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2023年鄭老師多門科研統(tǒng)計課程：多次直播，含孟德爾隨機化方法

1月23日，BMJ旗下著名雜志Gut?期刊在線發(fā)表了來自海軍軍醫(yī)大學長海醫(yī)院李兆申院士和杜奕奇教授團隊的題為《Large-scale, national, family-based epidemiological study on Helicobacter pylori infection in China: the time to change practice for related disease prevention》的研究（IF=31.79）。
該研究是迄今為止全球范圍內(nèi)，以家庭為單位最大規(guī)模的Hp感染流行病學調(diào)查。研究通過對全國29個省份、10735戶家庭的31098例調(diào)查對象進行Hp呼氣試驗檢測，從大數(shù)據(jù)角度揭示了Hp的家庭聚集現(xiàn)象。該研究以家庭內(nèi)至少有一名Hp感染者為標準，將此類家庭定義為“Hp感染家庭”。調(diào)查結(jié)果顯示，我國總體家庭感染率為71.2%，明顯高于個體感染率40.6%（成人感染率為43.4%，18歲以下感染率為20.5%）。
這是李兆申院士團隊在近幾年內(nèi)，繼2019年的胃癌血清學篩查模型和2022年的幽門螺桿菌（Hp）家庭版共識后，第三次在Gut 期刊上發(fā)表相關的系列論文。同時也是此前“1-2月Gut?精選文章合集”讀者投票的榜首文章。

研究設計

這項橫斷面調(diào)查于2021年9月至2021年12月在中國29個省份進行。采用了方便抽樣的方法，參考了概率抽樣的方法來計算樣本量。最后共納入10735戶家庭的31098例調(diào)查對象。

Hp感染使用檢測13C-UBT（13C-尿素呼氣試驗）試劑，δ≥4.0被認為是幽門螺桿菌的陽性，δ<4.0被認為是陰性。

參與者均來自含有兩個或兩個以上家庭成員的家庭（每年連續(xù)居住10個月以上），對一個家庭的最大居住人數(shù)沒有限制。排除在過去一個月內(nèi)使用過抗生素，在2周內(nèi)使用過質(zhì)子泵抑制劑，或在過去3個月內(nèi)接受過幽門螺桿菌治療的家庭成員。然而，以前根除幽門螺桿菌超過3個月的家庭成員被納入。其他排除標準是嚴重的心臟、肝臟或腎臟功能不全，以及對進行13C-UBT有禁忌癥。最后共納入10735戶家庭的31098例調(diào)查對象。

研究結(jié)果

統(tǒng)計方法：有序分類變量的比較采用Wilcoxon秩和檢驗或Kruskal-Wallis H檢驗。無序的分類變量使用χ2檢驗或Fisher's精確檢驗進行比較（如適用）。連續(xù)變量被總結(jié)為平均值±SD，并使用Wilcoxon排名和檢驗進行比較。所有單變量分析中P<0.10的變量都被納入多變量邏輯回歸分析（逐步法，sls=0.10，sle=0.05），以研究風險因素和幽門螺桿菌感染之間的關系。計算了ORs和95%CIs。P<0.05被認為具有統(tǒng)計學意義。

在所有參與者中，平均個體幽門螺桿菌感染率為40.66%，其中成人為43.45%，兒童和青少年為20.55%。感染率最高的年齡組是31至70歲。

29個省份的家庭感染率為50.27% ~ 85.06%，平均為71.21%。28.87%(3099/10 735)的家庭無感染;其余71.13%(7636/10 735)的家庭成員有1-7人感染，19.70%(1504/7636)的家庭成員全部感染。

危險因素

家庭地理區(qū)域（例如，西北部：OR?1.83，95%CI 1.57-2.13）、家庭規(guī)模（例如，三口之家：OR：1.97，95%CI 1.76-2.21）是感染風險增加的獨立危險因素（p<0.001）。

胃癌家族史增加了感染風險（OR：1.35，95%CI 1.02-1.80,p<0.05）。

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