審核專家：尹鐵倫

北京大學(xué)第三醫(yī)院機(jī)場院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師

炎炎夏日，冰鎮(zhèn)綠豆湯可謂是解暑上品，然而最近卻有媒體報(bào)道，一名40歲男子喝下一碗冰鎮(zhèn)綠豆湯后，竟導(dǎo)致腦梗死，綠豆湯還有這種威力？夏日還能喝冰鎮(zhèn)綠豆湯嗎？

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冰鎮(zhèn)綠豆湯如何誘發(fā)腦梗死？

實(shí)際上，從科學(xué)的角度來分析，把鍋甩給冰鎮(zhèn)綠豆湯是不科學(xué)的。綠豆湯肯定不會(huì)直接導(dǎo)致心腦血管疾病，但是如果喝完后出現(xiàn)腹瀉或血壓過低的情況，再加上心腦血管疾病史，就有可能導(dǎo)致腦梗死。

我們回顧一下本次事件：事件中的男子本身有吸煙史，也有高血壓等基礎(chǔ)病，血管較普通人偏狹窄或者有閉塞；忙完工作大汗淋漓地回家，導(dǎo)致出汗過多；然后在喝完冰鎮(zhèn)綠豆湯以后又出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，才誘發(fā)的急性腦梗死。

以上這種情況導(dǎo)致腦梗，在臨床中是比較常見的。類似的情況例如跑步后馬上沖涼，也可能誘發(fā)腦梗。

運(yùn)動(dòng)后大量出汗、未能及時(shí)補(bǔ)液，引起體內(nèi)大量缺水，血容量下降，然后馬上吹空調(diào)或者洗冷水澡，致使血管收縮，再加之抽煙等不良生活習(xí)慣和高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病史，就可能導(dǎo)致腦梗死這種兇險(xiǎn)的結(jié)果。除此之外，由腹瀉導(dǎo)致的脫水，也可能引發(fā)腦血管疾病。所以冰鎮(zhèn)綠豆湯也好，吹空調(diào)或沖涼也好，都只是眾多因素中的一個(gè)小的誘發(fā)因子，不應(yīng)該背鍋。但是不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣確實(shí)可能成為疾病的誘因，有相關(guān)病史的人更須格外注意。

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夏季如避免腦血管疾??？

像腦梗死這樣的腦血管疾病是有明顯季節(jié)性的，相對(duì)來說冬季多發(fā)，但是夏天也不少。盛夏酷暑，良好的生活習(xí)慣可有效避免腦血管疾病。早睡早起，保證睡眠充足，有利于平緩血壓。運(yùn)動(dòng)盡量在清晨或傍晚進(jìn)行，中老年人以打太極、散步等舒緩的運(yùn)動(dòng)為主，微出汗即可，避免大量出汗，更要避免大汗淋漓時(shí)大量吃冷飲、運(yùn)動(dòng)后馬上吹空調(diào)和洗涼水澡等情況。

多喝水，及時(shí)補(bǔ)充水分，少吃冰淇淋等易引起腹瀉的生冷食物。

有基礎(chǔ)疾病的人群不能擅自停藥：夏季一到，部分患者確實(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓降低的情況，于是擅自停藥或減藥，但夏季人們的睡眠質(zhì)量下降，入睡后迷走神經(jīng)興奮，血管收縮，可能致使夜間血壓升高。按照上面說的要點(diǎn)做好保養(yǎng)，夏季高溫也無需過度擔(dān)心誘發(fā)腦血管疾病。

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腦梗死的預(yù)防和前期征兆

我們俗稱的“中風(fēng)”，臨床上稱為腦卒中，其中缺血性腦卒中就是腦梗死，其原因是由于腦動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的腦組織梗死。

高血壓、糖尿病、高膽固醇、吸煙、運(yùn)動(dòng)少、肥胖、睡眠呼吸暫停等多種危險(xiǎn)因素對(duì)腦卒中的發(fā)病率有影響，據(jù)臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，70%～80%的腦卒中病人患有高血壓。

但腦卒中也是一種可防可控的疾病，早期篩查和早期干預(yù)都可以達(dá)到顯著的預(yù)防效果，所以我們首先要針對(duì)腦卒中的危險(xiǎn)因素做好預(yù)防，其次要會(huì)識(shí)別腦卒中的常見癥狀，以便盡早篩查并進(jìn)行治療干預(yù)。

針對(duì)腦卒中的可干預(yù)危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，可預(yù)防 90% 的腦卒中?？筛深A(yù)危險(xiǎn)因素的控制，包括針對(duì)高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖癥等基礎(chǔ)病的日常防范，需按時(shí)吃藥，不可擅自停藥，定期檢查；也包括對(duì)于吸煙、飲酒、不健康飲食、缺乏身體活動(dòng)等不當(dāng)生活習(xí)慣的積極改變。知曉腦卒中常見癥狀，一旦發(fā)生腦卒中，便能夠盡早識(shí)別，及時(shí)就診。常見的早期癥狀包括口角歪斜、一側(cè)肢體麻木無力、突發(fā)無誘因劇烈頭痛或眩暈、言語不清、突發(fā)視力下降或失明等等。做好預(yù)防，盡早識(shí)別，及時(shí)就醫(yī)，都可以有效減少腦梗死的致殘率和致死率。

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提高腦梗死急救意識(shí)

腦卒中的救治效果受時(shí)間的影響極高，急性患者如果能得到及時(shí)有效的治療，可極大程度上降低致殘率和病死率。對(duì)于缺血性卒中，即腦梗死，超早期靜脈溶栓治療是主要措施，但很多人不知道的是，溶栓和取栓都有嚴(yán)格的時(shí)間窗口，即發(fā)病后 4.5小時(shí)內(nèi)。所以一旦出現(xiàn)腦梗死的前期征兆，應(yīng)第一時(shí)間撥打120，盡早轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院就診。

但調(diào)查顯示，當(dāng)出現(xiàn)腦卒中相關(guān)癥狀后，一半以上的患者選擇在家先觀察，而選擇就醫(yī)的患者中，大部分都是自行到醫(yī)院且在門診排隊(duì)等待，從而延誤溶栓和取栓的最佳時(shí)機(jī)。

腦梗死雖可怕，但還是要替這碗冰鎮(zhèn)綠豆湯說句公道話。對(duì)于健康人群來說，在夏季，適量地飲用冰鎮(zhèn)綠豆湯對(duì)身體是有益處的，但要注意不要喝得太急太快，更千萬不要放置時(shí)間過久。避免腦梗死，日常保養(yǎng)、預(yù)防、盡早識(shí)別尤其重要；如果遇到突發(fā)情況，有急救意識(shí)，做到及時(shí)就醫(yī)也可大幅降低致殘率和病死率。