骨 分為 顱骨 上肢骨 下肢骨 軀干

位于四肢的骨 較長 長骨

短骨

圍成顱腔

扁骨 圍成骨性腔隙 對腔隙內(nèi)臟器保護

骨的形態(tài) ：

1.長骨

2.短骨

3.不規(guī)則骨

4扁骨

長骨 的特點 有長骨體 兩端較細叫骺 骺的游離端y

長骨有滋養(yǎng)孔

骨的構造

長骨必須的特點：

骺的游離面有

有滋養(yǎng)孔 血管經(jīng)此孔進入骨內(nèi)

骨的構造 骨質 骨髓 骨膜 血管和神經(jīng)

骨質

骨的外周 有密質 骨干厚 骨骺薄

骨松質 位置內(nèi)部 骨干內(nèi)沒有松質 形成骨髓腔 疏松 呈網(wǎng)眼狀

骺板 當增長速度小于骨時 減少消失

骨的分離 會出現(xiàn)完全骨化 形成的線狀陰影稱為骺線

紅骨髓 骨松質網(wǎng)眼內(nèi) 有造血能力

黃骨髓

骨膜 骨外周包繞一層結締組織膜 關節(jié)軟骨表面沒有

骨膜內(nèi)層 細胞 成骨細胞 破骨細胞

特點 結締組織膜

覆蓋在骨的外周 （！關節(jié)軟骨表面沒有骨膜）

富有血管和神經(jīng)

內(nèi)層細胞能分化為兩種細胞 成骨細胞和破骨細胞

骨的血管 有豐富來源

滋養(yǎng)動脈 分為升支 降支

骨的生長

1.生長方式：

膜化骨 前囟 轉化成骨 （新生兒）

軟骨化骨 骺 形成骨

向粗生長

（2）骨向粗生長同時 髓腔同時變大

（3）向粗生長靠骨的兩端

關節(jié)軟骨終身骨化

軀干骨 胸骨 肋骨 椎骨

1.胸骨

（1） 組成 胸骨柄 胸骨體 劍突

（2）結構 頸靜脈切跡后面是氣管 鎖骨切跡

肋切跡

（3）胸骨角 計數(shù)肋的方法 兩側對應第二肋軟骨

2.椎骨 共計26塊 頸部7塊 胸部12塊 腰部 5塊 骶骨骨化為一塊

（1）一般形態(tài) ：

前方有短圓柱狀的結構—錐體

椎弓 直接與錐體相連的部分——椎弓跟

椎弓跟與椎弓板構成椎弓

椎板上方有骨性突起

A.向上——上關節(jié)突

B.水平方向——橫突

C.向后——棘突

[!]棘突不成對

（4） 椎管 錐孔的立體化 椎骨中容納骨髓

椎間孔左右成對 有脊神經(jīng)經(jīng)過

（5）各部椎骨的形態(tài)

I.頸椎共性 ：橫突有孔 孔內(nèi)有椎動脈

有椎體鉤 棘突分叉

第一頸椎 寰椎 沒有棘突 沒有

第二頸椎 樞椎 有齒突 頭部受力很容易齒突骨折 會造成脊髓受壓 高位截癱

第七頸椎 可以用來計數(shù)頸突 不動上方未動的是第七頸突的頸突

胸椎 最突出的特點 ：有肋凹

肋骨 頭 頸 結節(jié) 構成肋小頭關節(jié)

只有第七頸椎離皮膚最淺

棘突斜向后下 肌間隙

穿刺時讓患者抱膝

（3）腰椎 椎體肥厚 棘突成板狀 棘突水平后伸 頸間隙較大 穿刺時水平向前

常用腰穿部位 三四 腰椎間 45腰椎間

計數(shù)腰椎的方法 髂嵴最高點連線對應第四腰椎的棘突

（4)骶骨

A.骶骨的形態(tài) 三角形 上寬下尖

結構 上緣有向前突地結構 骶骨甲

四對骶前孔

后面結構

骶正中脊 第五骶椎缺如 隆起地骨性突起 粗糙地骨面 骶骨地正中 骶管 與椎管相同 內(nèi)通過馬尾神經(jīng)第五骶神經(jīng)從骶管內(nèi)出來 前方與骶前孔相同

骶管地交通關系 重點

肋的組成 肋骨 肋骨前端銜接軟骨

肋的分布 可以分為兩類 真肋 假肋 （8-12）

第8和7相接 其中11 12 由于與誰都不想接叫做浮肋

肋的連接 A與軟骨結合 B關節(jié)連接 C軟骨連接

關節(jié)連接 8 9 10 軟骨連接 形成肋弓 （重要的體表標志）

重點掌握椎骨的特點