)時(shí)間超過10年者，肝癌發(fā)生的危險(xiǎn)性增加5倍。
西醫(yī)治療肝癌的診療現(xiàn)狀
早期肝癌：以手術(shù)切除為主，也可使用射頻消融和肝移植的方法根治疾病。
中期肝癌：則主張綜合運(yùn)用手術(shù)、血管介入、靶向治療、免疫治療、射頻消融、放射治療、化療等方式進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合治療，以控制疾病進(jìn)展、延長(zhǎng)生存時(shí)間。
晚期肝癌：以減輕患者痛苦為目的，可采用對(duì)癥支持治療、舒緩療護(hù)等治療方式。
中醫(yī)辨證論治肝癌
中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)采用主癥、次癥結(jié)合舌脈進(jìn)行診斷。在辨病的基礎(chǔ)上施行辨證論治，適應(yīng)于各期肝癌患者。“扶正”與“祛邪”相結(jié)合是中醫(yī)辨治肝癌的重要治療原則。扶正重在健脾益氣、補(bǔ)益肝腎，祛邪重在活血化瘀、清熱解毒、行氣化濕等。國(guó)家級(jí)名中醫(yī)潘敏求教授提出“瘀、毒、虛”是肝癌的主要病機(jī)，“健脾理氣、化瘀軟堅(jiān)、清熱解毒”為肝癌辨證治療的主要治法，可作為肝癌中醫(yī)辨證治療的有益參考。中醫(yī)藥療法重于全身調(diào)治，扶助正氣，通過改善機(jī)體的內(nèi)環(huán)境從而抑制癌細(xì)胞進(jìn)展;從癌細(xì)胞發(fā)生原因上抑制其進(jìn)展，從而延緩腫瘤進(jìn)展。
中醫(yī)藥聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療肝癌的療效已得到廣泛認(rèn)可，它能有效提高患者的生存質(zhì)量和生存率，充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì)。中、西醫(yī)單獨(dú)治療肝癌中國(guó)各有利弊，而兩者合用可達(dá)到標(biāo)本兼治目的，進(jìn)一步提高臨床療效，改善患者生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
蘇會(huì)吉,彭子明,班少群,顏耿杰,韋艾凌,龍富立.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性肝癌的研究進(jìn)展[J].湖南中醫(yī)雜志,2022,38(04):189-192.
《原發(fā)性肝癌中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)》2021版
《中國(guó)腫瘤整合診治指南（CACA）》2022版
